路璐

摘要：目的：觀察接受主動脈夾層介入術(shù)的主動脈夾層患者實(shí)施全面護(hù)理的效果;方法：根據(jù)方護(hù)理方式從我院收治的主動脈夾層患者中，選擇70例接受主動脈夾層介入術(shù)治療患者進(jìn)行護(hù)理觀察，設(shè)置對照組（n=35）與全面組（n=35），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，全面組實(shí)施全面護(hù)理措施，比較兩組患者生活質(zhì)量及術(shù)后住院時間，以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全面組生活質(zhì)量評分高于對照組，術(shù)后住院時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對主動脈夾層患者介入治療前后實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，利于提升其生活質(zhì)量以及手術(shù)效果，可縮短期術(shù)后恢復(fù)時間。

關(guān)鍵詞：主動脈夾層介入術(shù);主動脈夾層患者;全面護(hù)理

主動脈夾層作為常見急性動脈綜合癥，病情進(jìn)展迅速，臨床中主要采用主動脈夾層介入術(shù)進(jìn)行治療。但該治療方式對患者影響較大，為有效改善患者病情，幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，應(yīng)落實(shí)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)方式[1]。本文主要探討在對主動脈夾層患者進(jìn)行介入治療期間，使全面護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用價值具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究將我院2018年10月至2021年1月收治的70例主動脈夾層患者作為護(hù)理觀察對象，根據(jù)治療方式對患者進(jìn)行分組，分組后設(shè)置對照組與全面組，每組均為35例，對照組：男19例，女16例，年齡26-72歲，平均年齡（56.1±4.1）歲;全面組：男20例，女15例，年齡25-71歲，年齡均值（55.9±4.2）歲，兩組患者基線資料統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對照組：患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含術(shù)前輔助患者完成各項(xiàng)檢查，并告知患者治療方式、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，對患者身心狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估.術(shù)后密切觀察其生命體征/血壓狀況，并按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥、飲食指導(dǎo)，實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防，觀察有無切口滲液、切口出血等問題。

全面組：實(shí)施全面護(hù)理。（1）患者入院后，叮囑其保持臥床休息，飲食中注意保持低脂、低鹽，清淡飲食。避免劇烈咳嗽，降低對手術(shù)創(chuàng)傷影響。保證睡眠充足，維持良好身心狀態(tài)。并進(jìn)行生命體征觀測，必要時使用藥物進(jìn)行血壓控制。（2）術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者下肢皮膚溫度、顏色以及足背動脈情況，術(shù)前1d對患者進(jìn)行心理評估，并對存在焦慮、抑郁等情緒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)說明主動脈夾層介入手術(shù)方式，治療效果以及術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。（3）做好備皮等準(zhǔn)備工作，并留置導(dǎo)尿管，叮囑患者術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲。（4）手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)室內(nèi)溫濕度以及光線強(qiáng)度調(diào)節(jié)，并做好對患者保暖和隱私保護(hù)等工作，對各種手術(shù)設(shè)備、器械和藥品進(jìn)行調(diào)試與審核。（5）手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)進(jìn)展關(guān)注，適時傳遞手術(shù)器械和材料，保證手術(shù)進(jìn)行順利性，加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（6）術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持絕對臥床休息，密切觀察其皮膚顏色、溫度以及動主動脈情況，并對患者體溫進(jìn)行定時測量。若患者出現(xiàn)心力衰竭、凝血異常、心肌梗死等癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生術(shù)后48h內(nèi)加強(qiáng)對患者尿液顏色、排尿量及性狀等觀察，并進(jìn)行記錄，必要時對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療.（7）觀察患者穿刺位置有無滲血，滲液等現(xiàn)象，適時更換穿刺位置敷料。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量、住院時間和術(shù)后并發(fā)癥，生活質(zhì)量評分越高、住院時間越短，并發(fā)癥發(fā)生率越低護(hù)理方式作用越理想。

1.4計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量及術(shù)后住院時間比較

全面組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均高于對照組，而住院時間短于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥比較

全面組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對照組為22.86%，兩組發(fā)生率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

主動脈夾層患者發(fā)病后，易發(fā)生腦梗死、心力衰竭等并發(fā)癥，會增加患者病死和致殘風(fēng)險(xiǎn)。為保證患者生命安全，臨床中應(yīng)積極采用適合的方式進(jìn)行治療?，F(xiàn)階段，臨床中以主動脈夾層介入治療術(shù)為主，該方式可有效改善患者病情，但在由于屬于介入治療方式，術(shù)后易出現(xiàn)穿刺點(diǎn)感染、靜脈血栓等并發(fā)癥，影響其預(yù)后恢復(fù)。因此，臨床中應(yīng)對進(jìn)行主動脈夾層介入手術(shù)治療患者采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)方式，加強(qiáng)對相關(guān)影響因素控制，從而降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升預(yù)后質(zhì)量。有關(guān)研究表明，通過實(shí)施全面護(hù)理，加強(qiáng)對整個過程相關(guān)影響因素控制，利于提升護(hù)理效果[2]。

本次研究結(jié)果證實(shí)，對全面組患者住術(shù)后住院時間短于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組組間，差異顯著（P<0.05），全面組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）低于對照組（22.86%），兩組差異明顯（P<0.05），研究結(jié)果說明，通過對患者進(jìn)行全面護(hù)理，可取得良好敢于效果，利于幫助患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，將全面護(hù)理應(yīng)用于接受主動脈夾層介入術(shù)患者中，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，縮短其康復(fù)時間，且利于提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]程雪.主動脈夾層患者應(yīng)用介入術(shù)治療期間實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的價值[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（02）：38-39.

[2]王金霞，程全周.全面護(hù)理模式對經(jīng)皮冠脈介入治療患者預(yù)后及生存質(zhì)量影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（10）：1657-1658.