烏蘭

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染的應(yīng)用效果。方法：將在我院接受手術(shù)治療的患者，從中抽取90例，通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與單一組各45例，單一組采取常規(guī)護(hù)理，研究組的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，之后對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。結(jié)果：組間傷口愈合情況比較，研究組愈合情況更好，組間傷口感染情況比較，研究組更低，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以充分提高患者傷口的愈合情況，降低患者傷口感染概率，值得臨床借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室;外科;傷口感染;效果

在臨床上，外科傷口感染屬于外科手術(shù)中最常見的不良并發(fā)癥現(xiàn)象。患者傷口的感染，既延長(zhǎng)了住院時(shí)間，還會(huì)使傷口愈合不良，感染嚴(yán)重者，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性感染，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。在圍術(shù)期為患者提供良好環(huán)的護(hù)理服務(wù)，可起到輔助治療的作用?；诖耍疚闹饕攀隽俗o(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染的臨床應(yīng)用效果[1]?，F(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間定為2019年4月-2021年4月，研究對(duì)象定為在此時(shí)間段內(nèi)，在我院外科接受手術(shù)治療的患者，從中抽取90例。通過奇偶分組法，將這些患者分為研究組與單一組，組中各45例，兩組患者的平均年齡均在46歲左右;其中，研究組的男女比例為23：22，手術(shù)類型：12例骨科手術(shù)，10例泌尿外科手術(shù)，11例婦科手術(shù)，12例肝膽科手術(shù);單一組中的男女比例為24：21，手術(shù)類型：12例泌尿外科手術(shù)，13例骨科手術(shù)，10例婦科手術(shù)，10例肝膽外科手術(shù)。以上臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無(wú)明顯的差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

1.2方法

單一組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）：在患者手術(shù)之前，指導(dǎo)患者做各項(xiàng)檢查，術(shù)前1天對(duì)有需要對(duì)手術(shù)區(qū)域剃毛的患者，實(shí)施剃毛。準(zhǔn)備好患者手術(shù)所需設(shè)備用具等。在手術(shù)的過程中，對(duì)傷口周圍要嚴(yán)格做好消毒工作。在術(shù)后要觀察患者傷口有無(wú)濃液滲出，對(duì)于需要定期更換輔料的患者，要及時(shí)做好更換輔料工作。全程需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行。

研究組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：（1）手術(shù)室護(hù)理：調(diào)整好手術(shù)室的濕度與溫度，濕度控制在50%左右，溫度控制在21°C。嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)進(jìn)出的人員，并在手術(shù)室內(nèi)做好限制區(qū)、非限制區(qū)的劃區(qū)標(biāo)記。（2）手術(shù)室感染護(hù)理：做好手術(shù)室的消殺、隔離以及無(wú)菌工作，每個(gè)月都要定期進(jìn)行隨機(jī)手術(shù)室抽查，確保手術(shù)室環(huán)境無(wú)污染。（3）術(shù)前完善護(hù)理：手術(shù)之前要認(rèn)真洗手和手臂，戴好帽子和口罩等醫(yī)療用品。之后對(duì)相關(guān)的醫(yī)療器材實(shí)施消殺工作。（4）感染護(hù)理：對(duì)于傷口有濃液或者分泌物的患者，為其清楚干凈，并做好手術(shù)室切口周圍皮膚的清潔工作。（4）抗菌藥物的使用管理：對(duì)需要使用抗生素的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)抗菌藥的適應(yīng)性，藥敏性，用法用量等內(nèi)容為患者實(shí)施抗菌藥物控制管理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者傷口的愈合情況，并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比分析。傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)：甲級(jí)：傷口愈合程度很好;乙級(jí)：患者傷口有血腫，積液，但沒有化膿現(xiàn)象;丙級(jí)：患者傷口出現(xiàn)化膿情況，需要實(shí)施濃液引流處理[2]。同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者傷口感染情況，傷口感染程度標(biāo)準(zhǔn)：NC>70.00%，WBC>10×109/L，NAP&gt;50，CRP>6.5mg/L，則被認(rèn)定傷口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 30.0軟件處理，數(shù)據(jù)通過χ2值來(lái)予以驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過（n/%）分別表示，數(shù)據(jù)存在差異性代表P<0.05，結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有重要意義。

2.結(jié)果

2.1 組間傷口愈合情況調(diào)查分析，見表1

2.2 組間傷口感染情況調(diào)查分析，見表2

3、討論

在臨床上，發(fā)生術(shù)后感染屬于常見并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在院內(nèi)感染中，術(shù)后感染約占20.00%，而其中因傷口感染而發(fā)生病死的概率是沒有出現(xiàn)感染患者的3倍。如果患者在手術(shù)之后發(fā)生傷口感染，就會(huì)導(dǎo)致患者切口愈合不良，延長(zhǎng)疾病治療時(shí)間和住院時(shí)間，嚴(yán)重影響著手術(shù)質(zhì)量，從而不利于患者的預(yù)后。如果患者的感染情況比較嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致患者全身出現(xiàn)炎性反應(yīng)，例如敗血癥，甚至是感染性休克等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全[3]。因此，對(duì)進(jìn)行外科手術(shù)的患者來(lái)說，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要。通過本次研究表示，研究組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于單一組，研究組患者的傷口感染概率（4.44%）明顯低于單一組（13.33%），組間數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說明，對(duì)接受外科手術(shù)治療的患者來(lái)說，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可充分預(yù)防患者傷口發(fā)生感染的概率，對(duì)患者的病情有充分改善作用。

綜上所述，對(duì)接受外科手術(shù)治療的患者來(lái)說，在其手術(shù)過程中輔以護(hù)理干預(yù)，充分提高患者傷口愈合程度，降低患者傷口感染率，患者的預(yù)后得到有效保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛燕妮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防手術(shù)室骨科手術(shù)后傷口感染的療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8 （30）：112+114.

[2]張余芳，裘紅霞. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應(yīng)用研究[J]. 人人健康，2020，{4}（12）：216.

[3]董萍萍，游華，宋梅香，蘇賽男，秦彬. 手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者傷口感染的預(yù)防效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：288+291.