孫穎

摘要：目的：分析在前牙缺陷美學(xué)修復(fù)中實(shí)施微創(chuàng)全瓷修復(fù)的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2021年1月收集的前牙美學(xué)缺陷30例患牙，利用數(shù)值奇偶排列方式，劃分研究組患牙與對(duì)照組患牙各15例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)化全瓷修復(fù)方式，研究組實(shí)施微創(chuàng)全瓷修復(fù)方式，對(duì)兩組滿(mǎn)意度評(píng)分以及前牙指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：不同治療方式干預(yù)后，研究組滿(mǎn)意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組前牙指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用微創(chuàng)全瓷修復(fù)前牙缺陷，具有較好的美容效果，提高患者滿(mǎn)意度，修復(fù)成功率顯著，相較于傳統(tǒng)化全瓷修復(fù)，綜合效果好，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)全瓷修復(fù);前牙缺陷;美學(xué)修復(fù);臨床效果

前牙缺陷患者主要癥狀是畸形過(guò)小牙，牙間隙大或者是牙變色等問(wèn)題，對(duì)患者生活質(zhì)量以及牙齒美觀度造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題[1]。傳統(tǒng)化全瓷修復(fù)術(shù)會(huì)損壞患者的口腔組織，患者備牙過(guò)程中極有可能產(chǎn)生牙體組織不可逆損傷情況，患者在治療之后恢復(fù)速度較差。微創(chuàng)全瓷修復(fù)技術(shù)是新型化的前牙缺陷治療方式，對(duì)患者唇齒以及牙齦之間的關(guān)系予以改善，確保微笑曲線以及前牙咬合過(guò)程中的狀態(tài)。微創(chuàng)修復(fù)可以降低患者身體組織的傷害，治療效果顯著，提高患者修復(fù)成功率。本研究通過(guò)對(duì)2017年1月-2021年1月收集的前牙美學(xué)缺陷30例患牙進(jìn)行客觀性研究，借助分組統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式，探討前牙缺陷修復(fù)技術(shù)價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月-2021年1月收集的前牙美學(xué)缺陷30例患牙，利用數(shù)值奇偶排列方式，劃分研究組患牙與對(duì)照組患牙各15例，研究組中：男性人數(shù)8例，女性人數(shù)7例，年齡最大值為59歲，最小值為20歲，平均年齡值為（39.5±6.5）歲，牙間隙4例，切端缺損3例，畸形過(guò)小牙4例，牙體表面缺損4例;對(duì)照組中：男性人數(shù)7例，女性人數(shù)8例，年齡最大值為57歲，最小值為22歲，平均年齡值為（39.5±5.8）歲，牙間隙5例，切端缺損3例，畸形過(guò)小牙2例，牙體表面缺損5例。兩組患者在入組時(shí)就診年齡、性別以及診療時(shí)間等基線資料實(shí)施客觀數(shù)值比對(duì)，數(shù)值差提示具有比對(duì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)全瓷修復(fù)術(shù)，首先預(yù)備基牙，磨除2.5mm左右切斷，患者唇面與舌面需磨除1.5mm。到牙齦下方0.5mm，與唇面頸緣需求相契合。在肩臺(tái)1mm位置，淺凹形，依據(jù)患者口腔實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)磨除，使用硅橡膠印模以及取模。在取模24小時(shí)后放置硬石膏，制作具體模型以及修復(fù)體，患者進(jìn)行試戴，對(duì)顏色進(jìn)行校正，之后進(jìn)入粘接處理階段。

研究組采用微創(chuàng)全瓷修復(fù)技術(shù)，同樣準(zhǔn)備基牙，對(duì)斷面以及唇面頸緣進(jìn)行處理，磨除切斷位置，其切斷需要磨除1.5mm，唇面位置需要磨除0.6mm。位于牙齦下0.5mm位置，保證邊緣1.5mm位置邊緣光滑，肩臺(tái)位置處于0.5mm直角位置，邊緣部分需要成型后進(jìn)行拋光處理，邊緣部分處于光滑圓鈍狀態(tài)，使用金剛砂車(chē)對(duì)接觸鄰面進(jìn)行分離。硅橡膠取模之后，其長(zhǎng)白質(zhì)地全瓷材料需要制作成瓷貼面，在試戴之后需要粘接。修復(fù)結(jié)束后，觀察患者治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS），評(píng)價(jià)患者美學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)分以及前牙缺陷修復(fù)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1兩組滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比

研究組患者修復(fù)后，牙間隙、切端缺損以及總滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;畸形過(guò)小牙、牙體表面缺損以及牙著色指標(biāo)，研究組與對(duì)照組患者差異并不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者前牙缺陷修復(fù)指標(biāo)對(duì)比

修復(fù)后，研究組患者的前牙缺陷修復(fù)指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

前牙位置具有特殊性，是人們觀察以及注視的重要位置，前牙間隙產(chǎn)生異常，出現(xiàn)切斷缺損等情況，對(duì)患者日常咀嚼能力造成嚴(yán)重影響，對(duì)個(gè)人形象也會(huì)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)不美觀情況[2]。傳統(tǒng)化全瓷修復(fù)術(shù)可以改善患者的臨床癥狀，對(duì)健康牙體組織具有保護(hù)作用，全瓷貼面修復(fù)基牙，進(jìn)行唇面預(yù)備階段需要保持0.5-0.8mm的厚度[3]。微創(chuàng)全瓷貼面，將傳統(tǒng)全瓷貼面修復(fù)技術(shù)作為基礎(chǔ)，屬于新型化的前牙貼面缺陷美學(xué)修復(fù)技術(shù)[4]。相比于以往使用的全瓷修復(fù)術(shù)，升級(jí)后的修復(fù)術(shù)可以提高患者修復(fù)速度，微創(chuàng)全瓷修復(fù)術(shù)牙體預(yù)備數(shù)量較少，以此具備足夠的牙體組織[5]。這一技術(shù)應(yīng)用需要通過(guò)高半透明度粘接樹(shù)脂進(jìn)行粘接，基于整體打磨以及拋光基礎(chǔ)，保證修復(fù)體以及天然牙之間的自然性，遵循生物學(xué)修復(fù)原則，以此提高美學(xué)修復(fù)有效性。

綜上所述，利用微創(chuàng)全瓷修復(fù)前牙缺陷，具有較好的美容效果，提高患者滿(mǎn)意度，修復(fù)成功率顯著，相較于傳統(tǒng)化全瓷修復(fù)，綜合效果好，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]譚榮才，李翠婷，黃稍稍.前牙缺陷美學(xué)修復(fù)應(yīng)用傳統(tǒng)和微創(chuàng)全瓷修復(fù)技術(shù)的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（019）：37-38.

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