趙爽

摘要：目的 觀察在冠心病護理工作中應用PBL健康教育的效果。方法 納入本院2019年01月-2021年01月的74例冠心病患者作為研究病例，隨機分為兩組，其中對參照組實行常規(guī)護理，對觀察組實行PBL健康教育，比較應用效果。結果 參照組自我管理能力評分低于觀察組;對比參照組護理滿意度，觀察組較高（P<0.05）。結論 在冠心病護理中展開PBL健康教育，可以在強化患者自我管理能力的同時提高其滿意度，護理成效顯著。

關鍵詞：冠心病護理;PBL健康教育;滿意度

Objective To observe the effect of PBL health education in coronary heart disease nursing. Methods 74 patients with coronary heart disease in our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing，and the observation group was given PBL health education. Results the self-management ability score of the reference group was lower than that of the observation group;Compared with the reference group，the observation group had higher nursing satisfaction（P < 0.05）. Conclusion PBL health education in coronary heart disease nursing can strengthen patients' self-management ability and improve their satisfaction，and the nursing effect is significant.

[Key words]coronary heart disease nursing;PBL health education;Satisfaction

冠心病指的是由于冠狀動脈粥樣硬化造成心肌缺氧缺血所引發(fā)的疾病，冠狀動脈粥樣病變會引起心臟血液循環(huán)障礙，進而造成心肌缺氧缺血，該病癥常見于中老年人群，會對患者的生命安全帶來嚴重威脅【1】。由于冠心病是一種終身性疾病，患者的不良情緒較為嚴重，因此為了緩解其不良情緒，提高其疾病認知，給予其護理干預勢在必行。本文主要觀察在冠心病護理工作中應用PBL健康教育的效果，見下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

納入本院2019年01月-2021年01月的74例冠心病患者作為研究病例，隨機分為兩組，參照組37例，男性20例，女性17例，中位年齡為（62.50±2.11）歲，觀察組37例，男性19例，女性18例，中位年齡為（62.47±2.35）歲。兩組基線資料比較，其并不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。參與研究的患者均已經(jīng)確診為冠心病，且依從性以及耐受性良好。排除無法正常交流以及神志不清患者;排除嚴重精神疾病患者;排除抗拒本次治療研究患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規(guī)護理干預。主要是對患者實行健康教育、用藥指導、心理干預，同時對患者的病情進展進行關注，講述按時用藥對于機體恢復的重要作用，提高其治療信心。

1.2.2觀察組

該組實行PBL健康教育。①確定教育方案。分析冠心病患者對健康知識所存在的共性問題，并對患者以及患者家屬的健康需求進行確定，進而根據(jù)患者的現(xiàn)實情況制定出針對性的健康教育方案【2】。②確定教育目標。患者在學習自己感興趣問題的過程中，其學習效果極為明顯，對此護理人員要和患者一同制定出相應的教育目標，并通過自主探究以及合作探究等方式解決其中存在的問題和不足。③教育方式選擇。責任護士要根據(jù)教育方案展開個性化健康宣教，可以通過發(fā)放健康教育手冊、觀看視頻以及病友之間溝通和交流等方式進行健康教育，糾正患者對疾病的錯誤認知，使其可以正確看待自身病情，保持樂觀心態(tài)。④落實教育計劃。制定出個性化管理方案，內容包括生活指導、心理指導、飲食干預、用藥指導、日常生活指導、心臟功能鍛煉等，并切實落實各項措施。⑤重視反饋。護理人員要鼓勵引導患者提出問題，醫(yī)護人員則要耐心解答，進而提高其治療信心和治療依從性。

1.3觀察指標

比較兩組的自我管理能力，內容包括健康行為、日常生活以及用藥依從性;同時對患者的滿意度情況進行評估，分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（%）描述計數(shù)資料、（ ）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組的自我管理能力評分

相比于參照組的自我管理能力評分，觀察組的健康行為、日常生活以及用藥依從性評分均明顯升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

參照組和觀察組的護理滿意度分別為72.97%、94.59%，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

冠心病在臨床中有著較高的發(fā)病率，其產生和高血壓、高血脂、不良飲食習慣肥胖、吸煙等多種因素有關，受到自身病情影響，再加上患者缺少對疾病的認識和了解【3】，其負面情緒如焦慮、緊張、擔憂心理嚴重，所以對于冠心病患者來說，對其實行健康教育非常關鍵。

PBL健康教育是以患者為核心，以問題為基礎并以醫(yī)師為導向的一種啟發(fā)式教育模式，其能夠在一定程度上提高患者的依從性以及管理能力，能夠糾正不良生活信習慣和行為【4】，能夠有效消除對機體健康產生影響的相關危險因素，減少心血管等不良事件的產生，對于促進患者臨床指標的改善以及提高患者生活質量有著非常重要的作用，能夠縮短患者恢復時間，改善預后【5】。對比常規(guī)護理，PBL健康教育具有較強的科學性、針對性，將其應用于臨床，能夠取得更為明顯的效果。通過觀察本次研究結果，參照組自我管理能力評分低于觀察組;對比參照組護理滿意度，觀察組較高（P<0.05）。這表明在冠心病護理中展開PBL健康教育，可以在強化患者自我管理能力的同時提高其滿意度，護理成效顯著。

綜上所述，PBL健康教育的應用，其能夠提高冠心病患者的自我管理能力，同時對于提高患者滿意度也是非常有利的，存在應用價值。

參考文獻：

[1]王立靜.慢性疾病軌跡模式下的臨床護理干預對老年冠心病患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（32）：177-179+183.

[2]蔡蕾.綜合護理措施對老年冠心病患者不良情緒及生活質量的影響分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（03）：82-83.

[3]蔣玉敏，付瑞欣.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)與生活質量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：22-24.

[4]張涵.針對性護理干預對老年冠心病患者生活質量及滿意度的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（05）：57-59.

[5]宋曉.全面護理干預在老年冠心病心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].慢性病學雜志，2020，21（03）：385-386+389.

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