陳昭輝

摘要：目的 探討早期護理對慢性支氣管炎及肺氣腫患者滿意度的影響。方法 將60例于2020年3月-2021年3月收治的慢性支氣管炎及肺氣腫患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組。予以A組常規(guī)護理干預，B組早期護理干預，并對比干預效果。結果 B組依從性、生活質(zhì)量評分、護理滿意度均高于A組，對比存在統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結論 早期護理應用到慢性支氣管炎及肺氣腫患者中，可提升其依從性及對護理服務的認可度，并積極影響生活質(zhì)量，值得被推廣應用。

關鍵詞：早期護理;慢性支氣管炎;肺氣腫;滿意度;生活質(zhì)量;依從性

[Abstract]Objective To explore the effect of early nursing on the satisfaction of patients with chronic bronchitis and emphysema. Methods 60 patients with chronic bronchitis and emphysema from March 2020 to March 2021 were included in the study，and they were randomly divided into AB group and ab group. Group A was given routine nursing intervention，group B was given early nursing intervention，and the intervention effect was compared. Results the compliance，quality of life score and nursing satisfaction of group B were higher than those of group A，and the comparison was statistically significant（P ﹤ 0. 05）. Conclusion the application of early nursing in patients with chronic bronchitis and emphysema can improve their compliance and recognition of nursing service，and positively affect the quality of life，which is worthy of promotion and application.

[Key words]early nursing;Chronic bronchitis;Emphysema;Satisfaction degree;Quality of life;Compliance

針對慢性支氣管炎及肺氣腫要及時地治療并予以高質(zhì)量的護理干預，才可以有效地改善疾病預后【1】。而本次納入研究慢性支氣管炎及肺氣腫患者60例，并于2020年3月-2021年3月開展醫(yī)學研究，著重分析早期護理的應用效果。現(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準，將60例于2020年3月-2021年3月收治的慢性支氣管炎及肺氣腫患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組，且均簽署知情文件。同時排除溝通及精神異常、合并惡性腫瘤及嚴重器質(zhì)性病變患者。A組男女比例16：14，年齡均值（58.65±4.71）歲，病程均值（4.02±1.15）年。B組男女比例17：13，年齡均值（58.69±4.74）歲，病程均值（4.13±1.20）年。對比患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

予以A組病情監(jiān)測、用藥指導、并發(fā)癥預防等常規(guī)護理干預。B組展開早期護理干預，具體包括：（1）健康教育，患者入院后積極展開健康教育，將疾病誘因、治療方案、護理措施、預期效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、預防措施等知識進行科普，以提升患者正確認知，增加依從性;（2）心理疏導，展開有效溝通以發(fā)現(xiàn)患者心理顧慮及不良情緒，并進行針對性疏導，同時分享優(yōu)質(zhì)病例來幫助患者樹立康復信心;（3）生活指導，叮囑患者多吃富含高維生素、高纖維素、高熱量的食物，以提高機體抵抗力;多喝水保持氣道濕潤，出門時佩戴口罩;同時鼓勵患者適度有氧運動，每天快走或者慢跑1h【2】;（4）呼吸護理，如果患者長期臥床者需要勤翻身拍背，以免形成墜積性肺炎;如果有氣管插管要注意勤吸痰、氣管插管定時清洗;此外還需制定呼吸功能鍛煉，進行腹式呼吸、縮唇呼吸鍛，以提升呼吸功能。

1.3 指標觀察

將兩組患者以下指標進行對比：（1）生活質(zhì)量，以SF-36量表評估，得分越高生活質(zhì)量越好;（2）依從性，以自制問卷調(diào)查，對遵醫(yī)囑、服藥及生活行為評估，完全遵醫(yī)囑為完全依從，部分遵醫(yī)囑為部分依從，不遵醫(yī)囑為不依從，（完全依從+部分依從）÷30×100=總依從性;（3）護理滿意度，NSNS量表進行評估，滿意≥80分、基本滿意60-80分、不滿意〈60分;（滿意+基本滿意）÷30×100=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2 檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

B組護理滿意度高于A組，對比有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者依從性及生活質(zhì)量評分

B組依從性與生活質(zhì)量評分均高于A組，對比有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

慢性支氣管炎是比較常見的疾病，是由支氣管黏膜被細菌和微生物感染以后引起的支氣管黏膜的充血、水腫【3】。而隨著疾病的進一步發(fā)展及反復發(fā)作，那么就會導致患者體內(nèi)彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子失去平衡，使彈性蛋白酶過度活躍及增多，從而導致肺泡內(nèi)的彈性蛋白減少，致使肺泡擴張最終形成肺氣腫【4】。此外長期吸煙、長期接觸粉塵、年齡、遺傳等原均會導致肺氣腫。而臨床中常見為慢性支氣管炎所引起對肺氣腫，迸發(fā)后患者會隨著癥狀地加重進而出現(xiàn)活動后氣促、下肢浮腫、頸靜脈怒張等臨床表現(xiàn)【5】。

針對慢性支氣管炎及肺氣腫需要展開有效治療及護理干預。而本次研究將早期護理應用到B組患者中，并以A組常規(guī)護理干預的患者作為參考，結果顯示B組依從性、生活質(zhì)量評分、護理滿意度均高于A組，對比存在統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。說明早期護理更具前瞻性，其可以及早的對患者展開干預，進而有助于提升患者健康知識認知水平，增加患者依從性，使其積極配合護理工作的展開。同時在患者的積極配合下，還可以有效額控制疾病發(fā)展，使其生活質(zhì)量得到有效提升，并增加患者對護理服務的滿意度。因此來說，早期護理對慢性支氣管炎及肺氣腫患者來說有著積極的意義。

綜上所述，對慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期護理干預，其護理效果顯著，預后意義積極，值得被廣泛應用與推廣。

參考文獻：

[1]朱小英.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（5）：90-91.

[2]陳雅芬，李玉.早期護理預防及護理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的臨床應用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，12（2）：38.

[3]樊小勤.早期護理預防及護理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的應用[J].特別健康，2017，（21）：120.DOI：10.3969/j.issn.2095-6851.2017.21.165.

[4]李波.早期護理預防及護理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9409.

[5]白拴娥.早期護理預防及護理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的臨床應用價值[J].養(yǎng)生保健指南，2017，12（27）：49.

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