錢(qián)旭

摘要：目的 研究為老年慢阻肺患者護(hù)理時(shí)使用臨床護(hù)理干預(yù)的效果以及對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法 將本院自2019年10月～2020年10月收治的64例老年慢阻肺患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組32例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分和情緒評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分沒(méi)有明顯的差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在使用臨床護(hù)理干預(yù)為老年慢阻肺患者護(hù)理時(shí)，能夠提升生存質(zhì)量，改善不良情緒對(duì)疾病治療的影響，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺;臨床護(hù)理干預(yù);生存質(zhì)量

Objective to study the effect of clinical nursing intervention and the influence on the quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 64 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）were divided into two groups，32 in each group，according to the computer random method. The patients in the two groups were compared with the quality of life score and emotional score before and after nursing. Results before nursing，there was no significant difference in the scores between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the scores of the experimental group were significantly better than those of the reference group（P < 0.05）. Conclusion when using clinical nursing intervention to care for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease，it can improve the quality of life and improve the influence of bad mood on the treatment of diseases，which is worth popularizing and applying.

[Key words]chronic pulmonary obstruction in the elderly;Clinical nursing intervention;Quality of life

老齡化日益加重導(dǎo)致患有慢阻肺的患者逐漸增多，發(fā)病率較高。含有慢阻肺的老年患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難等癥狀，影響了生活和健康，需要使用有效的方式治療【1】。但是因?yàn)榧膊?fù)發(fā)率較高，病程長(zhǎng)，很多患者依從性較低，產(chǎn)生了不良情緒，導(dǎo)致無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員的工作，降低療效，此時(shí)應(yīng)使用護(hù)理方式改善患者的不良情緒，提升療效和生存質(zhì)量?；诖?，本院對(duì)為老年慢阻肺患者護(hù)理時(shí)使用臨床護(hù)理干預(yù)的效果以及對(duì)生存質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年10月～2020年10月收治的64例老年慢阻肺患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組32例。參照組男性和女性患者的數(shù)量為18例和14例，年齡61～87歲，平均（68.52±5.74）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的數(shù)量為17例和15例，年齡62～88歲，平均（68.96±5.27）歲。兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯的差別（P>0.05），可以比較。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，包括定期開(kāi)展健康教育，觀(guān)察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行生活和用藥方面的指導(dǎo)。

給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理干預(yù)，方法為：

（1）心理干預(yù)：患者會(huì)因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)和短期內(nèi)沒(méi)有看到明顯療效等產(chǎn)生不良情緒，還有部分患者因?yàn)閺?fù)發(fā)再次入院治療，依從性開(kāi)始降低，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者內(nèi)心想法，觀(guān)察他們的情緒變化，使用合理的方式開(kāi)導(dǎo)和安慰。提供成功案例讓患者提升治療信心，患者家屬也需要配合護(hù)理人員工作，給予患者鼓勵(lì)，讓他們可以保持積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度面對(duì)疾病和治療。

（2）生活干預(yù)：根據(jù)患者的實(shí)際病情制定合理的飲食計(jì)劃，主要以清淡為主，確保食物富含豐富的維生素，少食多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡。叮囑患者多飲水，保證排便順暢，并定期排痰。講解養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，提升患者的重視程度，確保可以改善不良習(xí)慣，為治療提供更多的幫助。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：主要為患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和呼吸體操等。根據(jù)患者的實(shí)際情況從簡(jiǎn)單的程度逐漸過(guò)渡到較為困難的程度【2】。也可以讓患者在日常生活中多散步和慢跑等，增強(qiáng)自身的呼吸功能。

（4）口腔護(hù)理：在患者每次進(jìn)食之后需要叮囑他們使用溫水漱口，并使用棉簽等清理口腔分泌物。每晚睡覺(jué)前叮囑患者家屬為患者使用溫水擦拭身體，并注意隱私部位的清潔工作。

（5）創(chuàng)造良好的環(huán)境：將病房的溫度和濕度調(diào)整到合理的范圍當(dāng)中，早晨和下午開(kāi)窗通風(fēng)，并注意患者的安全。將日常所需物品擺放在觸手可及的地方，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，下床時(shí)需要有護(hù)理人員和患者家屬的攙扶，避免不良事件的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察和對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分和情緒評(píng)分。

評(píng)估生存質(zhì)量時(shí)使用的是QOL評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生存質(zhì)量越良好。

評(píng)估情緒評(píng)分時(shí)使用的是SAS評(píng)分表，分?jǐn)?shù)越低患者不良情緒越少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 進(jìn)行檢驗(yàn)，（ ）為計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩項(xiàng)評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

對(duì)于老年慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，使用合理的方式護(hù)理能夠在提升治療效果的同時(shí)，改善其不良情緒，配合醫(yī)護(hù)人員的工作。但是常規(guī)護(hù)理較為傳統(tǒng)，重視療效，忽略了患者的心理，導(dǎo)致依從性降低，護(hù)理作用無(wú)法有效發(fā)揮【3】。臨床護(hù)理干預(yù)方式是一種新型護(hù)理模式，將患者當(dāng)做護(hù)理中心。在實(shí)際護(hù)理中重視患者生活質(zhì)量的提升和不良情緒的改善，此時(shí)會(huì)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也會(huì)為患者配合飲食和康復(fù)訓(xùn)練逐漸提升自身的能力【4】。而在不良情緒方面，和患者家屬一起給予患者支持和鼓勵(lì)，確保保持積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度面對(duì)疾病和治療，從而提升護(hù)理效果【5】。在本次研究當(dāng)中，護(hù)理前，兩項(xiàng)評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。可見(jiàn)，臨床護(hù)理干預(yù)方式的護(hù)理效果更為良好，可以改善情緒，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在使用臨床護(hù)理干預(yù)為老年慢阻肺患者護(hù)理時(shí)對(duì)生存能力的提升起到促進(jìn)作用，能夠加快患者恢復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]羅冰潔.分析臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2020，（24）：223.

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[5]鄭南梅.淺析臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2020，7（27）：106.

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