曲楊

摘要：目的 探討層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將本院于2019年12月-2021年01月納入的70例肺炎患兒分為兩組，其中對參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對觀察組實(shí)行層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理，比較應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組中，其臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于參照組;兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為28.57%、5.71%（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎的護(hù)理中，層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理對于降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善臨床癥狀以及降低住院時(shí)間都是極為有利的。

關(guān)鍵詞：層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理;小兒肺炎;并發(fā)癥

[Abstract]Objective To explore the application effect of hierarchical chain nursing model in the nursing of children with pneumonia. Methods 70 cases of children with pneumonia in our hospital from December 2019 to January 2021 were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，and the observation group was given hierarchical chain nursing. Results in the observation group，the disappearance time of clinical symptoms and hospitalization time were lower than those in the control group;The incidence of complications in the two groups were 28.57% and 5.71%，respectively（P < 0.05）. Conclusion in the nursing of children with pneumonia，hierarchical chain nursing is very beneficial to reduce the incidence of complications，improve clinical symptoms and reduce the length of hospital stay.

[Key words]hierarchical chain nursing;Pneumonia in children;complication

小兒肺炎是一種肺部炎癥，其通常以發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音以及呼吸急促等為主要表現(xiàn)，如果不對患者進(jìn)行及時(shí)治療，則很有可能會(huì)對其肺功能產(chǎn)生不利影響【1】。由于小兒年齡較低其依從性較差，傳統(tǒng)護(hù)理效果并不明顯，患者家屬滿意度較低，因此為了提高治療效果和護(hù)理滿意度，需要給予患者層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理。本文主要探討層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，見下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

隨機(jī)將本院于2019年12月-2021年01月納入的70例肺炎患兒分為兩組，各35例。參照組男女各18例和17例，中位年齡為（6.22±1.08）歲，觀察組男女各19例和16例，中位年齡為（6.03±1.85）歲。兩組基本信息無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對患者實(shí)行基礎(chǔ)治療后展開健康教育、用藥指導(dǎo)和心理指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理。①護(hù)理人員分級(jí)。一級(jí)：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑展開各項(xiàng)工作，對患者實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理，并和患者及患者家屬實(shí)行語言以及握手交流，減輕其焦慮緊張感。二級(jí)：可以對患者實(shí)行全程護(hù)理，觀察患者病情進(jìn)展，存在搶救能力，因?yàn)榛純喊l(fā)熱、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)較高，因此要對其分泌物進(jìn)行及時(shí)清除，并做好降溫工作，改善患者臨床癥狀。三級(jí)：護(hù)理人員能夠獨(dú)自應(yīng)對患者家屬咨詢，同時(shí)還可以管理下級(jí)護(hù)士，存在較強(qiáng)的搶救能力和專業(yè)技能。需要對患者感染、過敏等問題進(jìn)行充分掌握，了解患者病情進(jìn)展，并對其各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行觀察，防止引起并發(fā)癥，進(jìn)而提高治療效果。四級(jí)：需要具備一定的理論知識(shí)、專業(yè)技能和溝通能力，不僅需要對本組人員進(jìn)行管理，還要對下級(jí)護(hù)理人員工作進(jìn)行管理，定期組織講座，使患者家屬可以正確認(rèn)識(shí)疾病。②護(hù)理干預(yù)。護(hù)士長依照科室情況展開分組，在患者入院到出院前展開鏈?zhǔn)阶o(hù)理，依照患兒病情、年齡及身體狀況等制定警報(bào)值【2】。同時(shí)還要嚴(yán)密監(jiān)測患者的脈搏、心率、呼吸以及體溫等指標(biāo)，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。治療期間，患兒依從性較低，對此護(hù)理人員要提高患者家屬配合度，講述疾病知識(shí)內(nèi)容、治療手段以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，最大程度地滿足患兒的各項(xiàng)合理需求，提高其信任感，形成和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

對患者的發(fā)熱、咳嗽以及肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較，同時(shí)觀察患者的并發(fā)癥，包括呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸道感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（%）描述計(jì)數(shù)資料、（ ）描述計(jì)量資料，分別行卡方、t檢驗(yàn);若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間

觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察兩組的并發(fā)癥情況

參照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

小兒肺炎在任何季節(jié)均可發(fā)病，冬春季節(jié)尤為常見，因?yàn)榛颊吣挲g較小并且呼吸道發(fā)育并不完備，其抵抗力較差【3】，所以很容易引起肺炎，如果不采取科學(xué)有效的方式對患者進(jìn)行治療，則很有可能會(huì)危及患者生命。有研究表示【4】，治療期間給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提高治療效果，有利于改善患者預(yù)后。

層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中極為重要的組成部分，通過對護(hù)理人員展開層管理，并分配其職責(zé)，能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理成效【5】。該護(hù)理模式的實(shí)行，能夠逐漸形成一種激勵(lì)機(jī)制，可以優(yōu)化、完善人力資源最優(yōu)分配，通過層級(jí)劃分護(hù)理人員的工作能力、學(xué)歷等并展開考核，能夠使患者自身責(zé)任意識(shí)得到強(qiáng)化，使其各司其職，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量以及治療效果的目標(biāo)【6】。對于肺炎患兒來說，該護(hù)理模式不僅可以減輕患者病情，減少并發(fā)癥，同時(shí)各級(jí)別護(hù)理人員之間的配合對于促進(jìn)患者病情恢復(fù)有著非常重要的作用，其應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理更為明顯【7】。分析研究結(jié)果，觀察組中，其臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均低于參照組;兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為28.57%、5.71%（P<0.05）。這表明在小兒肺炎的護(hù)理中，層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理對于降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善臨床癥狀以及降低住院時(shí)間都是極為有利的。

綜上所述，層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理的應(yīng)用，其可以減輕臨床癥狀、減少并發(fā)癥、降低住院時(shí)間，效果明顯。

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綏化市第一醫(yī)院 ?152000