李鑫皞

1 兒童防近視策略研究

1.1 研究意義

視力低下、眼睛經(jīng)常干澀和疲勞，影響學習生活和工作質(zhì)量。長期戴眼鏡會導致生活工作不便，中高度近視會導致眼球突出、眼瞼松弛、影響容貌，升學、參軍、考公務(wù)員和找工作受限。近視患者其白內(nèi)障、青光眼的發(fā)病率明顯高于正常人，遺傳性是非常大的，尤其是中高度近視，遺傳率幾乎在80%以上。綜上所述，對近視應(yīng)該也必須進行積極的預(yù)防和治療，防止其無限制地發(fā)展。

1.2 文獻綜述

2005年，視力不良是我國青少年中檢出率最高的常見病，其中85%以上屬近視。近視使青少年的注意力深度和廣度受限，辨認遠處和精細目標能力下降，對學習產(chǎn)生不良影響。近視和視力不良的學生在緊張的腦力勞動后，比其他人更易發(fā)生疲勞、頭痛、眼花和神經(jīng)官能癥。防治近視，保護青少年視力已成為國家教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及全社會普遍關(guān)注的問題。

2010年，近視是一種常見類型的屈光不正，表現(xiàn)為視力障礙、視疲勞及眼位偏斜等，被世界衛(wèi)生組織列為“視覺2020”行動中，要求改善消除的5類眼病之一。有些近視對視覺的損害非常嚴重，甚至不能恢復，是主要的致盲原因之一，近視眼究竟是不是不可逆的，干預(yù)對于近視眼來說究竟有沒有效果，至今仍是一個全球性的難題。

2012年，青少年近視防治綜合干預(yù)措施包括：增加調(diào)節(jié)靈敏度和減少旁中心離焦為核心;醫(yī)學驗光;佩戴有周邊視力控制技術(shù)的鏡片;建立屈光發(fā)育檔案、長期跟蹤隨訪;教室燈光、課桌椅改造及課業(yè)簿冊視覺衛(wèi)生標準化。建立屈光發(fā)育檔案的三大好處：一是及早發(fā)現(xiàn)屈光異常，如高度遠視、近視、散光和弱視等。二是及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾。三是在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“坯子”，是建立屈光發(fā)育檔案的最主要目的。

2013年，近幾十年來近視患病率高速增長，近視的并發(fā)癥很多且高度近視致盲的可能性較高。目前較為常用的干預(yù)措施主要有光學干預(yù)方法（如配戴眼鏡）、藥理學干預(yù)方法（如使用眼藥水）和眼科手術(shù)等，但其有效性及安全性還需進一步研究。

2014年，近視嚴重影響青少年的學習和生活，成為危害青少年健康的最突出問題，如何有效防治一直是全世界眼科界的一個難題。2010年第6次全國多民族大規(guī)模的學生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，各學段學生視力不良率繼續(xù)上升并出現(xiàn)低齡化傾向。

2015年，通過市場調(diào)查，目前的學生教材及練習本用紙市場急需一種科學減輕學生近視發(fā)病率用紙。

2016年，用眼習慣和用眼姿勢不正確是影響近視眼發(fā)生率的一個主要因素，長期的不正確用眼姿勢導致眼球的發(fā)育不正常，容易導致近視眼的形成。防近視多功能學習椅的結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)的座椅相比，可以矯正身姿防近視，使用方便。學習椅的椅座高度可調(diào)節(jié)，可滿足不同學生對不同椅子高度的需要。它專門設(shè)計了一套控制系統(tǒng)，采用光電耦合器作為防近視多功能學習椅的傳感器，經(jīng)測試，使用此控制系統(tǒng)后的防近視多功能學習椅的控制靈敏，達到技術(shù)要求。

2017年，體育運動不但有助于增強兒童的體質(zhì)健康水平，而且能緩解眼部疲勞，從而改善視力水平。（1）體育活動有助于減緩眼部疲勞。（2）體育活動有效預(yù)防和治療近視。體育保健明目體操對防治近視的發(fā)生與發(fā)展有很好的作用且效果明顯優(yōu)于對降低近視度數(shù)作用不大的傳統(tǒng)眼保健操，且時間越久，效果越明顯。體育保健明目體操簡單易操作，時間短，見效快，安全無副作用，值得推廣。

2018年，為切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等八部門聯(lián)合頒布實施《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，將防控兒童青少年近視上升為國家戰(zhàn)略。習近平總書記強調(diào)，全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

2019年，性別、生活所在地、父母至少一方近視、每天使用電子產(chǎn)品時間、睡眠是否充足、坐姿是否端正、眼睛休息時間是否充足、作業(yè)負擔是否過重，均為近視發(fā)生的獨立影響因素。對21世紀以來中央部門頒發(fā)的兒童青少年近視防控相關(guān)政策進行協(xié)同性綜合分析，新時期兒童青少年近視防控政策的重要目標是降低近視率。

2020年，中國中小學的應(yīng)試教育十分嚴重，近距離讀寫行為有增無減，電腦、電視、手機等視屏行為增加顯著，日間戶外活動日益減少等。青少年長時間學習造成睫狀肌、晶狀體長期處于緊張狀態(tài)，進而演變成近視，并逐漸加重。采用穴位按摩操能夠能全面的按摩患者眼部周圍穴位，有效改善患者眼部血液循環(huán)，學?？梢圆扇⊙ㄎ话茨Σ偌把郾＝〔倌軌蛴行Ц纳埔暺谇闆r，提高兒童青少年的視力恢復程度。

2 總結(jié)及展望

預(yù)防近視首先需要改正用眼習慣，糾正不健康的用眼習慣;培養(yǎng)正確的用眼習慣，養(yǎng)成課間休息遠望、做眼保健操的習慣;增加戶外運動，保證每周戶外運動>10h;保證充足的睡眠;避免在暗處學習;避免長時間接觸手機、電腦等藍光照射，嚴格控制電子產(chǎn)品的使用;培養(yǎng)良好的閱讀習慣;定期檢查視力，選擇科學正規(guī)的機構(gòu)配鏡、矯正視力。

防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程，實現(xiàn)目標任重而道遠，既需要政府部門下更大的決心、做更扎實的工作，也需要家長、學生、學校、社會各方面攜手努力、共同行動，將兒童青少年近視納入所有的政策，形成齊抓共管的良好的社會氛圍。

（作者單位：天津體育學院）