曹繼龍

摘要：目的：對血常規(guī)檢查中應(yīng)用末梢血和靜脈血兩種不同采血方式的檢驗效果進行對比分析。方法：選擇本院2019年11月-2020年2月158例健康體檢人員作為研究對象，臨床分別采取靜脈采血和指尖（耳垂）末梢血，對應(yīng)用不同的采血方法對血常規(guī)檢驗結(jié)果（8項指標）的影響進行對比分析。結(jié)果：不同采血方式的檢驗結(jié)果，其中靜脈采血RBC、WBC、HGB、PLT、MCHC、MCV六項指標P<0.05，WBC指標更低，其余5項則略高，差異具有統(tǒng)計學意義;而HCT和MCH兩項指標P>0.05，不具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于血常規(guī)檢查，采集靜脈血作為檢驗樣本，檢驗結(jié)果更為準確，更具有臨床意義，具備推廣和使用價值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢查;靜脈采血;末梢采血;效果對比

1 引言

血常規(guī)檢查是臨床普遍應(yīng)用的檢查方法，其結(jié)果是醫(yī)師做出臨床診斷的重要依據(jù)，臨床血常規(guī)檢查用血液樣本的采集，包括末梢（指尖或耳垂）采血和靜脈采血兩種方式，而靜脈采血檢查結(jié)果的準確性更高，更具有臨床價值，本文對此進行分析。

2 臨床資料與方法

2.1 臨床一般性資料

選擇本院2019年11月-2020年2月158例健康體檢人員作為研究對象，年齡25-61歲，平均年齡42.4±4.7歲，男性81例，女性77例。本次研究的入選人員均簽署知情同意書并經(jīng)本院倫理道德委員會審查批準。對于處于生理期、妊娠期女性，1年之內(nèi)發(fā)生過嚴重創(chuàng)傷、心機梗死及腦卒中人員，患有內(nèi)分泌疾病及肝腎攻擊并的體檢人員予以排除。

2.2 研究方法

本項研究臨床采血包括兩種方法，靜脈采血和末梢（指尖、耳垂）采血：

第一，靜脈采血。采血前，告知受檢者者空腹，先進行靜脈采血并在7-9時完成，將采集的靜脈血液樣本置于血常規(guī)檢查專用的抗凝管中搖晃均勻，粘貼受檢者專用條碼標識并在樣本采集1小時之內(nèi)送交檢驗科進行血常規(guī)實驗室檢驗[1]。靜脈采血完成后，受檢者靜坐休息15分鐘后，進行末梢血監(jiān)測樣本采集工作。

第二，末梢采血。受檢者休息15分鐘后，開始采集末梢血檢查樣本。采血部位為受檢者左手食指內(nèi)側(cè)面或左耳垂，先進行采血部位皮膚清潔消毒，待皮膚干燥后再進行穿刺采血[2]。對所采集的末梢血樣本，置于粘貼有受檢人員專用條碼標識的血常規(guī)檢查專用抗凝管并在規(guī)定的時間內(nèi)送檢。

第三，檢驗方法。全部血液樣本（靜脈血和末梢血）均采用SYSMEX-800i血液分析儀進行實驗室血常規(guī)檢查，所使用的稀釋液及清洗液均為血液分析儀專用配套試劑。

2.3 臨床觀察指標

對兩種采血方式的血常規(guī)檢查結(jié)果的差異性進行對比分析，本項研究的臨床觀察指標共包括8項指標，分別是：RBC（紅細胞計數(shù)）、 WBC（白細胞計數(shù)）、PLT（及血小板計數(shù)）、HGB（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、MCHC）（平均紅細胞血紅蛋白濃度、HCT（紅細胞比容）以及 MCH（紅細胞平均血紅蛋白量）。

2.4 統(tǒng)計學分析

本研究應(yīng)用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件對各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理分析和研究，計數(shù)資料用（%）表示并用x2做檢驗;計量資料用（x±x）表示并采用t做校驗，以P<0.05為本項研究具備統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

本研究血常規(guī)檢查8項指標，其中：RBC、WBC、Hb、PLT、MCHC及MCV等6項檢測指，與末梢血檢驗結(jié)果相比較，靜脈血檢驗結(jié)果的準確性更高，WBC的檢驗結(jié)果值略低于末梢血，其余5項檢驗結(jié)果值則略偏高于末梢血，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義;HCT和MCH兩項檢驗結(jié)果值，兩種不同的采血方式基本相同，二者差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，詳見表1。

4 討論

（1）血常規(guī)檢查是目前臨床采用的最廣泛的檢查手段，對于醫(yī)生診斷病情具有極其重要的輔助和參考作用，臨床醫(yī)師通過對血常規(guī)檢查結(jié)果進行分析，能夠較為準確的判斷出受檢者的身體健康狀況及潛在的疾病種類及性質(zhì)，進而采取積極主動的預(yù)防和治療措施，對可能存在的潛在的疾病隱患做出進一步全面細致和有針對性的檢查，使受檢者能夠做到對疾病的及早發(fā)現(xiàn)，及早采取對癥治療措施[3]。

（2）臨床所進行的血常規(guī)檢查，其檢的樣本象是受檢人員的血液，在臨床應(yīng)用中，血液樣本的采集包括兩種方法，即：采集靜脈血或采集手指（耳垂）末梢血，傳統(tǒng)的血常規(guī)血液樣本采集方式為末梢血，但是由于末梢血所采集的血液量較少，并且在采集和送檢過程中容易受到包括溫度在內(nèi)的多種因素的影響而影響到檢查結(jié)果的準確性，因為，由于溫度的原因極易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象[4]。

（3）通常情況下，末梢血的采集部位大多選擇食指內(nèi)側(cè)面作為采血的穿刺點，或選擇耳垂，具有一定的特殊性[5]。但是由于末梢血循環(huán)比較慢，不能及時的反應(yīng)出受檢者的全身血液狀況，很容易對某些潛在的致病因素漏診貨誤診;同時由于末梢血中會含有一定數(shù)量的細胞內(nèi)液、組織內(nèi)液、動靜脈血及毛細血管血，這些因素也會使血常規(guī)檢查結(jié)果的準確性有所降低。

綜上所述，血常規(guī)檢查過程中，血液樣本的采集包括靜脈血和末梢血兩種不同的方式，本項研究實踐證明，在血常規(guī)檢查過程中，采集靜脈血的檢查結(jié)果更為準確，能夠更加準確的反應(yīng)出收件者的健康狀況，給臨床診斷提供更加可靠的數(shù)據(jù)支持，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]秦秀華.分析血常規(guī)檢查中運用不同采血方法的臨床效果[J].家庭保健，2020（1）：129-130.

[2]秦紅玨.不同采血方法進行血常規(guī)檢查在臨床應(yīng)用在的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（9）：120.

[3]張洋，任憲輝，張瑜.血常規(guī)檢查中不同采血方法的運用價值分析[J].江蘇科技信息，2015（24）：39-40.

（淄博市臨淄區(qū)金嶺衛(wèi)生院 山東淄博 255400）