任夢佳
摘要:目的:分析無痛分娩在產(chǎn)科臨產(chǎn)應用中的效果研究。方法:取我院2020年1月—2020年12月收治的產(chǎn)婦200例作為研究對象,依照數(shù)字表法將這200例產(chǎn)婦依次分成對照組和觀察組,對照組和觀察組各100例產(chǎn)婦,觀察組采用無痛分娩,對照組采用常規(guī)分娩,前后兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)時及產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)程進展與新生兒Apgar評分進行分析比較。結果:兩組產(chǎn)婦的出血情況對比,可以看出觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h、12h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少,觀察組的出血量少于對照組的出血量,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05);觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導后的產(chǎn)程進展,觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。結論:采用無痛分娩能夠有效減少產(chǎn)婦的出血量,縮短分娩時間,減少胎兒窘迫情況,提高分娩質(zhì)量,為產(chǎn)婦帶來益處,值得大力推廣。
關鍵詞:無痛分娩;產(chǎn)科臨產(chǎn);效果研究
分娩主要是指胎兒滿28周時到母體出生的全過程。嚴重的分娩疼痛可能導致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應。從而造成血管收縮,胎盤血流量減少或酸中毒現(xiàn)象。嚴重影響產(chǎn)婦和胎兒健康[1]。為了有效減輕分娩帶來的痛苦,在產(chǎn)程進展期間可以采用無痛分娩,有利于產(chǎn)婦和胎兒的安全?,F(xiàn)將報告如下。
1資料和方法
1.1資料
選取我院2020年1月—2020年12月的100例產(chǎn)婦作為研究對象,依照數(shù)字表法將這200例產(chǎn)婦依次分成分別100例的對照組和觀察組。對照組100例產(chǎn)婦,平均年齡為(28.28±1.87)歲,平均懷孕周期為(36.56±2.46)周;觀察組100例產(chǎn)婦,平均年齡為(28.76±1.56)歲,平均懷孕周期為(37.31±2.45)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比差異不明顯,沒有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),可以比較。
1.2方法
本次研究中,對照組所有產(chǎn)婦進行常規(guī)分娩。在整個分娩過程中,分娩工作的所有細節(jié)都必須到位[2],隨時觀察產(chǎn)婦的身體狀況和生產(chǎn)情況以及必要的輔助工作。觀察組采用無痛分娩,即在產(chǎn)婦分娩過程中,適時使用麻醉劑微量注射,協(xié)助產(chǎn)婦完成整個生產(chǎn)過程[3]。特別是產(chǎn)婦子宮開口2.2~3.5 cm時,采用腰麻和硬膜外麻醉,對產(chǎn)婦進行合理的麻醉。在產(chǎn)婦L3-L4脊柱間歇位置,準確地注射一定比例的麻醉劑,比例為:2.5g芬太尼+20gm麻黃素+0.25g葡萄糖+2.5mg布比卡因。給藥方式是多次連續(xù)微量注入,使產(chǎn)婦子宮完全打開。產(chǎn)婦腰麻作用降低后,用注射泵向硬膜外腔注入少量麻醉液[4]。期間密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓,脈搏和胎心。
1.3觀察指標
對比兩組產(chǎn)婦出血情況,通過產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后、產(chǎn)后24h三個時間段的出血量進行分析比較;對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展與新生兒Apgar評分。
1.4統(tǒng)計學分析
醫(yī)護人員將采用SPSS23.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標準差以()來進行表示,用t檢驗,采用率以百分比表示,用卡方檢驗,當P<0.05時存在差異,統(tǒng)計學具有意義。
2結果
2.1兩組產(chǎn)婦出血量比較
觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時、產(chǎn)后、產(chǎn)后24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少,觀察組的出血量少于對照組的出血量,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見表1。
2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進展比較
觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導后的產(chǎn)程進展,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見表2。
2.3兩組新生兒1min Apgar評分比較
觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見表3。
3討論
采用無痛分娩,產(chǎn)婦可以保持自由活動,這項技術使大多數(shù)產(chǎn)婦能夠在清醒和無痛苦的狀態(tài)下順利完成分娩過程。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h、12h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少,觀察組的出血量少于對照組的出血量,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05);觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導后的產(chǎn)程進展,觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。采用無痛分娩能夠有效減少產(chǎn)婦的出血量,縮短分娩時間,減少胎兒窘迫情況,提高分娩質(zhì)量,為產(chǎn)婦帶來益處,值得大力推廣。
參考文獻:
[1]楊秀,蔣小燕.無痛分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護理要點研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(01):153-154.
[2]劉英光,徐雪蓮.對無痛分娩技術在產(chǎn)科中的臨床應用效果進行分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(22):91.
[3]王艷霞.無痛分娩用于臨床初產(chǎn)婦的效果及對母嬰結局的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2020,52(11):1329-1330.
[4]魏春紅.無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床應用中的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(02):33-34.
(余姚市人民醫(yī)院 315400)