袁菱

摘要：目的：探究骨科護理管理中風險評估單的應用方法及效果。方法：于2019年8月～2020年7月將在我院骨科進行治療及護理管理的患者102例錄入系統(tǒng)，按照隨機抽簽方式分成兩組，評估組51例應用風險評估單，普通組51例未應用風險評估單，測試護理投訴率和護理滿意度。結(jié)果：評估組的護理投訴率低于普通組，護理滿意度高于普通組，差異影響結(jié)論（P<0.05）。結(jié)論：在骨科的護理管理當中應用風險評估單，能夠減少投訴，提高滿意度，可應用于管理。

關(guān)鍵詞：骨科護理管理;風險評估單;方法及效果

骨科在綜合醫(yī)院中是重要科室之一，并且還建立眾多?？漆t(yī)院，因此其護理質(zhì)量管理極為重要[1]。由于骨科患者多數(shù)由于外部創(chuàng)傷或者內(nèi)部病變產(chǎn)生疾病，住院患者大多需要臥床休息，而長期臥床容易導致產(chǎn)生如肌肉萎縮、感染、壓瘡等并發(fā)癥，影響患者的住院舒適度。同時，患者由于行動不便需要他人照顧或者幫助，如果護理工作疏忽容易導致患者發(fā)生意外，因此需要在護理中添加風險管理。本測試選擇我院骨科的患者，分析風險評估單的作用，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于2019年8月～2020年7月將在我院骨科進行治療及護理管理的患者102例錄入系統(tǒng)，按照隨機抽簽方式分成評估組與普通組，各51例。測試前已通知夠倫理委員會，且患者及家屬了解過內(nèi)容并自愿參與。將患者病例錄入系統(tǒng)之后，發(fā)現(xiàn)差異滿足進行分組研究的標準，即無意義（P>0.05），詳見表1。

1.2方法

普通組應用常規(guī)骨科護理管理，按照護理標準為患者提供服務。評估組對在應用風險評估單基礎(chǔ)上展開護理，主要包括：（1）制定風險評估單：根據(jù)相關(guān)要求，結(jié)合我院情況，由經(jīng)驗豐富人員共同制定，包括患者一般情況、日常生活能力、壓瘡風險、意外風險、感染風險、疾病進展等的評估和預測。（2）使用風險評估單：護理人員應用評估單對患者情況進行分析，按照患者的具體情況在相應的指標當中給患者打分，隨后根據(jù)風險的總分為患者分級，根據(jù)具體的分值制定針對性的護理方案，將不同分級的患者按照不同的風險預防方案進行護理。為患者預測風險，防范風險。（3）注意事項：實施記錄每次預防的及未預防的風險，記錄未預測的風險，定期更新評估和護理方案。

1.3觀察指標

護理投訴率和護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS24.6處理數(shù)據(jù)。應用（）體現(xiàn)計量資料，t檢驗;（n，%）體現(xiàn)計數(shù)資料，x2檢驗。P<0.05體現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

評估組護理投訴例數(shù)為3，比率為5.88%（3/51），低于普通組的護理投訴例數(shù)16例，比率31.37%（16/51），差異影響結(jié)論（x2=10.931，P=0.001）。

評估組滿意37例，占比72.55%，比較滿意12例，占比23.53%，不滿意2例，占比3.92%，滿意度96.08%（49/51）;普通組滿意27例，占比52.94%，比較滿意14例，占比27.45%，不滿意10例，占比19.61%，滿意度80.39%（41/51），評估組>普通組（x2=6.044，P=0.014）。

3討論

骨科當中包括各種骨科疾病的患者及家屬，而患者由于疾病原因活動受限，因此在醫(yī)院當中容易產(chǎn)生較多的危險事件，護理管理的風險較大[2]。應用風險評估單的護理管理工作是通過護理人員自身豐富的護理經(jīng)驗來預測患者所能發(fā)生的風險，從而制定相應的風險評估單，之后根據(jù)風險評估單去評估患者的風險等級以及風險類別，從而為患者制定預防風險發(fā)生的護理計劃。但是由于風險評估單是由人根據(jù)經(jīng)驗制定，并不是通過計算機分析所有數(shù)據(jù)之后產(chǎn)生的，因此會存在一定的缺陷，不能完全評估患者所可能發(fā)生的全部風險。因此在應用風險評估單出來的護理方案過程中，還需要記錄未能預測出來的風險，從而對風險評估單進行更新，調(diào)整患者的護理方案，預防更多的風險，保證患者可以享受舒適、安全、全面的護理服務[3]。

本次研究將我院骨科收治的患者納入測試，對其應用風險評估單，一組則不對其應用，由于風險評估屬于預測風險的一種方法，在風險發(fā)生之間將其消滅掉，可以很好的預防患者可能發(fā)生的風險，例如意外、護理差錯、疾病并發(fā)癥等，減少這些風險發(fā)生的概率，讓患者感受到醫(yī)院護理管理的科學性和專業(yè)性，這在一定程度上會減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。并且隨著護理人員經(jīng)常對患者進行細致的護理工作，會逐漸增進護患關(guān)系，患者也會逐漸信任和依賴護理人員，從而減少因?qū)ψo理人員不滿意而產(chǎn)生的投訴。

綜上所述，在骨科的護理管理當中，對其應用風險評估單有極為明顯的優(yōu)勢，減少在護理工作中出現(xiàn)投訴的概率，讓患者對護理工作更加滿意。

參考文獻：

[1]駱成虹， 方芝蓉. 跌倒風險評估量表結(jié)合血栓彈力圖在高危老年骨科住院患者護理中的應用[J]. 血栓與止血學， 2018， 24（05）：142-144.

[2]韓雪， 李楠， 崔潔，等. 專科護理風險評估在唇腭裂患者護理管理中的應用[J]. 護士進修雜志， 2018， 033（015）：1415-1417.

[3]石銳， 黃天雯， 戴巧艷，等. 壓力性損傷護理質(zhì)量指標的建立及其在骨科的應用[J]. 護理研究， 2018， 032（009）：1436-1438.

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院 云南昆明 650032）