荀啟斐 王玲

摘要：本文的研究目的旨在探討多重耐藥菌感染情況在心外監(jiān)護(hù)室的護(hù)理。方法是選取2019年1月至2021年1月期間收治的心外監(jiān)護(hù)室患者160例為研究對(duì)象，所有患者均確診為多重耐藥菌感染，采用回顧性分析法對(duì)所有患者情況進(jìn)行分析，并隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，所有出現(xiàn)多重耐藥菌感染情況的患者中有80.0%存在抗菌藥物濫用，有25%存在自身免疫功能弱，有22.5%存在住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有8.75%存在病情情況特殊，有3.75%存在手部清潔不到位，且兩組患者的感染控制時(shí)間也有顯著差距，研究組的明顯較短，各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。得到的結(jié)論是，心外監(jiān)護(hù)室要盡可能避免出現(xiàn)抗菌藥物濫用、患者免疫力降低、住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況，要注重引導(dǎo)患者養(yǎng)成手部清潔習(xí)慣，結(jié)合實(shí)際需要提升護(hù)理工作的針對(duì)性，從而不斷提升病情控制效果和患者康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵字：心外監(jiān)護(hù)室;多重耐藥菌;感染;分析;護(hù)理

引言

隨著近些年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的先進(jìn)制藥工業(yè)產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)界得以應(yīng)用，以抗菌藥物為代表的西藥呈現(xiàn)出種類(lèi)繁多、藥效復(fù)雜的特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)界診療工作中發(fā)揮了重要的作用，但也造成了一定的負(fù)面影響。特別是在2020年新型冠狀病毒肆虐的疫情期間，各類(lèi)抗菌藥物在臨床上被廣泛使用，甚至出現(xiàn)了濫用的情況。在患者數(shù)量不斷增多、藥物品類(lèi)逐漸增大、醫(yī)生素質(zhì)無(wú)法滿(mǎn)足需要等多重因素的作用下，導(dǎo)致臨床上經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題，為患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的影響，也給臨床治療帶來(lái)了阻礙。多重耐藥菌感染是臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的感染情況，需要給予特別的關(guān)注，不僅要深刻重視感染后的處理，更要在給藥過(guò)程中強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理，完善護(hù)理干預(yù)過(guò)程。本文的研究中，筆者結(jié)合自身的研究與應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染問(wèn)題進(jìn)行剖析，并探討相關(guān)護(hù)理方法。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年1月至2021年1月期間收治的心外監(jiān)護(hù)室患者160例為研究對(duì)象，所有患者均確診為多重耐藥菌感染，排除存在精神系統(tǒng)疾病患者和合并重大臟器疾病患者，所有患者的抗生素使用時(shí)間平均為24d。觀察組的80例患者中有男性患者46例、女性患者34例，年輕區(qū)間介于22至57歲，平均年齡為41.1歲;對(duì)照組的80例患者中有男性患者48例、女性患者32例，年輕區(qū)間介于23至59歲，平均年齡為42.8歲。兩組患者在一般資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），對(duì)其研究結(jié)果的比較具有意義。

1.2方法

1.2.1多重耐藥菌感染分析

對(duì)所有的160例研究對(duì)象的性別、年齡、病情、用藥情況、身體狀態(tài)情況進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總分析。

1.2.2護(hù)理方法

隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目;研究組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理需求優(yōu)化調(diào)整，在護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)個(gè)性化和人文關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)

分析探討兩組患者產(chǎn)生多重耐藥菌感染的原因，并對(duì)控制感染的時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1多重耐藥菌感染分析

對(duì)所有患者的致病原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，結(jié)果如下表所示：

2.2感染控制時(shí)間

3討論

通過(guò)本文的研究能夠看出，濫用抗生素藥物是造成心外監(jiān)護(hù)室多重耐藥菌感染出現(xiàn)的最主要原因之一。隨著近些年國(guó)民生活質(zhì)量的改善，出現(xiàn)的疾病種類(lèi)也在不斷增多，藥品的種類(lèi)和抗生素藥物的供給量加大，很多時(shí)候患者缺乏正確的醫(yī)囑指導(dǎo)或醫(yī)囑自身存在問(wèn)題，極容易出現(xiàn)藥物濫用，部分患者在思想上過(guò)渡依賴(lài)藥物，一旦發(fā)病便“病急亂投醫(yī)”、“病來(lái)亂吃藥”，造成多重耐藥菌感染頻發(fā)。因此，臨床上必須注重對(duì)抗生素類(lèi)藥物的有效控制和合理使用，醫(yī)生在開(kāi)具抗生素類(lèi)藥物時(shí)要充分的考慮患者具體情況，結(jié)合患者病史對(duì)藥物的使用進(jìn)行嚴(yán)格的控制，藥劑師在發(fā)放抗生素類(lèi)藥物時(shí)也要給予特別的重視，與患者充分溝通，了解患者情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)院護(hù)理人員要注重對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的清潔和保護(hù)，避免多重耐藥菌在醫(yī)院范圍內(nèi)傳播引起感染，發(fā)現(xiàn)感染源后要做到及時(shí)的控制，通過(guò)合理使用制度的建立和落實(shí)，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格監(jiān)督，避免感染情況的出現(xiàn)和傳播。同時(shí)，自身免疫功能弱、住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、病情情況特殊、手部清潔不到位等原因也容易導(dǎo)致多重耐藥菌感染問(wèn)題出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的措施予以規(guī)避。此外，本文的研究中對(duì)感染控制時(shí)間問(wèn)題進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，通過(guò)以患者為中心的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短感染的控制時(shí)間，因此臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員要注重了解患者的具體需求，結(jié)合患者情況指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)，為患者提供舒服、干凈、適宜的醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，改善患者的日常生活習(xí)慣，從而切實(shí)避免感染的發(fā)生，盡可能縮短治愈時(shí)間。

結(jié)語(yǔ)

總之，造成心外監(jiān)護(hù)室患者出現(xiàn)多重耐藥菌感染的因素是多種多樣的，臨床進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中必須切實(shí)結(jié)合患者的具體情況，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，合理規(guī)避各類(lèi)感染致病因素，盡可能控制好患者病情，做好感染控制，從而提升護(hù)理安全和質(zhì)量。

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作者：荀啟斐，1989，07，31，女，江蘇揚(yáng)州，本科，護(hù)師，研究方向，臨床護(hù)理;

通訊作者：王玲 1988.04.23，女，江蘇揚(yáng)州，本科，護(hù)師，研究方向，臨床護(hù)理;

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇省揚(yáng)州市 225001）