【摘 要】“自閉癥”又稱為“孤獨癥”，是廣泛性發(fā)育障礙的代表疾病。此病癥通常三歲以前就出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著個體的發(fā)展。有許多研究發(fā)現(xiàn)，在早期幫助孤獨癥兒童，讓他們盡早治療，可以改善其語言和行為能力，逐漸適應(yīng)正常生活。本文以一名孤獨癥幼兒為例，探討如何幫助孤獨癥幼兒，希望能為家長和教師提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】孤獨癥;幼兒;游戲;干預(yù)

自1943年LeoKanner教授首次報道自閉癥案例至今，關(guān)于自閉癥的診斷、病因和治療的研究已經(jīng)有進(jìn)一步發(fā)展。自閉癥是一種常見的心理疾病，其核心癥狀主要表現(xiàn)為社會交往缺陷、交流困難、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為等。孤獨癥兒童是社會群體中一種特殊的存在，我們不能用負(fù)面的態(tài)度對待他們，要采取有效的引導(dǎo)措施，幫他們逐步適應(yīng)正常的生活。

我園有一名叫小明的幼兒，經(jīng)過一個多月的觀察，教師們發(fā)現(xiàn)小明有所不同，比如：某天午睡期間，小明突然想拿一個玩具，他直接從其他小朋友身上踩過去，堅持拿到自己的玩具，仿佛沒有意識到周圍的環(huán)境，也不顧及他人;區(qū)域活動結(jié)束后，小明依然還在自己的位置上自言自語。作為教師，我們欠缺專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，只能善意地提醒家長，后來家長帶小明去了專業(yè)的醫(yī)院，小明被確診為“孤獨癥”。

家長和教師們知道小明的情況后，都很擔(dān)憂，我園采取了三個階段的成長培育計劃，與家長聯(lián)合，幫助小明。

一、樹立信心，尋找時機，吸引幼兒融入團(tuán)體

孤獨癥兒童存在普遍的語言障礙，他們不主動，甚至害怕與人交往。在第一階段（2018.09—2019.07）針對小明經(jīng)常自言自語的情況，我們采取陪伴與觀察的方式，進(jìn)行人文關(guān)懷，讓幼兒充滿安全感。一方面，因為孤獨癥幼兒很敏感，教師在園區(qū)內(nèi)會經(jīng)常注意觀察小明的行為，但不會刻意盯著他，筆者有時候會有意識地叫他的名字，引起他的注意，讓他明白有人在叫他。課堂上，做好教師分工，一名教師負(fù)責(zé)課堂協(xié)調(diào)，另一名專任教師帶小明，注意他的情緒變化。

幼兒喜歡玩游戲，小明也不例外，但他不會與其他幼兒一起，筆者想到了賽車游戲——將所有的賽車在不同的賽道擺放整齊，賽車手就位比賽。剛開始小明在自己區(qū)域沒有注意，后來賽車的隊伍越來越龐大，幼兒們的歡笑與加油聲吸引了小明，他的臉上也有了笑容，筆者鼓勵他加入到賽車隊伍中。三輪比賽之后，幼兒們依然很開心。后來筆者又想到類似的游戲，比如建“長橋”“高鐵”，主要目的是為了讓小明理解并遵守規(guī)則，融入團(tuán)體。小明慢慢適應(yīng)后，不會再整天呆在自己的世界里。此外，教師還會用不同的教具吸引小明的興趣，比如認(rèn)識字母，有紅色的A、藍(lán)色的B、紫色的C，將不同形狀的字母積木塊給小明，讓他觀察學(xué)習(xí)。

另一方面，小明的母親專門來園陪讀，還與教師一起閱讀不同的心理學(xué)書籍，積極聯(lián)系醫(yī)學(xué)專家、聽講座，補充知識并反饋給教師。小明在我園適應(yīng)了一學(xué)年，逐漸進(jìn)步。

孤獨癥兒童是一個弱勢群體，他們在生活、學(xué)習(xí)、情感等方面都需要幫助和關(guān)懷。3—6歲的孤獨癥兒童正是處在學(xué)習(xí)語言、行為，以及康復(fù)的關(guān)鍵期，在這個階段，教師和家長要重視對他們的關(guān)懷，注重他們的感受、需要、興趣、愛好，理解并包容他們。

二、堅持初心，言傳身教，加強干預(yù)訓(xùn)練

孤獨癥兒童屬于視覺學(xué)習(xí)型，他們會對某些行為進(jìn)行模仿，大部分孤獨癥兒童不能辨別、分析行為的對與錯、好與壞。因此，在第二階段（2019.09—2020.07），我們倡導(dǎo)家校合作，言傳身教。

教師和家長都需要從日常生活點滴小事做起，為幼兒樹立典范。比如小明每天來上學(xué)時，筆者會跟他說“早啊，小明”;當(dāng)教具或者一些玩具沒擺放好時，筆者會安撫小明，將小明帶到教具前，再鼓勵幾個幼兒一起幫助整理，并稱贊“很棒”“很整齊”，經(jīng)過幾次刻意安排，小明最初只是看著，后來會動一動教具，最后筆者提醒“整齊”并夸贊幼兒時，小明逐漸理解了這個過程。我們還結(jié)合環(huán)境有針對性地進(jìn)行語言與行為訓(xùn)練，如筆者中午端起餐盤告訴小明“吃飯”，拿起水杯“喝水”，把水果放到嘴邊“吃水果”等，幫助小明提高理解力。

小明的媽媽比較心急，陪讀一段時間后，當(dāng)看到小明與其他幼兒不能同步做事時，會干預(yù)小明，導(dǎo)致小明比較抵觸甚至反抗。我們鼓勵小明的媽媽保持平和的心態(tài)，只要小明表現(xiàn)出參與的愿望或行動，都應(yīng)給予支持和鼓勵，在幫助幼兒的方法上要與教師保持一致。在家中，小明媽媽也會借助正強化提醒小明，當(dāng)他專注做自己的事情時，媽媽會耐心陪伴他，不打擾他。感受他的情緒，采用言語提醒的方式，比如暗示“幫助”“分享”這類詞語。當(dāng)他領(lǐng)悟到提示時，會幫媽媽做一些簡單的事情，這時媽媽會對他微笑，并說“謝謝”。漸漸地，他能根據(jù)教師或者媽媽的提醒，與老師問好、告別、感謝。

三、保持耐心，創(chuàng)造環(huán)境，為幼兒展開愛心互動

孤獨癥兒童不知道如何去和別人相處，甚至簡單的一個打招呼都需要一步步學(xué)習(xí)，而刻板行為是孤獨癥兒童語言表達(dá)與溝通的“壁壘”，尤其當(dāng)幼兒與他人接觸時，會情緒不好或者陷入自己的世界。經(jīng)過兩個學(xué)年的適應(yīng)，小明在第三階段（2020.09—2021.07）能與教師和家長交流，清楚地表達(dá)自己的意愿。雖然他的“刻板行為”時有發(fā)生，比如當(dāng)教師沒有注意他時，他會情緒不好，自己跑去花園摘花、去水池倒水或者去操場自己玩。這種情況下，筆者會先安撫小明的情緒，運用他愛的集體游戲讓他融入團(tuán)體，輔助小明完成一些動作，用鼓掌、喊加油等方式調(diào)動他的積極性，同時稱贊他。

當(dāng)其他家長投訴小明咬人、打人等問題時，教師會及時調(diào)節(jié)，以“心”換“心”，得到家長們的理解。當(dāng)他與同伴相處發(fā)生爭執(zhí)時，筆者會為小明創(chuàng)造一個安全、包容的環(huán)境，用講故事的方式讓其他幼兒理解小明。漸漸地，同學(xué)們對小明的態(tài)度緩和了。筆者也會在游戲中促進(jìn)小明與同伴的友好相處，比如賽車活動中，鼓勵小明與冠軍牽手或者擁抱。他表達(dá)自己的意愿“抱”或者“搖頭”時，筆者不會著急，會尊重他。后來在“過獨木橋”游戲中，每一個幼兒排好隊，由一名教師牽手一個一個過橋，第一個到達(dá)終點的幼兒迎接并擁抱第二個過橋的幼兒，最終幼兒們都會擁抱。看到其他幼兒的歡呼與擁抱，小明也表達(dá)要玩，筆者牽起他，鼓勵他上“橋”，最終小明也“上岸”成功與同伴擁抱。小明雖然還不會主動與其他幼兒相處，但不會再抵觸，這是一個非常大的進(jìn)步。

對孤獨癥幼兒而言，幫助他們走出自己的世界，融入平常的生活與團(tuán)體中，對他們的康復(fù)、成長有著重要的意義。通過三個階段的接觸，也讓筆者認(rèn)識到了作為一名教師，雖然幫助孤獨癥幼兒需要耗費大量精力，還會影響教師的常規(guī)工作，但看到小明有進(jìn)步時，也很欣慰。我們還需要在這方面堅持初心，多研究，多與專家學(xué)習(xí)，保持初心，積極實踐，幫助孤獨癥幼兒走出“霧霾”。

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