胡志勇

摘要：近年來，社會信息化的步伐也不斷加快，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對廣大社會及經(jīng)濟(jì)文化都有較大的影響，并逐漸改變?nèi)藗兊氖澜缬^。隨著社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展加快，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)中也得到了較廣泛的運用，但是，隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷深化，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的管理成為時代的必然，也有利于強化醫(yī)院的管理水平及服務(wù)質(zhì)量。為了加強現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)，了解更多醫(yī)療信息，建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺將是有效的手段。利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，可以充分吸收共享的技術(shù)信息和管理只是，提高醫(yī)院的管理水平，加強醫(yī)院的各項管理，促進(jìn)醫(yī)院的和諧健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)路環(huán)境;醫(yī)院;計算機;信息系統(tǒng);管理

1強化醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的指導(dǎo)思想和原則

1.1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完整性和集成性

醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)必須在完整性和集成性的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享以及各項管理措施的加強。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體目標(biāo)是有效的實現(xiàn)醫(yī)院辦公和業(yè)務(wù)流程的計算機化，其內(nèi)容必須保障完整一致，能夠較好的處理院內(nèi)的各種日常業(yè)務(wù)操作，提供系統(tǒng)內(nèi)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，并正確的反映業(yè)務(wù)運作。而集成性則是通過多方面的內(nèi)容集成，設(shè)計者利用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，促進(jìn)系統(tǒng)的各組成部分充分發(fā)揮其積極作用，提高工作效率。

1.2計算機信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和可靠性

保障醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)是其具有可靠性的重要依據(jù)，也是加強醫(yī)院現(xiàn)代化管理的有效指導(dǎo)原則。通過建立完善的醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保系統(tǒng)內(nèi)各設(shè)備的穩(wěn)定性，保障在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中能夠可靠的運行，同時保障網(wǎng)絡(luò)整體的容錯能力及安全因素，較快的修復(fù)系統(tǒng)存在的漏洞和故障。并采取一定的防御措施，加強對關(guān)鍵性環(huán)節(jié)和設(shè)備的監(jiān)控，及時備份數(shù)據(jù)庫中的重要數(shù)據(jù)。另外，在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下，加強網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性，保障醫(yī)院建立起標(biāo)準(zhǔn)化和開放性的醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)，而標(biāo)準(zhǔn)化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)原則也促進(jìn)了醫(yī)院的信息共享，通過通信協(xié)議促進(jìn)不同操作系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的通訊管理。并加強數(shù)據(jù)庫的管理系統(tǒng)完善。

1.3計算機信息系統(tǒng)的現(xiàn)代化及前瞻性

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，醫(yī)院的信息系統(tǒng)具有現(xiàn)代化的典型特征。利用最先進(jìn)的技術(shù)及設(shè)備，建立高性能和高效益的現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，采用成熟的管理模式，配置先進(jìn)的應(yīng)用軟件，促進(jìn)整個系統(tǒng)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。同時，醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)有利于擴(kuò)展，具有前瞻性，網(wǎng)絡(luò)連接在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和融了上具有擴(kuò)充及升級的可能性，為了促進(jìn)系統(tǒng)的最大效能發(fā)揮，可以采用系統(tǒng)功能模塊化的管理模式，根據(jù)切實的需要增加或者刪減系統(tǒng)的功能模塊。

2強化信息系統(tǒng)的具體措施分析

2.1規(guī)劃化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)

當(dāng)前醫(yī)院的信息系統(tǒng)主要包括了門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、財務(wù)信息管理系統(tǒng)及辦公室管理信息系統(tǒng)等幾個主要部分。而門診系統(tǒng)包括掛號、劃價及收費等多個項目，住院信息系統(tǒng)則有住院登記及結(jié)算、藥物管理、醫(yī)囑管理等多種管理模塊。財務(wù)管理信息系統(tǒng)和辦公室則主要是對內(nèi)的管理系統(tǒng)。規(guī)范化的信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)主要實在在滿足醫(yī)院各方面發(fā)展需要的前提下，進(jìn)行必要的虛擬網(wǎng)絡(luò)劃分，對網(wǎng)絡(luò)廣播風(fēng)暴及控制進(jìn)行訪問權(quán)限的控制，及時的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中的流量情況，有效的保護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。而網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的個層次采用必要的安全措施管理，提高網(wǎng)絡(luò)管理的高性能和搞設(shè)備投入，同時針對網(wǎng)絡(luò)運行情況采取必要的監(jiān)督和管理，保障其良性運行。另外，有效的提高網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)化升級也是保障信息系統(tǒng)不斷強化的有效措施。

2.2根據(jù)需要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)根本目的是要強化辦公效率，而現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計需要一流的技術(shù)資源以及足夠的資金投入。因而建立科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)首先要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的優(yōu)化選擇，采用性價比較高的操作設(shè)備，通過設(shè)計網(wǎng)絡(luò)的原則，強調(diào)設(shè)備技術(shù)及協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)化，減少設(shè)備的聯(lián)接問題，盡量節(jié)省網(wǎng)絡(luò)維修費用的投入，并選擇具有升級可能性較大的設(shè)備，可以在節(jié)省資本的前提下優(yōu)化系統(tǒng)。確定網(wǎng)絡(luò)平臺的核心系統(tǒng)，保障醫(yī)院基礎(chǔ)信息的合理建設(shè)，綜合多方面的因素，選擇IT主流產(chǎn)品。在信息系統(tǒng)建設(shè)中，盡可能的建立合理的網(wǎng)絡(luò)整體結(jié)構(gòu)。一般將醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)分為骨干層和接入層等兩個方面，而院內(nèi)骨干層主要是根據(jù)計算機中心設(shè)計原則，為提高系統(tǒng)可靠性及可用性，建立起來的挽留過交換核心，可以配置兩臺CiscoCatalyst4506全模塊化骨干級路由交換機，將醫(yī)院的核心交換機與服務(wù)器相互連接，保障客戶端的設(shè)備有效的實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，且核心交換機都配置相應(yīng)的電源和機箱風(fēng)扇，保障電源的負(fù)載平衡，并且利用Trunking技術(shù)擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)寬帶，提高信息的整合和管理。而接入層則配置CiscoCatalyst2950以太網(wǎng)交換機，并提供客戶端設(shè)備10M/100Mbps接口。接入層與院內(nèi)骨干層的連接可以充分考慮到上行鏈路的負(fù)載以及可靠性，一般都采用千兆以上的以太網(wǎng)連接形式，并且在沒出配備兩個千兆以上的端口，然后鏈接到網(wǎng)絡(luò)中心的交換機，形成SpanningTree的連接配置。

2.3加強網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)

由于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性及連續(xù)性，要保障信息資源的可靠性，必須充分加強網(wǎng)絡(luò)技術(shù)安全維護(hù)，保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的安全。根據(jù)日常的管理制度，定期對網(wǎng)絡(luò)運行情況進(jìn)行監(jiān)測，保障線路設(shè)備的有效運行，并確保網(wǎng)絡(luò)的暢通和安全。安全加強措施中利用入侵監(jiān)測系統(tǒng)和漏洞掃描是比較常規(guī)的方式，因而最好采用混合式的入侵監(jiān)測，在網(wǎng)絡(luò)總采用網(wǎng)絡(luò)和主機入侵系統(tǒng)相配套的主動防御體系。另外，醫(yī)院最好建立其比較系統(tǒng)的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)則，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員熟悉和了解相關(guān)的操作規(guī)范，從而更好的使用計算機，對于違規(guī)人員也要進(jìn)行嚴(yán)厲的處分。首先，要對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行安全等級的保護(hù)權(quán)限控制，由計算機中心的專人進(jìn)行管理;其次，醫(yī)院人員要掌握基本的操作技能，嚴(yán)格按照計算機程序進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入;最后，在醫(yī)院設(shè)置必要的計算機及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，強化義務(wù)人員對網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的掌握，并建立一定的考核評價體系，定期對其進(jìn)行考核。

結(jié)論

隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要想提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，就必須加強和完善醫(yī)院的計算機信息系統(tǒng)管理。這不僅有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，而且能夠惠澤廣大人民群眾，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

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