孟麗

摘要：目的：討論舒適護理應(yīng)用于輸尿管碎石術(shù)中的臨床療效，為舒適護理廣泛應(yīng)用于輸尿管碎石術(shù)中提供參考。方法：選取2019年6月～2020年6月在我院采用輸尿管碎石術(shù)治療的62例患者將其隨機分為兩組。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)時長和住院時間上均顯著比對照組少（P<0.05）;兩組患者在采用碎石術(shù)治療的臨床效果存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：輸尿管術(shù)中給予舒適護理，在臨床中可顯著提高患者的治療效果，對預(yù)后也起到改善作用。

關(guān)鍵詞：舒適護理;碎石;輸尿管

輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見的多發(fā)病之一。其主要癥狀為輸尿管絞痛，可伴有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、氣短等癥狀。輸尿管結(jié)石可繼發(fā)于尿路梗阻、感染、上皮損傷、癌變等[1]。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)是輸尿管結(jié)石最常用的外科治療方法[2-3]。值得一提的是，在手術(shù)前后做好護理工作可有助于患者病痛減輕和康復(fù)速度加快。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年6月在我院采用輸尿管碎石術(shù)治療的62例患者，隨機將患者分為兩組，對照組和觀察組各31例。

1.2 方法

對對照組的患者實施常規(guī)護理措施，如最基礎(chǔ)的定期對患者的生命體征進行實時監(jiān)測。對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取舒適護理干預(yù)的方法。

1.2.1 術(shù)前舒適護理

術(shù)前給患者做好心理疏導(dǎo)，消除緊張等不良情緒，介紹手術(shù)需要注意的內(nèi)容，使患者配合治療。此時，必須要向患者說明，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)非常關(guān)鍵且必要，能夠改善患者當前的身體狀態(tài)，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的結(jié)石徹底清除，對患者未來身體健康與生活質(zhì)量等都有積極影響。

1.2.2 術(shù)中舒適護理

術(shù)中指導(dǎo)患者放松心情，保持適當體位，避免因定位不準，帶來不良后果。碎石時會產(chǎn)生，向患者解釋碎石時會有類似炮竹的聲音發(fā)出，讓其不要過分緊張，這都是非常正常的，也代表手術(shù)一切順利，借以緩解其恐懼的心理。另外需緊密觀察患者的生命體征，一旦有變化，要給予相應(yīng)處理。

1.2.3 術(shù)后舒適護理

手術(shù)結(jié)束之后將患者推入到住院部的病房內(nèi)開展周到護理。首先要保證患者的住院環(huán)境必須要安靜、舒適，要讓患者感覺到環(huán)境的舒適，繼而心情愉悅。術(shù)后患者若無顯著疼痛，可適當?shù)穆?、散步等，術(shù)后不可立即劇烈活動，特別是在住院期間，不得劇烈運動，以免使輸尿管被大顆粒堵塞。患者住院期間，護理人員要認真指導(dǎo)其健康、適量和科學運動方法，鍛煉身體也要有度，不可過分心急而造成患者發(fā)生二次受傷的現(xiàn)象。

1.2.4 出院舒適指導(dǎo)與健康宣教

醫(yī)院護理人員可以主動和社區(qū)建立聯(lián)系，爭取其配合，并且做好一個月院外隨訪工作，與社區(qū)共同為患者建立健康檔案，觀察并記錄號患者的一切體征和心理動態(tài)，如血壓、創(chuàng)口、運動情況、膳食結(jié)構(gòu)、皮膚顏色、心理訴求、情感需要、精神狀態(tài)、康復(fù)情況等等，出院之后也需定期叮囑其按時服藥和科學用藥，與社區(qū)建立良好的互動關(guān)系，共同合作為患者建立一個滿意、舒適的出院康復(fù)環(huán)境。

1.3 療效指標

觀察對比兩組患者手術(shù)時長、住院時間和臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析運用SPSS25.0軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗。計量資料使用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

由表1可知，觀察組和對照組的基本情況進行對比，數(shù)據(jù)差異不明顯，無實際統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)時長、住院時間和臨床療效的對比

兩組患者的臨床治療效果比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組手術(shù)患者滿意度比較

兩組手術(shù)患者在接受護理干預(yù)后，觀察組滿意度明顯高于對照組，組間對差異有統(tǒng)計學意義，如表3所示：

3 討論

舒適護理是在整個手術(shù)過程中使患者達到生理、心理、社會和靈魂全方位舒適的一種最佳狀態(tài)[4]。本文中，觀察組患者在手術(shù)時長、住院時間方面顯著比對照組少，觀察組和對照組的總體有效率分別是為93.60%和75.80%。兩組患者的臨床治療效果比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。兩組手術(shù)患者在接受護理干預(yù)后，觀察組滿意度明顯高于對照組，組間對差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)中采用舒適護理，可顯著提高患者的臨床效果，對患者預(yù)后明顯改善作用，說明舒適護理能有效減少輸尿管結(jié)石體外碎石術(shù)病人平均結(jié)石排凈時間及術(shù)后住院時間，減輕病人的焦慮程度并提高護理服務(wù)滿意度。

4 結(jié)論

輸尿管術(shù)中給予舒適護理，在臨床中可顯著提高患者的治療效果，對預(yù)后也起到改善作用。

參考文獻：

[1]韓鍵.體位在經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)中的應(yīng)用研究[D].暨南大學，2019.

[2]徐葉，周文賢.試析舒適護理在手術(shù)體位護理中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，（1）：133-134.

[3]楊靜秋.舒適護理運用于手術(shù)室護理的思考[J].今日健康，2017，14（11）：274-274.

[4]吳曉麗，戴鵑茹，吳曉蘭.舒適護理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，31（12）：91-92.

（河北省河間市人民醫(yī)院 河北省滄州河間市 062450）