彭馮雯
摘要:目的:分析腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水效果及護(hù)理方式。方法:抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例,任意編號(hào)劃入普通組與綜合組(n=26)。普通組行常規(guī)護(hù)理,綜合組行綜合護(hù)理,比較兩組病情好轉(zhuǎn)率。結(jié)果:綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%,普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%,綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對(duì)較高(p<0.05)。結(jié)論:腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水期間的綜合護(hù)理,可促進(jìn)患者病情的轉(zhuǎn)歸,建議臨床使用。
關(guān)鍵詞:腹腔化療;腹部熱療;癌性腹水;護(hù)理
癌性腹水是惡性腫瘤患者晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者細(xì)胞對(duì)腹膜產(chǎn)生浸潤(rùn),會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及生命安全[1]。常規(guī)臨床以病情觀察為主,護(hù)患之間的交流較少。綜合護(hù)理以患者為中心,更加關(guān)注患者的身心感受。為了深入探究綜合護(hù)理的價(jià)值,文章抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例,根據(jù)恢復(fù)情況討論,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
抽取2018年10月至2020年10月于本院腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療的52例癌性腹水病例,任意編號(hào)劃入普通組與綜合組(n=26)。綜合組男女比值15:11,年齡40-74歲,均齡(55.58±8.71)歲。普通組男女比值14:12,年齡40-75歲,均齡(55.71±8.58)歲。不同組內(nèi)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
1.2 干預(yù)措施
1.2.1 治療方法
(1)腹腔穿刺放腹水。仰臥位,根據(jù)B超定位穿刺點(diǎn),緩慢速度將1000-2500ml腹水引流出去;(2)腹腔化療:B超檢查少量腹水或者無(wú)腹水后,經(jīng)腹腔內(nèi)注射10mg地塞米松和20ml生理鹽水。腹痛消除后,腹腔注射40-60mg順鉑與生理鹽水,無(wú)菌紗布粘貼穿刺局部。注射后2h指導(dǎo)患者變化體位,使藥物均勻分布。(3)腹部熱療:化療后1d實(shí)施腹部熱療,仰臥位。使用熱灌注治療機(jī)操作,溫度設(shè)置43℃。根據(jù)患者身體情況持續(xù)熱療,1次/w。
1.2.2 護(hù)理方法
普通組行常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)病房巡查,堅(jiān)持無(wú)菌操作,發(fā)現(xiàn)異??焖偻ㄖt(yī)生。綜合組行綜合護(hù)理,措施如下:(1)心理護(hù)理:各項(xiàng)操作前為患者介紹治療的作用,配合的方式及注意事項(xiàng)等。多鼓勵(lì)患者,列舉成功的治療案例,強(qiáng)化患者信心。指導(dǎo)患者聽(tīng)輕音樂(lè)、看電視或者閱讀等,分散注意力。(2)健康指導(dǎo):主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的感受,指導(dǎo)患者穿纖維材質(zhì)衣服。熱療后指導(dǎo)患者及時(shí)更換衣服,注意保暖多喝水,充分休息,注意口腔與皮膚清潔等。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組病例的病情好轉(zhuǎn)率(顯效率+改善率)。顯效:治療后癥狀消失,且完全無(wú)腹水≥4w;改善:癥狀減輕,腹水最大深度減少>1/2且持續(xù)4w;無(wú)效:未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)或者加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料x(chóng)2計(jì)算,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%,普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%,綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對(duì)較高(p<0.05)。詳見(jiàn)表1
3 討論
腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水,可在控制病患癥狀的同時(shí),緩解患者的腹部疼痛感,有助于提升臨床治療的有效率[2]。治療的過(guò)程中輔以綜合護(hù)理,則能夠增加護(hù)患交流,提升患者的疾病知識(shí)掌握程度,使患者更加配合治療活動(dòng)[3]。
此次結(jié)果顯示,綜合組的病情好轉(zhuǎn)率是96.15%,普通組的病情好轉(zhuǎn)率是76.92%,綜合組病情好轉(zhuǎn)率相對(duì)較高,證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)的積極影響與應(yīng)用價(jià)值。
綜上報(bào)道,腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水期間的綜合護(hù)理,可促進(jìn)患者病情的轉(zhuǎn)歸,改善患者的臨床癥狀,建議臨床使用。
參考文獻(xiàn):
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[2]高燁.評(píng)判性思維模式護(hù)理對(duì)癌性腹水患者不良情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2020,27(04):66-67.
[3]葉芃,梁兜選,梁好妹.腹腔化療與腹部熱療聯(lián)合治療癌性腹水效果及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2020,10(06):242-244+251.
(荊州市第一人民醫(yī)院西院腫瘤科一區(qū) 湖北荊州 434000)