程方

摘要：老年護理工作對老年人口的幸福和健康有著直接的影響，隨著我國人口老齡化問題的加劇，越來越多的人開始注意到既有的醫(yī)保體系能夠為老年人提供的護理服務非常有限，護理人員的數(shù)量和質量都不同程度的影響著老年護理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。本文的研究分析了當前老年護理的發(fā)展現(xiàn)狀及護理人員的從業(yè)意愿，并對國內外研究現(xiàn)狀和趨勢進行分析，以期能夠更好的促進我國老年護理人員的職業(yè)發(fā)展。

關鍵字：老年護理;發(fā)展現(xiàn)狀;從業(yè)意愿

引言

隨著我國社會老齡化的特點不斷凸顯，越來越多的人開始關注老年護理行業(yè)能力與需求之間的平衡問題，護理從業(yè)人員的質量和數(shù)量不足，嚴重制約了老年護理事業(yè)的發(fā)展。更為嚴峻的是，從既有的研究中能夠看到，很多準護士的從業(yè)意愿不強烈，選擇從事老年護理行業(yè)的人員呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，給我國的老年護理行業(yè)帶來了較為嚴重的發(fā)展?jié)摿﹄[患。護理人員的數(shù)量和能力會直接影響到護理工作的水平，而從業(yè)意愿也會對護理工作的效果產(chǎn)生影響。老年護理作為護理行業(yè)中較為突出的一部分，具有顯著的特點。本文中將結合行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和人員從業(yè)意愿等方面進行探討，以期能夠更好地分析行業(yè)的發(fā)展前景和空間，促進老年護理行業(yè)的發(fā)展。

1我國老年護理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1老年護理專業(yè)機構現(xiàn)狀

老年養(yǎng)老服務社區(qū)或機構是當前我國老年護理的主要場所，能夠為老年人提供集中供養(yǎng)，主要表現(xiàn)為護理院、福利院、養(yǎng)老院等形式。據(jù)統(tǒng)計，從2005年開始，我國的老年人口比例便呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，相應的養(yǎng)老機構床位數(shù)也有不同程度的增加，評估國家養(yǎng)老服務能力的主要指標“每千名老人擁有床位數(shù)”也在不斷提升，在國家發(fā)改委的推動下，已經(jīng)呈現(xiàn)出發(fā)展持續(xù)、規(guī)模適度、運營良好的養(yǎng)老服務體系，服務能力逐年提升。居家養(yǎng)老仍然是當前最主要的養(yǎng)老形式，家庭作為護理服務的重要載體，主要存在于社區(qū)，同步推動了社區(qū)服務機構與服務中心數(shù)量的攀升，雖然在發(fā)展初期許多功能并不完善，能夠提供的護理服務也比較有限，但是隨著越來越多的社會支持和經(jīng)濟投入，能夠發(fā)揮的疾病護理、生活照料、康復護理效果也在提升，服務范圍逐步擴展到更為專業(yè)的領域。

1.2老年護理專業(yè)人員現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，從2010年到2020年的十年間，我國的注冊護理人員數(shù)量呈現(xiàn)除了倍數(shù)增長的態(tài)勢，平均年增長率能夠達到8.75%以上，老年人口比例也從原來的1.25億增至1.98億，相對于護理對象的增長速度來看，護理人員數(shù)量的擴增速度更高，主要原因包括政府的推動和相關醫(yī)療保障體系的發(fā)展。養(yǎng)老機構的護理與醫(yī)院臨床護理有所不同，對專科護理人員的要求也不一樣，在護理的持續(xù)性和專業(yè)性方面都要求較高。當前我國的養(yǎng)老護理服務體系在軟件和硬件建設方面都取得了一定的成效，但是既有的服務能力仍然不能滿足老年護理服務的需求，依然存在區(qū)域發(fā)展不平衡、床位數(shù)量不足、入住費用偏高、服務質量不好等問題，特別是長期以來國家經(jīng)濟發(fā)展過程中產(chǎn)生的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不均，使得老年人口護理不平衡問題加劇，給整個行業(yè)帶來了困難和挑戰(zhàn)。

2從業(yè)意愿的基本概念

2.1定義的提出及發(fā)展

意愿在社會心理學理論中一般是指進行某項活動的行為動機或思想傾向，能夠反映出人對特定行為的認知，會受到行為態(tài)度、直覺感受和主觀規(guī)范的影響，當意愿強烈時會表現(xiàn)出強大的控制力和行為知覺，因此行為意愿會對從業(yè)者的實際行動產(chǎn)生影響，特別是人對特定工作的態(tài)度能夠直接決定其工作中的表現(xiàn)。在老年護理行業(yè)中，護理人員的行為意愿能夠表現(xiàn)于其工作過程的態(tài)度，影響護理人員的堅持和努力，作用于其工作活力和內在驅動力。

2.2理論模型的來源

行為計劃理論模型在我國護理研究領域應用的較少，特別是在分析護理人員從業(yè)意愿方面的研究有所不足，通過計劃行為理論模型的研究能夠評判護理人員從業(yè)意愿對其護理行為的影響。

3國內外護理人員老年護理從業(yè)意愿研究現(xiàn)狀及趨勢

3.1國內護理人員從事老年護理行業(yè)的現(xiàn)狀

當前我國在老年護理行業(yè)從業(yè)方面的研究表明，相關從業(yè)人員普遍存在學歷層次較低、專業(yè)教育接受較少、持證情況表現(xiàn)不佳、職稱結構缺乏合理性、晉升途徑不完整的特點，從業(yè)者以下崗職工為主，較少的能夠具備全面的知識結構，同時相關從業(yè)者面臨工作強度大、工作壓力大、工作環(huán)境惡劣的情況。整體來看，老年護理行業(yè)在醫(yī)學界的地位相對滯后，很多高級別專業(yè)人才對該行業(yè)的從業(yè)意愿不濃厚，造成多數(shù)從業(yè)人員年齡偏大，諸多矛盾有待解決。

3.2國外護理人員從事老年護理行業(yè)的現(xiàn)狀

國外的相關研究中也發(fā)現(xiàn)，更多的護理人員從學生階段開始，便表現(xiàn)出更加傾向于從事兒科護理或產(chǎn)科護理，對老年護理工作興趣不濃，在進行技術研究時也更多的投入到麻醉護理、公共健康等領域，較少的關注老年護理和慢性病等問題。相對來看，泰國的老年護理行業(yè)起步較早，相關培訓晉升體系較為完備，整個護理群體在社會上能夠獲得較高的認可度，因此該國的老年護理行業(yè)發(fā)展較好，能夠得到更多的護理人員青睞和信任。因此可以看出，必須注重從業(yè)動機對行業(yè)選擇的影響，通過積極因素的選取，提升護理人員的從業(yè)意愿。

4護理人員老年護理從業(yè)意愿研究的局限及展望

對老年護理行業(yè)從業(yè)意愿的研究主要需要考慮組織行為學方面的一些因素，如擇業(yè)意愿、離職意愿、職業(yè)倦怠、角色適應、組織承諾和工作滿意度等，通過提升護理人員的從業(yè)意愿，能夠改善其工作過程的基本態(tài)度，通過運用計劃行為理論和激勵理論，能夠更好地促進其從業(yè)意愿的提升。

結語

老年護理服務工作在我國經(jīng)過多年的發(fā)展，取得了較為顯著的進步，雖然與國際先進國家仍有一定差距，但是相信隨著我國更多政策落實，政府和社會對老年護理行業(yè)關注不斷加大，該行業(yè)必然會取得較好的發(fā)展前景，更好地服務于我國老年人口。

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