陳會敏

摘要：目的：本文研究的主要目的就是針對老年2型糖尿病患者，出現(xiàn)低血糖的常見原因開展多角度分析，制定更加科學(xué)、合理的護理對策。方法：選擇在我所修養(yǎng)的老年2型糖尿病患者，共選擇了70例作為研究對象。采用時間分段的方式分為對照組和觀察組。其中，對照組采用的是常規(guī)護理措施，觀察組應(yīng)用的是全方位護理干預(yù)手段。對患者發(fā)生低血糖的原因進行分析，并對護理滿意度進行評估。結(jié)果：通過護理后得出，觀察組患者無論是護理滿意度還是發(fā)生的低血糖，都要明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年2型糖尿病患者，實施妥善的護理干預(yù)措施，能夠有效提高患者的護理滿意度，減少低血糖情況的發(fā)生，保護好患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：低血糖;2型糖尿病;護理;原因

隨著人們生活質(zhì)量的提升，很多人開始養(yǎng)成了不良習(xí)慣，這也導(dǎo)致糖尿?。―M）的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)嚴重危害到了人們的身體。在糖尿病中2型糖尿?。═2DM）是最為常見的一種類型，臨床表現(xiàn)為血糖異常升高，會出現(xiàn)不同器官的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量有非常大的影響。而2型糖尿病非常容易引發(fā)低血糖，對血糖控制有非常大的影響，還會引發(fā)心腦血管疾病，導(dǎo)致器官永久性損害。因此，對糖尿病治療過程中對低血糖的預(yù)防成了非常重要的防控手段，基于此，本文選擇在我所進行治療的老年2型糖尿病患者作為研究對象，下面是詳細的資料和方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我所修養(yǎng)的老年2型糖尿病患者，共選擇了70例作為研究對象。采用時間分段的方式分為對照組和觀察組，每組都是35例。其中，觀察組男性患者為20例，女性為15例;患者年齡為60-84歲，平均（70.5±4.3）歲。對照組男性患者為18例，女性為17例;患者年齡61-85歲，平均（71.3±4.7）歲。對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者已知曉本次研究內(nèi)容及過程，并簽署了知情同意書。（2）患者滿足2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）患者年齡在60歲以上;（4）血糖低于4mmo1/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有惡性腫瘤、精神病史等。（2）發(fā)熱，結(jié)締組織病。在這些患者中，部分人還伴有高血壓腦動脈硬化、冠心病者等，出現(xiàn)的低血糖表現(xiàn)癥狀主要為：四肢無力、精神異常、嗜睡、輕微饑餓感伴心悸、面色蒼白以及一些常見整整。

1.2方法

1.2.1對照組：該組采用的是常規(guī)護理手段，對患者開展健康宣教，對患者用藥進行指導(dǎo)，并叮囑患者按時按量服用藥物。對于吞咽障礙和意識不清患者，要給予靜脈葡萄糖注射，對患者的血糖水平變化情況密切進行觀察，確保糾正低血糖。

1.2.2觀察組：本組采用的是全方位護理干預(yù)措施，下面是詳細的護理內(nèi)容：

（1）健康宣教：結(jié)合患者的疾病情況和文化水平，開展針對性的健康知識教育活動，讓患者及其家屬對低血糖的相關(guān)知識有充分的了解，明白低血糖的危害和臨床表現(xiàn)，熟練掌握相應(yīng)的急救措施和防治方法，提高患者的治療依從性。告知患者要建立良好的飲食習(xí)慣，進行適當(dāng)?shù)倪\動，保持良好的心態(tài)。在外出的時候盡可能隨身攜帶糖果和餅干，避免出現(xiàn)低血糖時無法及時補充。并且，要隨身攜帶自己的基礎(chǔ)資料，比如聯(lián)系人電話、所患疾病等等。

（2）情感支持：護理人員要與患者積極主動進行溝通交流，對他們的用藥情況、飲食習(xí)慣有一定的了解，這樣在開展護理工作的時候，才能體現(xiàn)出針對性的護理價值，還能夠建立良好的護患關(guān)系。并且，要對患者的實際想法有充分的了解，對他們的合理需求盡可能滿足。并結(jié)合患者的特點，培養(yǎng)培養(yǎng)的生活情趣，可以日常生活中可以通過養(yǎng)花、看報、書法等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能減輕對低血糖的恐懼，保持良好的心態(tài)面對疾病。對于患者生活中的不合理之處，要及時進行指導(dǎo)改正，并對他們的不良情緒及時進行疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對低血糖發(fā)生的原因進行全方位分析。（2）通過本院自制的調(diào)查問卷開展護理滿意度調(diào)查分析，主要涉及到的內(nèi)容有生活管理、護理技能、工作態(tài)度等等。總分為100分，分數(shù)越高代表患者的護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究對數(shù)據(jù)進行整理分析采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以率（%）表示計數(shù)資料，采用檢驗。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 發(fā)生低血糖原因

在70例患者中，發(fā)生低血糖的主要因素有三大類，分別是藥物因素、飲食因素和高齡因素。詳情見表1所示。

2.2 對比兩組的護理滿意率

對比兩組的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度達到了34（37.14%），明顯要優(yōu)于對照組的25（71.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示。

3討論

由于老年患者的各項身體機能開始下降，出現(xiàn)老年2型糖尿病的病癥非常常見，而該疾病非常容易引發(fā)低血糖，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)低血糖的原因主要有三大類，分別是藥物因素、飲食因素和年齡因素。首先，藥物因素?；颊咴陂L期服用藥物的時候，因為降糖藥物使用劑量大，或是聯(lián)合用藥會產(chǎn)生協(xié)同作用。尤其是在注射胰島素時，體內(nèi)糖激素分泌量增加，從而導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。其次，飲食因素?；颊叩娘嬍沉?xí)慣不合理，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量不足，無法滿足身體的熱量需求，對血糖的調(diào)節(jié)控制有較大影響。最后，年齡因素。隨著患者年齡的增加，經(jīng)常出現(xiàn)肝腎功能損害，器官功能減退，導(dǎo)致血糖波動有較大的幅度。

通過本次研究結(jié)果就可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用常規(guī)護理的對照組，無論是發(fā)生的低血糖事件，還是患者的護理滿意度，都與應(yīng)用全方位護理干預(yù)措施的觀察組有較大差距，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，應(yīng)用全方位護理干預(yù)措施，對于老年2型糖尿病患者來說，能夠有效降低低血糖情況的發(fā)生，建立良好的護患關(guān)系，提高患者的護理滿意度，非常值得進行推廣。

參考文獻：

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（中國人民解放軍江蘇省軍區(qū)南京第十四離職干部休養(yǎng)所江蘇 南京 210000）