周莉

摘要：目的：探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平及心理健康的影響。方法：以80例老年高血壓患者為對象，研究時間為2019年12月-2020年12月，分為參照組40例與研究組40例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后收縮壓、舒張壓均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。研究組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有效消除患者的不良情緒，積極控制血壓水平。

關(guān)鍵詞：老年;高血壓;社區(qū)護(hù)理干預(yù);心理健康

高血壓為臨床常見慢性疾病，表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀，可誘發(fā)心血管疾病，是冠心病、腦卒中患者死亡的一個高危因素[1]。部分高血壓患者積累了很多健康知識，但因長期治療出現(xiàn)焦慮、煩悶等不良情緒，無法改變個人行為，影響治療效果。因此，應(yīng)當(dāng)重視高血壓患者的護(hù)理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)表示由社區(qū)人員為患者提供護(hù)理服務(wù)，屬于醫(yī)院的延伸，在慢性疾病的治療中具有顯著應(yīng)用價值。本文將以80例患者為對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取老年高血壓患者進(jìn)行研究，共計80例，40例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，為參照組，40例應(yīng)用綜合護(hù)理，視為研究組，研開始時間是2019年12月，結(jié)束時間是2020年12月。參照組患者中，男21，女19;年齡（71.54±5.27）。研究組，男22，女18;年齡（71.24±5.56）歲。對比分析患者的一般資料，P>0.05。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥、飲食、運(yùn)動等，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

研究組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)：患者在出院以后，由護(hù)理人員詳細(xì)統(tǒng)計所有患者的一般資料，定期隨訪患者，采用上門尋訪、電話隨訪、微信隨訪方式，建立個人回訪記錄本，詳細(xì)記錄存在潛在問題患者，再次評估。指導(dǎo)患者的飲食，需低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食：了解患者實(shí)際情況，明確血壓升高產(chǎn)生原因，結(jié)合患者的用藥史、疾病史，配合有關(guān)檢查，確定治療方案;指導(dǎo)患者用藥，向患者講述藥物有關(guān)知識，包括藥物作用、治療效果、注意事項(xiàng)等，要求患者按時、按量用藥，不可擅自停藥、減少藥物服用劑量。向患者講述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，包括跑步、散步、打太極、游泳等，結(jié)合患者的身體狀態(tài)制定運(yùn)動方案，初始運(yùn)動量不可太大，不斷增加運(yùn)動量，循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

在管理前后分別測量患者的收縮壓與舒張壓，了解其變化情況。評估患者的焦慮、抑郁情緒，分別應(yīng)用HAMA量表與HAMD量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0分析本研究，計量資料、計數(shù)資料分別應(yīng)用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，分別采用±、%表示，差異是P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血壓變化

對于管理后的血壓變化，研究組舒張壓、收縮壓更優(yōu)，P<0.05。如表1。

2.2 比較患者的心理狀態(tài)

對于護(hù)理后HAMA評分與HAMD評分，研究組更優(yōu)，P<0.05。如表2。

3 討論

近年來，高血壓發(fā)病率逐漸升高，人們更加重視老年高血壓的慢性病管理模式。高血壓屬于心腦血管疾病，表現(xiàn)為脈壓增大、收縮壓升高等，影響患者生命安全，且老年高血壓患者伴隨很多高危因素，威脅患者生命安全[2]。因此，高血壓患者應(yīng)當(dāng)重視科學(xué)護(hù)理干預(yù)，通過指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑飲食、運(yùn)動，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有效控制血壓，促進(jìn)疾病的治療[3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理模式，采取健康知識手冊、面對面交流等方式開展，內(nèi)容包括飲食、用藥、運(yùn)動等，及時糾正患者的不良認(rèn)知，確保患者能夠正確認(rèn)識疾病，并熟練掌握治療過程中的飲食禁忌、注意事項(xiàng)等，改善治療效果[4]。有學(xué)者提出，老年高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有助于消除負(fù)性情緒，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)血壓控制，提高治療有效率[5]。本次研究中，針對老年高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，研究組護(hù)理后收縮壓、舒張壓均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。研究組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，老年高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有效消除患者的不良情緒，積極控制血壓水平，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].健康之友，2021，（3）：223.

[2]楊思然.研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（4）：122.

[3]盧青.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（5）：242.

[4]侯超英.心理護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理健康水平的影響觀察[J].健康必讀，2020，（36）：89.

[5]鄭文穎.對老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的價值分析[J].東方藥膳，2020，（13）：213.

（重慶市長壽區(qū)八顆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 401225）