亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        一例危重患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機護理心得

        2021-09-10 03:42:58楊茹
        健康護理 2021年3期
        關(guān)鍵詞:無創(chuàng)呼吸機

        摘要:在臨床監(jiān)護過程中,常遇到由于各種原因引起的呼吸困難、嚴重的低氧血癥,甚至呼吸驟停的患者.常規(guī)護理措施是保持呼吸道通暢,加大吸氧濃度或面罩給氧、氣囊給氧、呼吸機輔助呼吸等。本例通過改變泡沫敷料的應(yīng)用方法,從而更好地保護無創(chuàng)呼吸機帶機患者的面部皮膚。

        關(guān)鍵詞:無創(chuàng)呼吸機;面部壓瘡;泡沫敷料

        患者韓某,女,86歲,主因間斷喘憋伴咳嗽、咳痰8年,加重10天就診于我院急診科,急診科以“心功能不全”收入我科治療?;颊呒韧哐獕?、闌尾切除術(shù)后、膽囊結(jié)石病史,查體示神志清楚,查體不配合,全身可見多處瘀點、瘀斑,左側(cè)臀部可見約1cm大小壓瘡。輔助檢查:胸部CT示雙側(cè)胸腔積液,左側(cè)為著;心臟彩超示左右房擴張,左室收縮功能減低,EF41%,EDD47%,三尖瓣中量反流,肺動脈壓增高(53mmHg)。遵醫(yī)囑給予下病危,持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,持續(xù)氧氣吸入,留置胃管、尿管,給予抗凝、擴冠、降壓、化痰、降脂固斑等治療。患者入院第三天出現(xiàn)嗜睡,血氣分析危急值匯報:PH7.42,實際碳酸鹽46.4mmol/L,二氧化碳分壓73.9mmHg,氧分壓59.9mmHg,氧飽和度90.7%,提示II型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,給予低流量吸氧,減少二氧化碳潴留?;颊叩谒奶鞆筒檠獨夥治鍪荆憾趸挤謮?6.4mmHg,氧分壓67.7mmHg,氧飽和度94.8%,遵醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。患者口唇破損,表皮脫落出血,遵醫(yī)囑給予康復新液對癥治療。入院第六天生化全項示:總蛋白51.1g/L,白蛋白26.5g/L,遵醫(yī)囑為患者輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

        因患者需長時間佩戴無創(chuàng)呼吸機,且營養(yǎng)狀況不佳,未避免面部壓瘡,增加患者舒適度,故在患者鼻梁及鼻翼兩側(cè)給予美皮康泡沫敷料保護受壓部位,避免面部壓瘡的發(fā)生。雖然美皮康泡沫敷料在面部應(yīng)用時能有效保護皮膚,促進受壓部位的血壓循環(huán),減少潮濕等對皮膚的刺激,但在臨床對患者的護理中發(fā)現(xiàn)仍有些不便。1.美皮康泡沫敷料應(yīng)用于顏面部時一般剪為塊狀貼于需保護的地方,約3-4塊左右,從整體上來看不美觀;2.由于面部油脂分泌,泡沫敷料通常不能很好的貼合皮膚,經(jīng)常掉落;3.患者不配合治療時泡沫敷料可能會移位,起不到有效保護作用;4.因患者為鼻飼進食,且口唇有破損出血,需不定時為其行口腔護理及康復新液濕敷創(chuàng)面,經(jīng)常會污染鼻翼兩側(cè)敷料,要頻繁更換。

        所以在綜合臨床護理經(jīng)驗后,得出一個新的想法:將美皮康泡沫敷料按照面罩邊緣剪裁出稍大于面罩約3-4cm寬,中間鏤空的條形敷料,將敷料貼于呼吸機面罩邊緣,使其能完全包裹邊緣處,從而減輕對面部的壓迫。這樣患者在佩戴面罩時不僅起到保護皮膚的作用,也較美觀,能更好的貼合顏面部,減少移位漏氣,如需對患者暫停呼吸機進行護理時,可直接摘掉面罩,也避免對敷料造成污染,減少敷料更換頻次,從而減輕護理人員的工作量,也減輕病人的經(jīng)濟負擔。希望這個建議能在臨床的護理工作中為大家提供幫助。

        參考文獻:

        [1]蔡明群,田英梅.關(guān)于美皮康敷料對無創(chuàng)呼吸機帶機患者壓瘡預防的效果觀察[J].實用臨床護理雜志,2019.10.

        [2]邵芳,李蘇靜,張蕻.無創(chuàng)呼吸機在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用及護理策略[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2011.03.

        [3]于萍萍,張洪勝,衛(wèi)方方.無創(chuàng)正壓通氣在重癥監(jiān)護室的應(yīng)用及護理[J].國際護理學雜志,2010.09.

        [4]彭艷,李永紅.雙水平無創(chuàng)呼吸機在氣管插管患者拔管前的應(yīng)用及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2015.02.

        [5]賀青,曹曉俠.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸患者的負性情緒分析及心理護理[J].吉林醫(yī)學,2011.10.

        作者簡介:楊茹(1989.06-),女,漢族,河北石家莊市人,護理本科學歷,河北省人民醫(yī)院主管護師,主要研究方向:臨床護理。

        (河北省人民醫(yī)院 河北石家莊 050000)

        猜你喜歡
        無創(chuàng)呼吸機
        慢阻肺患者的無創(chuàng)呼吸機的治療與護理體會
        無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探析
        無創(chuàng)呼吸機治療重癥肌無力危象35例護理體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:24:09
        授權(quán)理論在使用無創(chuàng)呼吸機COPD患者健康教育中的應(yīng)用
        無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察
        無創(chuàng)呼吸機對老年急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床研究
        無創(chuàng)呼吸機治療AECOPD合并呼吸衰竭的療效
        無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理對策探討
        ICU中急性心衰合并呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療的可行性及效果分析
        無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理觀察
        麻豆人妻无码性色AV专区| 亚洲a∨国产av综合av下载| 亚洲综合无码无在线观看| 婷婷亚洲国产成人精品性色| 自拍视频在线观看成人| 国产饥渴的富婆一凶二区 | 久久久国产精品黄毛片| 国产91成人精品亚洲精品| 99精品国产成人一区二区在线| 国产精品成人av一区二区三区| 亚洲熟女www一区二区三区| 护士奶头又白又大又好摸视频| 久久久久久久久高潮无码| 国产亚洲一本二本三道| 99久久免费只有精品国产| 无码夜色一区二区三区| 97人妻无码免费专区| 亚洲一区二区三区偷拍厕所| 芒果乱码国色天香| 美日韩毛片| 精品国产夫妻自拍av| 未满十八18禁止免费无码网站| 99香蕉国产精品偷在线观看 | 无码人妻av一二区二区三区| 国产人成无码视频在线| 白白色福利视频在线观看| 中文无码人妻有码人妻中文字幕| 亚洲男人的天堂在线播放| 亚州毛色毛片免费观看| 日韩美女av一区二区三区四区| 欧美黑寡妇特a级做爰| 久久香蕉免费国产天天看| 亚洲一区二区三区乱码在线| 不卡的av网站在线观看| 国产高清在线精品一区| 久久与欧美视频| 亚洲一区二区三区av资源| 韩国三级中文字幕hd| 国产成人免费a在线视频| 国产黄色三级三级三级看三级| 公与淑婷厨房猛烈进出|