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        踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防及處理

        2021-09-10 01:16:35周麗君
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期

        周麗君

        踝關(guān)節(jié)扭傷是一種比較常見的外傷,是全身各處關(guān)節(jié)受傷率最高的臨床疾病。踝關(guān)節(jié)受傷主要是以外側(cè)副韌帶拉傷或是內(nèi)側(cè)韌帶拉傷為多見。常見的情況是在行走、跑步或是跳高狀態(tài)下,由于落地時(shí)腳受力不均勻使足外緣著地承受了主要的身體重力,使足跖過分內(nèi)收,可造成外側(cè)副韌帶拉傷,也可能使韌帶撕裂,嚴(yán)重者可能傷及筋骨。

        一、外側(cè)韌帶拉傷

        是由于足部在受到極大的外力猛然發(fā)生內(nèi)翻形成的。外踝比內(nèi)踝要長(zhǎng),外踝的韌帶比內(nèi)踝的韌帶要薄弱,因此外踝的活動(dòng)比內(nèi)踝的活動(dòng)范圍力度要小很多,在外踝受到外力過分內(nèi)翻時(shí),就很容易造成外踝的拉傷,在臨床上,外踝拉傷是最常見的關(guān)節(jié)損傷。損傷常見的類型有外韌帶撕裂,這種損傷會(huì)伴隨強(qiáng)烈的踝外側(cè)疼痛、出現(xiàn)腫脹、小血管撕破出現(xiàn)淤血、行走困難等,當(dāng)受傷情況較重時(shí),可能會(huì)使韌帶拉動(dòng)附著的骨片一起脫落,發(fā)生骨折現(xiàn)象。一般情況下導(dǎo)致韌帶完全撕裂的情況較少見,如果出現(xiàn)韌帶的完全撕裂,其表面的臨床癥狀就更明顯、疼痛更劇烈。由于沒有外側(cè)韌帶的控制,腳踝可能出現(xiàn)異常的活動(dòng)。

        二、內(nèi)側(cè)韌帶拉傷

        這是由于足部受到較大的外力使內(nèi)側(cè)韌帶外翻造成,這樣的情況一般較少發(fā)生。其臨床的表現(xiàn)和外韌帶拉傷大致相似主要表現(xiàn)為踝內(nèi)側(cè)疼痛、出現(xiàn)腫脹、小血管破裂出現(xiàn)淤血、行走困難等,只是部位相反。如果受傷嚴(yán)重時(shí),也可造成韌帶附著的骨質(zhì)發(fā)生脫落形成撕脫骨折。

        三、治療方式

        1、冰敷:當(dāng)踝部扭傷后的48小時(shí)之內(nèi),應(yīng)該對(duì)扭傷部位進(jìn)行冰敷,這樣對(duì)止血、消腫、緩解疼痛都有一定的療效。具體方法為:將冰袋敷在受傷部位,每隔3小時(shí)冰敷30分鐘。受傷后需要臥床休息,將足踝抬高,高度至少高于受傷者心臟水平15-25㎝,這樣有利于靜脈血液及淋巴液的回流,減輕患肢腫脹。也可以使用具有彈性的繃帶包扎受傷部位,包扎時(shí)不能太緊或太松。太緊會(huì)壓迫到血液循環(huán),使足端出現(xiàn)麻木、淤腫,如果太松,繃帶容易脫落,起不到壓迫的作用。下床行走時(shí),一般需要借助輔助行走工具如拐杖,這樣可以避免患肢負(fù)重。

        2、熱敷:在踝部扭傷48小時(shí)后應(yīng)該使用熱敷。采用熱敷的方法能夠疏通毛細(xì)血管以及淋巴管的血液循環(huán),能夠有效的減輕受傷處的淤血癥狀。方法為:將熱水浸濕的毛巾擰至半干,敷在受傷部位,待毛巾漸漸變冷后,重新更換熱毛巾,以此反復(fù)。每次持續(xù)30分鐘左右,每日熱敷1-2次。

        3、受傷嚴(yán)重的患者可以采取舒筋手法治療:讓患者端坐,醫(yī)者可以一手握住患者足尖一手握住足跟,緩緩拉伸患者踝關(guān)節(jié),然后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻等操作,并同時(shí)緩慢地理經(jīng)活絡(luò),反復(fù)操作數(shù)次之后將受傷部位固定包扎。

        四、踝關(guān)節(jié)扭傷預(yù)防

        1、在日常生活中,不論是上班還是出門旅行,都建議穿平底鞋,這樣能有效的防治踝關(guān)節(jié)扭傷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),穿高跟鞋是發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的重要隱患,高跟鞋的鞋根與地面的受力面積小,穿高跟鞋時(shí)踝關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn),一旦出現(xiàn)受力不均就容易造成扭傷。

        2、在進(jìn)行相關(guān)體育運(yùn)動(dòng)或戶外運(yùn)動(dòng)時(shí),穿運(yùn)動(dòng)鞋是最佳選擇,但是在購買運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)盡可能買鞋碼適合、包裹性強(qiáng)、鞋底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋。在運(yùn)動(dòng)之前一定要選擇地面較平的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。在運(yùn)動(dòng)過程中,要小心防止跌倒,在與其他人進(jìn)行對(duì)抗運(yùn)動(dòng)時(shí),雙腳一定要站穩(wěn),不能單只腳受力。在跳高落下時(shí),一定要注意腳下是否有其他物體或是地面是否凹凸不平,這些情況都要盡可能地避免,以防發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。

        3、為有效防止踝關(guān)節(jié)扭傷可以做以下輔助運(yùn)動(dòng)

        3.1保持站立狀態(tài),將雙腿張開與肩同寬,然后緩慢抬起腳趾并慢慢張開腳趾,雙腳不能離開地面,如此操作反復(fù)30次。

        3.2在地面上放置一個(gè)物體,不能太重,然后人在站立狀態(tài)下使用腳趾屈伸運(yùn)動(dòng)來拉這一物體,腳跟要緊貼地面,如此反復(fù)30次。

        3.3將兩腿前后分開,然后一只腿搭在椅子或其他高物上,這時(shí)雙手扶于搭腿的膝蓋上,緩緩向下壓,保持下壓姿勢(shì)10分鐘,然后換另一只腿,如此反復(fù)6次。

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