林喆

摘要：目的：分析保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效及作用。方法：2017年1月-2020年5月，選擇42例陰虛燥熱型喘證患者，隨機(jī)分組，研究組（n=21），保金定喘散加減治療，對(duì)照組（n=21），噻托溴銨吸入劑治療，比較兩組的治療結(jié)果和肺功指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行比較，研究組治療效果優(yōu)（P<0.05），肺功能水平改善（P<0.05）。結(jié)論：保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效顯著，有效改善患者肺功能，具有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：保金定喘散加減;陰虛燥熱型喘證;

Abstract：Objective：to analyze the curative effect and effect of Baojin Dingchuan powder on asthma of yin deficiency and dry heat type. Methods：from January 2017 to May 2020，42 patients with asthma of yin deficiency and dry heat type were randomly divided into study group（n = 21），Baojin Dingchuan powder treatment group（n = 21），tiotropium bromide inhalation treatment group（n = 21）. Results：compared with the control group，the treatment effect of the study group was excellent（P < 0.05），and the lung function level was improved（P < 0.05）. Conclusion：Yifei Huatan Decoction has a significant effect on asthma of spleen lung qi deficiency syndrome，which can effectively improve the lung function of patients and has clinical value.

Key words：Baojin Dingchuan powder;Asthma syndrome of yin deficiency and dry heat type;

陰虛燥熱型喘證是臨床的常見(jiàn)證型，也是呼吸科常年收治最多的哮喘證型，臨床一線常規(guī)用藥對(duì)于急癥來(lái)說(shuō)，離不開(kāi)糖皮質(zhì)激和平喘類藥物，無(wú)論選擇怎樣的西藥治療，對(duì)于陰虛燥熱型喘證來(lái)說(shuō)都是無(wú)法根治和徹底治愈的，當(dāng)然中醫(yī)中藥也無(wú)法達(dá)到根治的效果，但是在兩種方法治療的不同在于副作用對(duì)于患者傷害性方面卻是不同的[1 ]。本研究分析是在減少患者副作用前提的基礎(chǔ)上判斷保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效及作用。

1、一般資料

1.1基本資料

2017年1月-2021年5月，選擇42例陰虛燥熱型喘證患者，隨機(jī)分組，41-82歲，基本資料，見(jiàn)表1。

1.2研究方法

對(duì)照組：噻托溴銨吸入劑（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批準(zhǔn)文號(hào)：H20100194），每日一次，每次應(yīng)用HandiHaler（藥粉吸入器）吸入裝置吸入一粒膠囊。

研究組：杏仁10 g、批把葉20 g、刺蒺藜10 g、葶藶子20 g、紫蘇子10 g、五味子6 g、厚樸10 g、陳皮15 g、防風(fēng)10 g、白術(shù)10 g、甘草9 g、桑白皮10 g、茯苓15 g、生地黃10 g，玄參10g，丹皮10g，銀柴胡15g胡黃連10g水煎服，每日一劑，每天2次。（本研究使用所有中藥材均由普方道地藥材提供質(zhì)檢單和中藥材療效評(píng)定表和檢驗(yàn)憑證）。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果、肺功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0軟件分析，計(jì)量（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率（%），卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示。

2、結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

與對(duì)照組進(jìn)行比較，研究組治療總有效率高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 肺功能水平對(duì)比

對(duì)比對(duì)照組，研究組肺功能改善（P<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

陰虛燥熱型喘證是哮喘證型里最常見(jiàn)的分類證型，此類證型究其根本原因在于不良生活習(xí)慣，過(guò)勞，吸煙，長(zhǎng)期熬夜，七情所傷等等原因?qū)е拢m然病因繁多但是離不開(kāi)陰陽(yáng)兩端，八綱辨證總屬本虛標(biāo)實(shí)，久病咳喘，耗傷肺氣，陰液虧損，虛火灼傷肺金，久則咳痰帶血，乏力頭暈，呼吸困難，不得平臥，累及于肺所致[2]。

本次研究中，與對(duì)照組比較，研究組治療效果優(yōu)（P<0.05），肺功能水平改善（P<0.05）。說(shuō)明保金定喘散加減治療優(yōu)勢(shì)明顯。保金定喘散加減中杏仁具有止咳潤(rùn)肺、祛風(fēng)散寒等功效。生地黃滋陰清熱，批把葉，桑白皮清熱止咳化痰，甘草補(bǔ)氣調(diào)和諸藥，防風(fēng)為祛風(fēng)潤(rùn)劑解表清里，丹皮，玄參滋陰清熱助地黃清浮火補(bǔ)陰液，紫蘇子具有下氣，化痰止咳，潤(rùn)肺平喘，潤(rùn)腸，寬胸開(kāi)胃，理氣等作用和功效。五味子收斂肺氣，寧心安神。厚樸下氣、除滿、理氣、寬胸散結(jié)。陳皮理氣健脾止咳祛痰下氣，全方君臣佐使各當(dāng)其用各司其職，共奏滋陰清熱，止咳平喘功效. [3]

綜上所述，保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效顯著，有效改善患者肺功能，特別是在保證療效的同時(shí)，也能降低藥物的副作用使得治療與護(hù)衛(wèi)兼顧，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]A systematic review and meta-analysis of the herbal formula Buzhong Yiqi Tang for stable chronic obstructive pulmonary disease?[J]. Chen，Yuanbin，Shergis，Johannah Linda，Wu，Lei，Complementary therapies in medicine .?2016，第Null期

[2]?Radioaerosol inhalation lung imaging for the diagnosis of chronic obstructive pulmonary diseases in Thailand. Final report for the period 10 December 1987 - 15 December 1993?[R].?Buachum，V.?1993

[3]李春梅，張治，張玉峰，等. 益氣宣肺湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛型患者對(duì)肺功能及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，v.15（11）：113-117.