鄭瑩

摘要：目的探究濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用對改善患者生活質(zhì)量的作用。方法選取壓瘡患者進(jìn)行研究，共計(jì)70例，35例是參照組，另外35例是研究組，研究時(shí)間是2019年4月-2020年4月，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性療法，兩組患者的護(hù)理效果對比分析。結(jié)果對于護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組更優(yōu)，（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論壓瘡患者在入院以后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性療法，有效提高生活質(zhì)量，得到患者滿意評價(jià)，具有顯著護(hù)理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);濕性療法;生活質(zhì)量;壓瘡

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-092-02

壓瘡為臨床常見并發(fā)癥，皮膚局部組織受到長時(shí)間壓迫引起血液循環(huán)障礙，因缺血缺氧、營養(yǎng)不良等因素引起軟組織潰爛，對疾病的治療產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者威脅生命安全[1]。臨床在治療壓瘡患者時(shí)多采用濕性療法，有效促進(jìn)傷口愈合，改善治療效果。研究表明，壓瘡患者在濕性療法中配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有助于消除患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。本文將以70例患者為對象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取壓瘡患者進(jìn)行研究，共計(jì)70例，35例是參照組，另外35例是研究組，研究時(shí)間是2019年4月-2020年4月。參照組，男性患者14例，女性患者21例;年齡為38-59歲，平均年齡為（45.46±4.52）歲。研究組，男性患者13例，女性患者22例;年齡為39-63歲，平均年齡為（45.62±4.61）歲。年齡等一般資料對比分析，P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：關(guān)注患者體征變化，觀察并發(fā)癥情況，立即處理并發(fā)癥，加強(qiáng)健康教育，做好病床與病房清潔工作，輔助患者翻身。

研究組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性療法：（1）濕性療法：對于壓瘡創(chuàng)面為II期及以上者，使用生理鹽水清洗，取醫(yī)用水凝膠體貼膜，吸收滲液，關(guān)注液體滲透情況，敷料及時(shí)更換。對于嚴(yán)重創(chuàng)面患者，常規(guī)清洗，將壞死組織切除，取清創(chuàng)膠貼在創(chuàng)面貼滿，結(jié)合滲液情況，對敷料及時(shí)更換。（2）人性化護(hù)理：1）心理指導(dǎo)：對于患者的訴說需耐心傾聽，了解患者所存在的顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關(guān)知識，包括治療方案、預(yù)期療效等，強(qiáng)調(diào)可能存在的不良反應(yīng)，消除患者畏懼、不安等情緒，確保患者積極配合治療。2）向患者講述正確飲食方式，日常飲食主要采用蛋白質(zhì)、維生素等，飲水量需適當(dāng)增加。3）肢體訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持健側(cè)臥位體位，由護(hù)理人員按摩患肢，并付諸患者翻身，避免出現(xiàn)靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。患者在病情穩(wěn)定以后，開展肢體功能恢復(fù)鍛煉，內(nèi)容包括伸手屈膝、跨步練習(xí)等。5）壓瘡預(yù)防管理：做好皮膚預(yù)防性護(hù)，使用減壓敷貼在患者易受壓部位貼敷，包括尾骶部、踝部、肩胛部等，使用翻身枕，肢體保護(hù)墊等護(hù)理工具。皮膚需保持清潔與干燥，關(guān)注患者皮膚情況，若患者出汗很多，護(hù)理墊需及時(shí)更換，床單想保持清潔干燥;若患者存在小便失禁，可留置導(dǎo)管，做好會陰部護(hù)理，保持干燥整潔;若患者存在大便失禁，需實(shí)施清潔工作，確保肛周皮膚的清潔。結(jié)合患者的病情進(jìn)行翻身，間隔不可超過2小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

評估患者的生活質(zhì)量，評估量表為SF-36量表。隨后，評估護(hù)理滿意度，使用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評估，分為十分滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS20.0分析，P<0.05，則形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組患者在護(hù)理前，生活質(zhì)量評分是（71.23±4.58）;參照組患者在護(hù)理前，生活質(zhì)量評分是（71.42±4.91）。研究組患者在護(hù)理后，生活質(zhì)量評分是（91.49±5.34）;參照組患者在護(hù)理后，生活質(zhì)量評分是（82.18±5.09）。對比護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05（T=4.5823）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者中，護(hù)理滿意度是100%，十分滿意20例，比較滿意15例，，不滿意0例。參照組患者中，護(hù)理滿意度是88.57%，十分滿意12例，比較滿意19例，不滿意4例。研究組護(hù)理滿意度更高，與參照組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.2293）。

3 討論

壓瘡又稱壓力性損傷，是因長期壓著局部組織，出現(xiàn)營養(yǎng)不良與缺血缺氧，繼而引起組織壞死、組織潰爛，多因剪切力、壓力引起，高發(fā)于脂肪保護(hù)組織缺乏與長期受壓骨隆突處[2]。壓瘡患者多采用濕性療法，可使傷口處于濕潤環(huán)境中，有利于傷口區(qū)域角質(zhì)細(xì)胞生長，促使換藥時(shí)間縮短，通知頻率，保護(hù)創(chuàng)口肉芽組織、上皮細(xì)胞，有助于創(chuàng)面形成上皮細(xì)胞，達(dá)到自然愈合的目的，愈合需要時(shí)間有效縮短[3]。大量臨床實(shí)踐表明，壓瘡患者在濕性療法中配合實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)恢復(fù)，改善治療效果。人性化護(hù)理干預(yù)是強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的一種護(hù)理模式，針對患者的實(shí)際情況，及時(shí)采取措施預(yù)防壓瘡，同時(shí)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、壓瘡預(yù)防管理等，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)[4]。本次研究中，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性療法，結(jié)果可見，對于護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組更優(yōu)，（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，壓瘡患者在入院以后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)結(jié)合濕性療法，有效提高生活質(zhì)量，得到患者滿意評價(jià)，具有顯著護(hù)理效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉濤，王菊香，王春艷.濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果及傷口愈合效率觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（37）：107.

[2]周燕.濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2020，2（14）：259.

[3]薛莉菲.濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，23（1）：243.

[4]胡霞.濕性愈合療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（31）：20.

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