曹紅梅 楊姍

摘要：目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用療效。方法 回顧性分析我院過去收治80例高血壓患者臨床診療經(jīng)過，其中40例患者診療過程中予以常規(guī)護(hù)理，記做對照組，另外40例實(shí)施綜合護(hù)理，記做觀察組。對比護(hù)理前后兩組血壓、服藥依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后觀察組血壓水平由于對照組;觀察組服藥依從性為95.0%，對照組為70.0%，對比觀察組更高;觀察組滿意度為100.00%，對照組為85.00%，對比觀察組較高。上述兩組間研究結(jié)果對比P<0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理來說更加全面、細(xì)致，對高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理，對于患者血壓控制、服藥依從性提升及護(hù)理滿意度提升均有積極作用，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓;綜合護(hù)理;依從性;滿意度;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-109-02

伴隨國內(nèi)人們生活水平的持續(xù)提升，高血壓患病率呈現(xiàn)不斷上漲的趨勢，高血壓疾病屬于一種綜合性疾病，病人的發(fā)病因素進(jìn)一步關(guān)系到其自身的年齡、心理、生活方式、飲食等，高血壓病人在借助于藥物治療的時(shí)候還應(yīng)該整合有效的干預(yù)。通常來說高血壓患者年齡都較大，其自身約束技能很差，在平時(shí)生活中很難對不良習(xí)慣進(jìn)行自我糾正，對治療效果產(chǎn)生極大的影響。在針對高血壓患者進(jìn)行治療過程中，不僅要注重藥物控制，還需要重視患者護(hù)理干預(yù)工作，本文在此主要分析綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用療效，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院過去收治80例高血壓患者臨床診療經(jīng)過，患者均診斷明確，排除存在其他嚴(yán)重疾病或精神疾病情況，對于診療及護(hù)理均同意且配合。其中40例患者診療過程中予以常規(guī)護(hù)理，記做對照組，另外40例實(shí)施綜合護(hù)理，記做觀察組。觀察組男25例、女15例，年齡最小52歲，最大79歲，平均（68.45±4.78）歲;對照組男24例、女16例，年齡最小53歲，最大78歲，平均（68.84±4.69）歲。兩組患者組間一般資料采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對比處理，結(jié)果P>0.05，有對比價(jià)值。

1.2方法

兩組患者治療方法相同，對照組診療中予以常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合護(hù)理如下：（1）健康教育：加強(qiáng)患者健康教育，幫助高血壓病人掌握疾病有關(guān)知識以及監(jiān)測血壓的注意事項(xiàng)與策略等?？梢圆扇⌒蜗笠约爸庇^的多媒體講解，認(rèn)真觀看錄像且開展現(xiàn)實(shí)操作訓(xùn)練，對于病人的危險(xiǎn)因素與不健康的生活方式，實(shí)施護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)，指導(dǎo)病人有效地開展自我評估，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。（2）用藥指導(dǎo)：向患者及其家屬清楚講解該如何正確服藥，同時(shí)告知降壓藥相關(guān)知識，包括藥理作用、用法、用量和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑其千萬不能擅自將藥量增減或停藥，防止并發(fā)癥和不良反應(yīng)出現(xiàn)。另外，著重指出終身服藥的重要性。（3）心理護(hù)理：因?yàn)楦哐獕翰儆谝环N終身性且慢性疾病，病期非常長，長時(shí)間服藥的病人容易產(chǎn)生焦慮以及厭煩情緒?？赏ㄟ^采取音樂治療、興趣培養(yǎng)、催眠暗示、心理放松與支持療法等方式緩和病人緊張的情緒，減少精神壓力或者消除焦慮，獲取家屬的配合或者指導(dǎo)自我放松，維持穩(wěn)定心。（4）飲食護(hù)理：在護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理工作人員應(yīng)針對病人自身具體情況制定科學(xué)的飲食方案，補(bǔ)充與保持病人營養(yǎng)，提升病人的治療成效[2]。（5）生活方式干預(yù)：指導(dǎo)病人有效安排活動以及休息時(shí)間，戒煙、酒，生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動;幫助病人選取合適的運(yùn)動強(qiáng)度以及方式，如騎自行車、步行以及爬樓梯等，防止久坐。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前后血壓變化情況予以記錄。通過自制問卷調(diào)查表客觀評價(jià)患者的依從性，以8分為總分，評價(jià)層次分為兩類，6-8分即視為好，低于6分則視為差。調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作滿意度，滿意度分級包括十分滿意、較為滿意、滿意、不滿意，除去不滿意所占比例即為滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后血壓結(jié)果比較

在干預(yù)前對兩組血壓進(jìn)行監(jiān)測，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;干預(yù)后監(jiān)測兩組血壓，觀察組與對照組分別與干預(yù)前比較，有明顯改善，但組間對比觀察組血壓降低程度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 兩組患者服藥依從性結(jié)果

觀察組依從性好例數(shù)為38例，依從性差1例，對照組依從性好28例，依從性差12例，觀察組患者服藥依從率（95.0%）高于對照組70.0%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組滿意度為100.00%，對照組為85.00%，對比觀察組較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討論

高血壓屬于一種以動脈血壓不斷上升為核心表現(xiàn)的慢性疾病，常引發(fā)腎、腦以及心等關(guān)鍵器官的病變且產(chǎn)生對應(yīng)的后果。同時(shí)，血壓上升還是其他疾病的導(dǎo)火索，會增加腎臟疾患、心力衰竭與冠心病等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，高血壓是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素與核心病因，對重要臟器的功能以及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了影響[3]。伴隨國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提升，尤其是居民生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，國內(nèi)高血壓的發(fā)患者群進(jìn)一步呈現(xiàn)低齡化，患病率顯著升高。我國高血壓防治指南明確指出，高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素不但包含遺傳因素，而且包括高鈉、煙酒以及超重3個(gè)，攝入太多動物油脂、精神緊張以及吸煙也緊密關(guān)系到高血壓的發(fā)生，一旦確診為高血壓便需要終生治療。

隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即朝著生理-心理的方向發(fā)展，臨床護(hù)理模式也發(fā)生了很大改變，開始對患者全過程的護(hù)理干預(yù)更為關(guān)注。本文研究中對觀察組患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，借助心理干預(yù)將患者對疾病的顧慮消除，使患者對治療充滿信心，讓其在臨床治療與護(hù)理中保持平和的心理狀態(tài)，積極配合[4]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中定期開展健康教育，飲食、用藥、運(yùn)動和生活習(xí)慣的干預(yù)均包括其中，以讓患者的不良習(xí)慣得到改善，促進(jìn)診療依從性的提升，使了患者對臨床護(hù)理服務(wù)利用不足的弊端有效消除?？傊?，針對高血壓患者施以有效綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者血壓控制，促使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，提高患者對護(hù)理工作滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭平，關(guān)迎春，修澤芃.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019（18）：124-125.

[4]尚偉.臨床與社區(qū)醫(yī)師聯(lián)合對社區(qū)高血壓病人系統(tǒng)化管理及護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（09）： 711-713.

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