黃薇 蔣渝

摘要：目的：觀察對老年病患的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果與價(jià)值，為老年康復(fù)護(hù)理研究工作提供理論依據(jù)，為提升護(hù)理滿意度提供經(jīng)驗(yàn)參考。方法：成立本課題研究小組，從2019年5月至2019年9月期間湖南省岳陽市中醫(yī)院（以下簡稱本院）收治的住院老年患者群體中，隨機(jī)抽選192例作為研究對象，按平均分配原則分為兩組。隨機(jī)選擇96例老年患者納入通用護(hù)理小組（Z組），開展通用護(hù)理服務(wù);另外96例患者納入舒適護(hù)理小組（X組），在通用護(hù)理服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)開展護(hù)理服務(wù)。分析兩組患者生活質(zhì)量、抑郁焦慮狀況等，統(tǒng)計(jì)各自組別的護(hù)理滿意度，對本次研究效果及價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果：X組老年患者在生活質(zhì)量評分、抑郁評分、焦慮評分上均優(yōu)于Z組，且X組的護(hù)理滿意度顯著高于Z組，具有顯著的差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于老年患者在其康復(fù)護(hù)理工作中結(jié)合應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)具有較為良好的護(hù)理滿意度，在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系增長、提高患者遵醫(yī)行為中有極為重要的意義。

關(guān)鍵詞：老年病患;護(hù)理工作;護(hù)理價(jià)值;舒適護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-103-02

引言：

舒適護(hù)理是以尊重患者生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理上、心理上、社會(huì)適應(yīng)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)[1]。本院基于觀察舒適護(hù)理服務(wù)效果的目的開展本次研究，以對比法總結(jié)舒適護(hù)理服務(wù)的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理價(jià)值，為提高護(hù)理滿意度提供經(jīng)驗(yàn)參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從湖南省岳陽市中醫(yī)院（以下簡稱本院）2019年5月至2019年9月期間收治的的住院老年患者群體中，隨機(jī)抽選192例作為研究對象。研究對象年齡為61歲～89歲，中位年齡70.56±7.56歲;其中男性患者98例，老年女性患者94例。研究對象從性別、年齡、病程、病種分析，其一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。我們在進(jìn)一步分析中尚未發(fā)現(xiàn)影響研究進(jìn)展的相關(guān)因素，可進(jìn)行下一步的研究。

1.2研究方法

將192例老年患者按平均分配原則分為兩組，每組各96例老年患者。一組為對照組（Z組），一組為試驗(yàn)組（X組）。對于Z組的老年患者應(yīng)用通用護(hù)理服務(wù)開展護(hù)理工作，如遵醫(yī)囑進(jìn)行給藥護(hù)理等;對于X組的老年患者則在通用護(hù)理服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)開展護(hù)理工作，主要內(nèi)容包括：心理護(hù)理、體位指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、親情關(guān)懷等。在各自護(hù)理觀察期結(jié)束后記錄兩組老年患者各自的生活質(zhì)量狀況與抑郁焦慮狀況、護(hù)理滿意度狀況。

1.3護(hù)理方法

1.3.1通用護(hù)理服務(wù)

1.3.1.1記錄Z組患者的身體狀況與心理信息，同時(shí)在日常護(hù)理工作中密切關(guān)注患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等相關(guān)生命體征變化狀況，做好數(shù)據(jù)記錄;

1.3.1.2 對于Z組患者在日常的臥床休息或者下床活動(dòng)中保持患者基本的身體衛(wèi)生，減少衛(wèi)生異常現(xiàn)象;

1.3.1.3 做好Z組患者日常膳食管理，提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持;

1.3.1.4 對Z組患者的代謝排泄做好處理工作，同時(shí)要不斷完善患者臥床環(huán)境狀況，尤其是對空氣的要求以及采光等環(huán)境條件;

1.3.1.5 做好護(hù)理基礎(chǔ)工作，遵醫(yī)囑做好給藥護(hù)理，熟練應(yīng)用護(hù)理技術(shù)提高護(hù)理質(zhì)量，減少對Z組患者不必要的身體痛苦狀況[2]。

1.3.2 通用護(hù)理服務(wù)結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)

1.3.2.1 構(gòu)建系統(tǒng)化護(hù)理方案 針對每位X組患者的身體狀況以及其他指標(biāo)制定護(hù)理方案，比如在糖年病患者的飲食計(jì)劃中嚴(yán)格控制碳水化合物攝入、增加纖維素的同時(shí)，要充分結(jié)合營養(yǎng)學(xué)、健康學(xué)的角度構(gòu)建合理膳食方案。

1.3.2.2 對于X組患者常用的物品、設(shè)備等根據(jù)患者的需求放好位置，便于患者應(yīng)用。同時(shí)還要關(guān)注患者病床上的呼叫器狀況，一旦出現(xiàn)故障等異常狀況必須立即修復(fù)、更換，保證患者第一時(shí)間可應(yīng)用呼叫器;

1.3.2.3 做好心理溝通

與X組患者開展溝通，比如對患者的心事有一定的了解，開導(dǎo)、幫助患者，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，樂觀面對疾病。部分患者存在對治療不信任的狀況，針對這種情況可詳細(xì)與患者溝通對應(yīng)的疾病知識(shí)，使患者相信醫(yī)學(xué)，提高治療疾病的自信心，充分以積極、樂觀的心態(tài)抵抗病魔;

1.3.2.4 最后還可以根據(jù)X組患者的興趣愛好設(shè)計(jì)一些節(jié)目等娛樂項(xiàng)目，比如部分患者喜歡聽?wèi)蚯?，可以?yīng)用平板電腦等設(shè)備為患者尋找相關(guān)視頻節(jié)目放映，一同觀看[3]。

1.4觀察指標(biāo)

護(hù)理觀察期設(shè)為72小時(shí)。在72小時(shí)后分別統(tǒng)計(jì)兩組患者生活質(zhì)量狀況與抑郁焦慮狀況、護(hù)理滿意度狀況。進(jìn)行對比分析，總結(jié)研究結(jié)果。

1.4.1 生活質(zhì)量狀況 應(yīng)用生活質(zhì)量評價(jià)量表評測，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越良好;

1.4.2 抑郁程度與焦慮程度 應(yīng)用SAD評測表評測患者的抑郁程度與焦慮程度，總分為100分，其抑郁程度與焦慮程度越嚴(yán)重，則其評分就越高。

1.4.3 護(hù)理滿意度 護(hù)理滿意度指標(biāo)分為三個(gè)指標(biāo)，分別為A級(jí)滿意、B級(jí)滿意與C級(jí)滿意。A級(jí)滿意代表患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意，B級(jí)滿意代表患者對護(hù)理服務(wù)比較滿意，而C級(jí)滿意則代表患者對護(hù)理服務(wù)不夠滿意。護(hù)理滿意度=（A級(jí)滿意例數(shù)+B級(jí)滿意例數(shù)）/組別例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的生活質(zhì)量評分、抑郁狀況評分、焦慮狀況評分為計(jì)量資料，以標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料則以常規(guī)自然數(shù)表示。利用SPSS22.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，求其P值，當(dāng)P值<0.05代表具有顯著差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不然。

2.結(jié)果

兩組護(hù)理狀況指標(biāo)對比見表1.

2.1護(hù)理狀況指標(biāo)對比

2.2護(hù)理滿意度狀況對比

兩組護(hù)理滿意度狀況見表2.

3討論

3.1舒適護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量 舒適護(hù)理服務(wù)是集中生活護(hù)理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境與心理護(hù)理于一體的系統(tǒng)性、主動(dòng)性的護(hù)理方式，主要從患者的心理需求、生理需求方面作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，幫助患者培養(yǎng)積極心態(tài)、促進(jìn)康復(fù)。舒適護(hù)理服務(wù)與通用護(hù)理服務(wù)相比，更符合人性化的護(hù)理理念。

3.2舒適護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí) 強(qiáng)化舒適護(hù)理教育，要求護(hù)理人員應(yīng)全面掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，能從容面對各種突發(fā)狀況，需要護(hù)理人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，促使護(hù)理人員主動(dòng)深入病房與患者交流，進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等。

3.3舒適護(hù)理改善了護(hù)患關(guān)系 老年患者在康復(fù)期間可能出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員給予全面體貼關(guān)心，對于存在口齒不清的老年患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心與之溝通，尊重患者：老年患者剛?cè)朐?，大多?shù)存在緊張感，護(hù)理人員需面帶微笑，向患者介紹及熟悉病房環(huán)境，根據(jù)患者病情進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。

4 結(jié)論

臨床研究表明，提高老年患者的生活質(zhì)量與護(hù)理舒適度可極大地提升老年患者治療后的干預(yù)質(zhì)量，對恢復(fù)身體健康、提高痊愈效率具有十分顯著的作用[4]。本研究中所應(yīng)用的舒適護(hù)理服務(wù)就是在許多老年患者護(hù)理工作中較為完善的護(hù)理手段，該護(hù)理服務(wù)充分考慮老年患者所需。比如在心理護(hù)理中與患者形成良好的溝通氛圍，提高醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)遵醫(yī)行為的增長，對患者的恢復(fù)具有較為重要的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭月. 舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：210-211.

[2]朱曉華. 舒適護(hù)理在老年康復(fù)護(hù)理工作中的應(yīng)用觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（10）：356-357.

[3]晏維榮. 舒適護(hù)理在老年康復(fù)護(hù)理工作中的應(yīng)用[C]// 國家級(jí)康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)高峰論壇暨第四屆第三次中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議. 0.

作者簡介：黃薇 （1980、10），女， 漢族， 湖南省岳陽市，護(hù)理學(xué)碩士，講師，研究方向：老年護(hù)理、護(hù)理教育。

基金項(xiàng)目：基于老年健康服務(wù)群建設(shè)背景下的校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)體系研究與實(shí)踐（JT1920）

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南岳陽 414000）