孔繁福

【摘要】目的：探討Q值引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲（LASIK）術(shù)后對(duì)比敏感度的變化。方法：選取我院2017年1月～2019年1月收治的50例近視患者，均接受LASIK治療，根據(jù)不同模式分為2組，對(duì)照組25例接受常規(guī)模式，觀察組25例接受F-CAT模式，對(duì)比2組患者手術(shù)前后視力和角膜Q值、對(duì)比敏感度、眩光敏感度。結(jié)果：術(shù)后2組視力、Q30值對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;術(shù)后2組Q20值和4.0'、2.5'頻段對(duì)比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'頻段眩光敏感度對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：F-CAT模式可提高眩光敏感度和對(duì)比敏感度，改善視覺(jué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】近視;LASIK;Q值;對(duì)比敏感度

【中圖分類號(hào)】R267.7?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-021-03

LASIK是臨床矯正近視的常用手術(shù)，雖然能提高患者裸眼視力，但會(huì)降低視覺(jué)質(zhì)量，本研究就探討Q值引導(dǎo)個(gè)體切削模式（F-CAT）下，LASIK術(shù)后對(duì)比敏感度的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2020年1月收治的50例（100眼）近視患者，均接受LASIK治療，根據(jù)不同模式分為2組，對(duì)照組25例（50眼）接受常規(guī)模式，其中男10例，女15例;年齡18～36歲，平均（22.54±3.54）歲;觀察組25例（50眼）接受F-CAT模式，其中男11例，女14例;年齡18～36歲，平均（22.55±3.52）歲;2組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者術(shù)前均先接受角膜、眩光敏感度、對(duì)比敏感度測(cè)量，得到角膜地形圖和Q值等。2組患者均接受LASIK治療，對(duì)照組采取常規(guī)模式，觀察組先輸入眼角膜水平和垂直Q30值，再選擇F-CAT模式，治療區(qū)8～9mm;切削光區(qū)6～6.5mm;瓣厚110～130μm。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者手術(shù)前后視力和角膜Q值、對(duì)比敏感度、眩光敏感度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用CS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以n（%）、（）表示，x2、t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后2組視力對(duì)比

術(shù)后2組視力對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。表1。

2.2 手術(shù)前后2組角膜Q值對(duì)比

術(shù)后2組Q20、Q30值均明顯高于術(shù)前，2組Q20值對(duì)比差異明顯（P<0.05），Q30值對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。表2。

2.3 手術(shù)前后2組對(duì)比敏感度對(duì)比

術(shù)后2組4.0'、2.5'頻段對(duì)比差異明顯（P<0.05）。表3。

2.4 手術(shù)前后2組患者對(duì)比眩光敏感度對(duì)比

術(shù)后2組4.0'、2.5'、1.6'頻段對(duì)比差異明顯（P<0.05）。表4。

3 討論

隨著近些年醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，LASIK矯正近視的效果越來(lái)越好，但其術(shù)后降低視覺(jué)質(zhì)量的問(wèn)題卻一直存在，而在人們?cè)桨l(fā)注重生活品質(zhì)的時(shí)代下，該問(wèn)題越發(fā)受到重視[1]。Q值是評(píng)價(jià)膜表面非球面性的參數(shù)，中央曲率小周邊曲率大Q值為正，大周邊曲率小Q值為負(fù)，正常情況下，角膜前表面Q值為-0.26，越靠近周邊，值也就越負(fù)[2]。結(jié)果顯示，術(shù)后2組Q20、Q30值均明顯高于術(shù)前，2組Q20值對(duì)比差異明顯（P<0.05），Q30值對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），提示F-CAT模式能通過(guò)調(diào)節(jié)Q值，維持負(fù)值非球面形態(tài)。大量研究顯示[3-4]，LASIK術(shù)后均會(huì)降低對(duì)比敏感度，對(duì)比敏感度能改變對(duì)比度和空間頻率，是人眼視覺(jué)的實(shí)際環(huán)境，結(jié)果顯示，術(shù)后2組視力對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），而Q20值和4.0'、2.5'頻段對(duì)比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'頻段眩光敏感度對(duì)比差異明顯（P<0.05），提示眩光各對(duì)比敏感度更能客觀的反映患者視功能，也說(shuō)明F-CAT模式可提高眩光敏感度和對(duì)比敏感度，改善視覺(jué)質(zhì)量[5]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐康，肖以欽，葉紋.Q值引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后對(duì)比敏感度的變化[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志，2008，10（1）：47-50.

[2]張滄霞，劉文群，鄭艷霞，等.Q值優(yōu)化角膜地形圖引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2008，26（9）：949-952.

[3]華明，華亞.過(guò)渡區(qū)切削與Q值引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2011，38（14）：84-86.

[4]植玉婷，孫濤，胡碧蘭，等.Q值引導(dǎo)與標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)術(shù)后角膜非球面系數(shù)Q值變化的遠(yuǎn)期觀察[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2014（6）：341-344.

[5]陳旭陽(yáng).Q值引導(dǎo)SBK與LASIK術(shù)后對(duì)比敏感度及高階像差對(duì)照觀察[D].浙江大學(xué)，2013.

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