張硯 冉文娟 張佳 胡言會 肖寧

摘要：本文運用比較分析法，以成都市21家公立醫(yī)院在2020年1月20日至4月26日之間發(fā)布的1029篇微信公眾號的推文為樣本，從數(shù)量與頻率、標題、來源、內(nèi)容、傳播方式等6個方面，歸納并討論公立醫(yī)院微信公眾號在疫情期間的健康信息傳播狀況，提煉存在的問題，為進一步優(yōu)化公立醫(yī)院微信公眾號的健康信息傳播提供建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院微信公眾號；新冠肺炎疫情；健康信息傳播

中圖分類號：G206 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2021）03-0022-02

基金項目：本論文為2020年成都市哲學社會科學新冠肺炎疫情防控專項課題項目研究成果，項目編號：2020ZXA01

一、資料與方法

本文以成都市衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上的“醫(yī)院名單名錄”為依據(jù)，采集21家公立醫(yī)院的微信公眾號推文為樣本，共計1029篇，分析推文的數(shù)量、頻率、標題、來源等傳播要素與健康信息傳播效果之間的關(guān)系。

研究時段為2020年1月20日至4月26日，依據(jù)央視新聞消息將研究時間分為5個階段：1月20日至1月22日發(fā)現(xiàn)新冠肺炎人傳人現(xiàn)象，湖北啟動二級應急響應；1月23日至1月31日，武漢封城，確診遞增超過1萬人；2月1日至2月24日，確診超7萬人；2月25日至3月31日為緩和期；4月1日至4月26日清零。

研究方法主要有：運用調(diào)查法，通過設(shè)計問卷調(diào)查，采集受眾對公眾號的看法，分析其健康信息的傳播效果。另外，運用比較分析法，揭示醫(yī)院地理位置、醫(yī)院等級、醫(yī)院性質(zhì)與推文的疫情相關(guān)性之間的關(guān)系，探究醫(yī)院微信公眾號健康信息傳播的影響因素。

二、研究結(jié)果

首先，三級醫(yī)院、綜合醫(yī)院以及位于市中心區(qū)域的醫(yī)院發(fā)布推文數(shù)量多，且三級醫(yī)院、市中心醫(yī)院推文與疫情相關(guān)性高，而綜合醫(yī)院推文與疫情相關(guān)性低于?？漆t(yī)院。三級醫(yī)院、綜合醫(yī)院以及位于市中心區(qū)域的醫(yī)院發(fā)布推文數(shù)量分別達到 76.97%，66.24%，76.48%。如果將5個不同時間段醫(yī)院所發(fā)布的推文數(shù)量看作單位“1”，計算推文與疫情相關(guān)性的數(shù)量占比。若占比等于小于0.3為低相關(guān)（近乎無相關(guān)性），0.4～0.6為中相關(guān)，大于0.6則為高相關(guān)，那么，就推文與疫情的相關(guān)性而言，三級醫(yī)院和市中心醫(yī)院呈正相關(guān)，分別是 23.81%，46.67%，而專科醫(yī)院的高相關(guān)性明顯高于綜合醫(yī)院，超出10%。

其次，三級醫(yī)院、綜合醫(yī)院以及位于市中心區(qū)域的醫(yī)院運用特色化標題更多，在前十的排序中，分別為50%、53.3%、46.7%。特色標題一般使用了修辭手法、表達情感態(tài)度、運用標簽化或帶有方言等。

再次，二級醫(yī)院、?？漆t(yī)院、地處郊區(qū)醫(yī)院的原創(chuàng)數(shù)量更多，在前十的排序中，原創(chuàng)推文數(shù)量占比情況分別達到83.3%、50%、50%。三級醫(yī)院、綜合醫(yī)院、地處郊區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)載數(shù)量更多，在前十的排序中，占比分別達到98.9%、53.3%、50%。

最后，等級高、地理位置位于市中心且醫(yī)院類型為綜合醫(yī)院的轉(zhuǎn)載推文閱讀量高。在轉(zhuǎn)載推文平均閱讀量的前十排序中，三甲醫(yī)院、市中心醫(yī)院、綜合醫(yī)院占比分別達66.7%、53.3%、53.3%。

另外，在疫情辟謠方面，二甲醫(yī)院、市中心地區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院最為重視，二乙醫(yī)院忽略了這一信息溝通方式?？傮w上，醫(yī)院整體的疫情辟謠意識淡薄，只有7個醫(yī)院進行了辟謠。另外，二級醫(yī)院、甲等醫(yī)院、市中心地區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院更重視講述抗疫英雄或抗疫故事。

三、討論

新冠肺炎疫情作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，傳播速度快，影響范圍大，涉及人群廣。作為醫(yī)療衛(wèi)生事件主體，公立醫(yī)院在疫情之下也必然成為受眾和媒體高度關(guān)注的對象。為了疫情信息的科學傳播、建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系、促進公眾身心健康、維護社會穩(wěn)定團結(jié)，醫(yī)院需要重視疫情下的健康信息傳播和輿情引導。從本次疫情信息傳播情況來看，醫(yī)院微信公眾號對疫情及其疾病知識給予了高度關(guān)注，在線上問診、抗疫宣傳、疫情動態(tài)傳遞等方面都作出積極探索[1]，但也存有很多問題需要不斷改進和完善。

（一）重視疫情防疫，但存在短期化、傳播主客體需求不匹配現(xiàn)象

所調(diào)查的21個醫(yī)院在疫情信息傳播中承擔了重要角色，但缺乏常態(tài)化防疫抗疫意識。公眾號的發(fā)文力度與疫情的前期形勢嚴峻、后期緩和的發(fā)展趨勢高度一致，說明了醫(yī)院對疫情的重視程度存在短期化問題。在全球疫情不斷加速蔓延的態(tài)勢下，國內(nèi)很有可能在較長時間內(nèi)處于疫情防控狀態(tài)，因此，疫情防控必須走向常態(tài)化，時刻提醒民眾保持自覺的防疫意識非常必要。兼具專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)療衛(wèi)生性質(zhì)和社會責任的公立醫(yī)院微信公眾號，在疫情防控持久戰(zhàn)中應該始終堅持科學分析，研判疫情走向，及時向公眾傳達健康知識信息，增強疫情常態(tài)化防控意識。

與此同時，公眾號健康信息傳播的主客體需求存在不匹配現(xiàn)象。一方面，調(diào)查問卷結(jié)果顯示，基礎(chǔ)科普類信息和防控類信息是受眾在疫情期間最希望在公眾號上獲取的信息。但此類推文發(fā)布數(shù)量很少，重視程度較低，實際發(fā)布情況和受眾實際需求形成了一定的落差。另一方面，醫(yī)院微信公眾號轉(zhuǎn)發(fā)的公告均聚焦疫情，其中較多的是疫情防控指揮措施，這為防控疫情措施的宣傳起到了一定的作用，然而它們卻忽視了轉(zhuǎn)發(fā)政府的防疫抗疫公告，以及對公告的全面解讀。偶爾轉(zhuǎn)發(fā)，不但數(shù)量少，而且轉(zhuǎn)發(fā)的時間間隔過長，這反映了醫(yī)院在轉(zhuǎn)發(fā)政府公告方面的自主意識不強、反應速度過慢等問題。另外，有近一半的問卷受訪者認為，成都市公立醫(yī)院微信公眾號在國家政府政策宣傳方面需要加強。由此可見，公眾號在疫情期間對政府公告的轉(zhuǎn)發(fā)方面做得不盡如人意，迫切需要在今后的健康信息傳播中加以重視和完善，在發(fā)生重大衛(wèi)生公共事件等特殊時期更是如此。

（二）故事的傳播效果良好，但辟謠方面的信息傳播不足

大多數(shù)醫(yī)院選擇了講述抗疫英雄或抗疫故事的信息傳播方式，且遠遠多于其他方式，產(chǎn)生了良好的傳播效應?！肮适禄眰鞑ナ俏鼙姷囊环N有效方式[2]，在嚴峻的防疫抗疫形勢下，抗疫英雄故事和感人事跡的故事化敘述實踐了“三貼近”的報道原則，增強了全民抗疫信心；通過對榜樣人物進行正面和典型的宣傳報道，有利于社會的情感動員，形成積極抗疫、甘于奉獻的社會輿論環(huán)境，推動整個抗疫斗爭取得更大進展。

遺憾的是，微信公眾號在疫情辟謠方面存在明顯不足。集中體現(xiàn)在大量疫情信息的出現(xiàn)，容易給人們造成信息混亂，降低或失去對權(quán)威信息的信任度。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，受眾對求真類（針對疫情有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)謠言進行辟謠）推文的需求很大，醫(yī)院專業(yè)度高且承擔一定的疫情防控職責，理應提供其他媒體無法提供的可信來源和可靠指導，自覺在辟謠機制和信任機制中承擔重要職責。

（三）公眾號注重特色建設(shè)，具有良好的信息傳播效果

四川省人民醫(yī)院率先開通了新冠肺炎免費在線咨詢，華西醫(yī)院也開通了疫情專項干預咨詢電話和網(wǎng)絡(luò)問診，為有需要的人群提供幫助，進行心理疏導。醫(yī)院利用公眾號的相關(guān)科普推文和心理咨詢電話、問診等方式，為疫情期間不同人群出現(xiàn)的焦慮、失眠、易怒等不同反應提供心理輔導和解決辦法，發(fā)揮了心理疏導、信息引導和情感治理等3個方面的社會治理功能[3]。

華西醫(yī)院專門在醫(yī)院公眾號對話框引導欄開設(shè)了“抗冠專區(qū)”，包含“在線義診”“就診須知”“抗冠科普”3個子活動欄。這一設(shè)計發(fā)揮了微信公眾號的信息溝通功能，方便了受眾瀏覽和查看有關(guān)新冠肺炎的科普知識，縮短了受眾獲取正確醫(yī)學知識的時間，滿足了受眾的健康信息需要。但令人遺憾的是，大部分醫(yī)院還未在公眾號開展心理健康服務或服務成效不如意，這也表明了醫(yī)院公眾號心理健康服務工作還有較大的發(fā)展空間，各醫(yī)院還需進一步探索并加強建設(shè)。

（四）等級較低的地處郊區(qū)的?？漆t(yī)院推文原創(chuàng)率更高

健康類微信公眾號大量轉(zhuǎn)載健康類網(wǎng)站、紙媒或其他微信公眾號的內(nèi)容，甚至信息來源不明的推文，不僅導致各醫(yī)院公眾號內(nèi)的健康信息文本同質(zhì)化嚴重，還導致醫(yī)院公眾號原創(chuàng)力的疲軟，給受眾帶來了尋找和閱讀信息的障礙。在調(diào)查的21個醫(yī)院公眾號中，等級較低的地處郊區(qū)的?？漆t(yī)院的推文原創(chuàng)率更高，這也許和?？漆t(yī)院本身的專業(yè)性有關(guān)，也和等級較低的醫(yī)院舉全部資源寫作推文有關(guān)，這些原因值得我們深思。當然，等級較高的地處市中心的綜合醫(yī)院推文的原創(chuàng)率不及邊緣地區(qū)醫(yī)院，但其擁有的信息來源優(yōu)勢，使其推文轉(zhuǎn)載率比邊緣地區(qū)醫(yī)院高。

調(diào)查問卷顯示，受眾希望公眾號能附上參考資料，體現(xiàn)健康信息傳播的嚴謹性、科學性、權(quán)威性。因此，醫(yī)院微信公眾號的原創(chuàng)推文還有值得探索的方面，而不局限于知識的原創(chuàng)，在權(quán)威性、通俗化、藝術(shù)性方面需要綜合發(fā)力。

四、結(jié)語

成都市公立醫(yī)院微信公眾號的個案研究結(jié)果顯示，醫(yī)院微信公眾號在新冠肺炎疫情健康信息傳播中發(fā)揮了重要作用，但公立醫(yī)院微信公眾號的疫情信息傳播還存有諸多問題，各級各類公眾號信息發(fā)布不平衡、主客體需求不匹配、推文原創(chuàng)率不高、辟謠力度不足等現(xiàn)象較為突出，這與新冠肺炎疫情的突發(fā)性有關(guān)，也與醫(yī)院微信公眾號的管理意識相關(guān)。今后需要將醫(yī)院微信公眾號作為重要的新媒體平臺納入政府疾控中心的信息傳播體系進行規(guī)范管理，充分發(fā)揮其專業(yè)性、親和性、直接性的健康信息傳播特性，為新冠肺炎疫情信息的常態(tài)化傳播作出積極貢獻。

參考文獻：

[1] 邵力，唐魁玉.微信互動在新冠疫情防控中的社會治理作用[J].哈爾濱工業(yè)大學學報（社會科學版），2020（4）：78-79.

[2] 徐潔.華西醫(yī)院：科普10萬+的“是什么”和“為什么”[J].中國醫(yī)院院長，2019（7）：80-81.

[3] 陳健行，史靖宇，趙旭東.新型冠狀病毒肺炎流行期間開展有效心理援助的思考[J].同濟大學學報（醫(yī)學版），2020（1）：5-8.

作者簡介：張硯（1998—），女，云南大理人，本科在讀，研究方向：健康傳播。

冉文娟（2001—），女，重慶人，本科在讀，研究方向：廣播電視學。

張佳（1999—），女，湖北恩施人，本科在讀，研究方向：廣播電視學。

胡言會（1979—），男，博士，教授，系本文通訊作者，研究方向：健康傳播。

肖寧（1996—），男，四川成都人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：耳鼻喉疾病與健康傳播。