李雅麗

摘要：目的：討論且分析在提高晚期乳腺癌患者生活中疼痛護理的應用效果。方法：抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者進入醫(yī)院的先后順序，將全部患者亮粉橙30組對照組和30組觀察組，兩組患者都給予常規(guī)護理，但是觀察組患者還給予疼痛護理。統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度，還有生活質(zhì)量變化。結(jié)果：就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05;就護理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05。結(jié)論：針對晚期乳腺癌患者合理應用疼痛護理，可以獲得良好的臨床效果，使其生活質(zhì)量得到大幅度提高，以更好地滿足患者護理需求，在我國臨床上具有重要的推廣以及應用價值。

關(guān)鍵詞：晚期乳腺癌患者;疼痛護理;生活質(zhì)量;效果

一般來說，只要患上乳腺癌，在所有時間段都會感覺疼痛，特別是晚期乳腺癌患者，疼痛除了容易導致患者存在心理問題，也會導致患者不能正常生活。根據(jù)有關(guān)報道表明，若將疼痛護理合理應用在晚期乳腺癌患者護理中可以緩解患者的疼痛，對提高患者生活質(zhì)量是非常有利的，然而沒有足夠的實驗依據(jù)。本次研究抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者進行研究，分別應用常規(guī)護理和疼痛護理，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者進入醫(yī)院的先后順序，將全部患者成30組對照組和30組觀察組[1]。兩組患者最小年齡分別是48歲、51歲，最大年齡分別是79歲、81歲，平均年齡分別是（61.47±3.82）歲、（62.18±3.94）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義，這就說明P值大于0.05，沒有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

就對照組患者來講，其主要是給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括以下幾點：定期對患者體位進行更換;保證患者有干凈的口腔;給予豐富的營養(yǎng);密切觀察患者的病情;經(jīng)常對患者進行健康教育，不重視特殊護理。

1.2.2觀察組

就觀察組患者來講，除了要給予常規(guī)護理，也必須要實施疼痛護理，其護理內(nèi)容更加全面，主要包括以下幾點：第一，用藥護理?；颊哌M入醫(yī)院后八個小時以內(nèi)，作為護理人員，必須要結(jié)合視覺模擬量表對患者的疼痛情況進行評分，而且結(jié)合其利用疼痛程度等等使用藥物進行鎮(zhèn)痛治療，也就是按照醫(yī)囑采用階梯方法來合理制定相應的用藥方案，主要是口服藥物，結(jié)合其疼痛程度對用藥劑量作出一定的調(diào)整，以凸出用藥的個性化以及規(guī)律性特征[2]。第二，營養(yǎng)支持。通常，晚期乳腺癌患者都會出現(xiàn)營養(yǎng)不良導致病情加重的情況，有很多的惡液質(zhì)患者，容易造成患者沒有良好的免疫功能，提高其繼發(fā)性感染幾率，而且使其很難耐受疼痛。因此，對于護理人員來說，務必要叮囑患者合理飲食[3]。如果患者可以自己飲食，必須要結(jié)合患者的病情以及飲食習慣，對飲食進行科學搭配，確保食物味道可口，讓其有足夠的食欲，但是如果患者不能自己飲食，只能鼻飼，這時也要確保其鼻飼食物有豐富的營養(yǎng)。第三，心理護理。就晚期乳腺癌患者來講，往往都有很多負面的情緒，比如：劇烈焦慮情緒，還有恐懼情緒等等，其容易對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定的干擾，使其疼痛感加強，而且導致患者沒有良好的藥物鎮(zhèn)痛效果[4]。并且護理人員必須要有耐心與患者溝通，鼓勵其盡量不要過于緊張，這樣不僅不利于自身的病情治療，反而會導致患者病情加重。同時，護理人員應該告知患者家屬盡可能抽出更多的時間陪伴家屬，讓患者感受到來自家人的溫暖，進而使他們對治療充滿信心，敢于與病魔作斗爭。

1.3觀察指標

第一，根據(jù)生活質(zhì)量測定量表。使用本院自己制作的調(diào)查問卷方法從不同的方面調(diào)查患者生活質(zhì)量水平，比如：護理前后的情感，還有社交等等[5]。第二，護理滿意度。同樣也使用本院自己制作的調(diào)查問卷表對患者的護理滿意程度進行調(diào)查，通?？梢詫⒒颊叩淖o理滿意度劃分成三個等級，總分也是100分，超過90分是非常滿意，65分到90分之間是基本滿意，少于65分是不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

針對本次研究收集的資料使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計量資料和計數(shù)資料的表示方法分別是率、均數(shù)±標準差，檢驗手段分別是t、X2，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就說明P值小于0.05。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05，如表1所示。

2.2對比兩組患者的護理滿意度

就護理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05，如表2所示。

3.討論

近年來，我國每年的乳腺癌患者數(shù)量不斷增加，主要原因包括壓力大、情緒激動以及遺傳等等，其中，晚期乳腺癌患者的數(shù)量也越來越多[6]。對于這些晚期乳腺癌患者來講，他們往往要承受劇烈的疼痛感，所以要想提高患者的生活質(zhì)量，必須要采取適合的護理方法，與常規(guī)護理相比之下，疼痛護理的效果更加理想，不僅可以減少患者的疼痛感，而且?guī)椭颊咧委焄7]。本次研究結(jié)果顯示，就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05;就護理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，這就表示P值小于0.05。

總而言之，晚期乳腺癌患者身心都承受著很大的痛苦，尤其是生理方面，疼痛感相當強，倘若僅僅對患者采用常規(guī)護理，難以滿足患者護理需求，所以必須要不斷創(chuàng)新和改變護理方法，采用疼痛護理，這樣可以真正滿足患者的護理需求，值得在我國今后的臨床領(lǐng)域積極推廣以及普遍應用。

參考文獻：

[1]Sudabeh Ahmadidarrehsima，Mozhgan Rahnama，Mahdi Afshari，Elahe Asadi Bidmeshki，Behjat Kalantari Kh，ani. Assessment of the Level of Uncertainty and the Factors Affecting it in Iranian Patients with Breast Cancer[J]. La Prensa Medica，2023，104（5）.

[2]于劍.疼痛護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（22）：20+28.

[3]張瑋.疼痛護理對乳腺癌術(shù)后患者疼痛緩解效果及護理滿意度的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（23）：228-230.

[4]袁艷.疼痛護理聯(lián)合心理干預對乳腺癌晚期患者疼痛及心理狀態(tài)的影響[J].心理月刊，2019，14（01）：67-68.

[5]王凌珊，李微，郭麗娟，孫玉紅，王爽，方艷秋，譚巖.疼痛護理在提高晚期乳腺癌患者生活質(zhì)量中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：222-223.

[6]鄧芳芳.晚期乳腺癌患者的疼痛護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：203-204.

（河南省腫瘤醫(yī)院 450000）