徐昊斐

摘要：目的：研究對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患者實(shí)施個(gè)性化分級(jí)護(hù)理的效果。方法：本次研究自2020年3月開(kāi)始，截止時(shí)間為2021年3月，選擇此時(shí)間段內(nèi)在我院接收治療的68例小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各34例患兒;對(duì)參照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒使用個(gè)性化分級(jí)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒凝血指標(biāo)水平變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后，凝血指標(biāo)水平更接近正常范圍，兩組指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒實(shí)施個(gè)性化分級(jí)護(hù)理，能夠有效改善患兒凝血指標(biāo)情況，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化分級(jí)護(hù)理;小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎;腎功能

過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜的腎臟常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告可知，約有82%左右的過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜性腎炎[1]。該疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)為水腫、血尿等，好發(fā)人群為男性青少年、兒童;患者在患該疾病后，會(huì)對(duì)自身的凝血功能產(chǎn)生一定程度的影響，因此，出現(xiàn)疑似臨床癥狀時(shí)，需要立刻引起重視，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，對(duì)疾病起到預(yù)防作用，若診斷出疾病，也能夠及早治療，降低治療難度;若該疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì)威脅到患者的安全[2]。過(guò)敏性紫癜性腎炎常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，但為了能夠更好地提高治療效果，通常會(huì)結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù);我院為了了解不同護(hù)理模式在患者治療中的影響，特別開(kāi)展了此次研究，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2020年3月開(kāi)始，截止時(shí)間為2021年3月，選擇此時(shí)間段內(nèi)在我院接收治療的68例小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各34例患兒;參照組包括男患兒21例，女患兒13例，年齡為3～7歲，平均年齡為（4.97±1.01）歲，病程為7～31天，平均病程為（11.77±2.64）天;實(shí)驗(yàn)組包括男患兒20例，女患兒14例，年齡為3.5～7.5歲，平均年齡為（5.01±1.03）歲，病程為9～27天，平均病程為（12.01±2.91）天;從一般資料對(duì)比分析可觀察到，本次研究的兩組患兒的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比?？蛇M(jìn)行對(duì)比。本研究遵循自愿原則，患兒家屬已通過(guò)文字或語(yǔ)言等方式完全了解本次研究的全部?jī)?nèi)容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)進(jìn)行審批予以批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式;護(hù)理人員需要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)上報(bào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并同時(shí)采取相關(guān)急救措施;對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括每日用藥次數(shù)，每次服用劑量。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患兒使用個(gè)性化分級(jí)護(hù)理，根據(jù)患兒的具體情況為其進(jìn)行1～3級(jí)分級(jí)，1級(jí)為病情嚴(yán)重的患兒，2級(jí)為病情一般的患兒，3級(jí)為病情不嚴(yán)重的患兒，每級(jí)護(hù)理具體內(nèi)容如下：（1）1級(jí)護(hù)理：醫(yī)患比例為1：1，①環(huán)境：護(hù)理人員需保證患兒病房每日通風(fēng)時(shí)間在6小時(shí)左右，每日進(jìn)行一次紫外線照射;②飲食：護(hù)理人員為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，以流食、清淡食物為主，不可食用刺激性食物;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需密切與患兒保持溝通，對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患兒的需求及想法;④排泄：護(hù)理人員需對(duì)患兒的排便情況進(jìn)行記錄;⑤用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)患兒或患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并告知其用藥期間的相關(guān)禁忌;⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患兒出院前，對(duì)其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括患兒出院后的飲食規(guī)劃，訓(xùn)練計(jì)劃等，并定期提醒患兒家屬帶患兒回院復(fù)查[3]。（2）2級(jí)護(hù)理：醫(yī)患比例為1：4，①環(huán)境：患兒病房每日至少保證8小時(shí)左右的通風(fēng)時(shí)間，每日進(jìn)行一次紫外線照射;②飲食、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)與1級(jí)護(hù)理相同;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需每7小時(shí)跟患兒或患兒家屬進(jìn)行一次溝通;④排泄：護(hù)理人員記錄患兒每日的尿量、顏色;排便的次數(shù)及性狀。（3）3級(jí)護(hù)理：醫(yī)患比例為1：7，①環(huán)境：患兒病房每日保持12小時(shí)以上的通風(fēng)時(shí)間;②飲食、排泄、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)與2級(jí)護(hù)理相同;③心理護(hù)理：護(hù)理人員需每12小時(shí)，與患兒或患兒家屬進(jìn)行一次溝通交流。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒凝血指標(biāo)水平變化;凝血指標(biāo)包括D二聚體（D-D），凝血酶原時(shí)間（PT），血小板（PLT），其中D-D的正常范圍為小于0.5mg/L，PT的正常范圍為11～13S，PLT的正常值為10萬(wàn)-30萬(wàn)/ml;患兒若相關(guān)指標(biāo)越接近正常值，代表恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的凝血指標(biāo)水平分析采用SPSS21.0軟件，變化由（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，（P<0.05）代表組間差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后的凝血指標(biāo)水平

兩組患兒護(hù)理前凝血指標(biāo)水平?jīng)]有明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理后，凝血指標(biāo)更接近正常值，兩組指標(biāo)差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

過(guò)敏性紫癜性腎炎是一種常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于男性青少年兒童。患者在患該疾病后，身體中的凝血功能會(huì)受到一定程度的影響，患者還容易出現(xiàn)水腫、血尿的情況，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量水平。該疾病的治療難度較大，且療程普遍較長(zhǎng)，常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，但為了更好地提高治療的效果，通常會(huì)結(jié)合一定的護(hù)理干預(yù)。

我院為了了解不同的護(hù)理模式對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的影響，特別開(kāi)展了此次研究。在本次研究中，我院分別使用了常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化分級(jí)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患兒或患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)督，該護(hù)理模式的針對(duì)性不強(qiáng)，不能較好的結(jié)合患兒的具體情況進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。個(gè)性化分級(jí)護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)結(jié)合患兒的具體情況，對(duì)患兒進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，每個(gè)等級(jí)的醫(yī)患比例都不相同;護(hù)理內(nèi)容主要包括環(huán)境、心理、飲食、用藥、排泄、出院六個(gè)方面，護(hù)理人員能夠更好的結(jié)合患兒自身情況，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)變，護(hù)理更有針對(duì)性、更靈活。根據(jù)此次研究結(jié)果可知，患兒在使用個(gè)性化分級(jí)護(hù)理后，凝血功能得到了有效的改善。

綜上所述，對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒實(shí)施個(gè)性化分級(jí)護(hù)理，能夠有效改善患兒凝血指標(biāo)情況，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊慧盈，秦艷俊，施紅麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜臨床療效和護(hù)理滿意度的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（3）：134-135.