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        循證護理應用在腎病綜合征患者護理中的有效性及價值

        2021-09-10 16:39:31張苗何德嬌吳洪凌娜
        健康護理 2021年4期
        關鍵詞:生活質(zhì)量效果

        張苗 何德嬌 吳洪 凌娜

        摘要:目的:探析腎病綜合征采取循證護理的臨床有效性。方法:收取2019年9月至2020年10月區(qū)間本科室接收的腎病綜合征患者,納入病例58例,采取雙色球法分組,可分為常規(guī)組、觀察組,兩組納入相同病例,常規(guī)組輔以一般護理,觀察組以此為基準采取循證護理,比較兩組有效性。結果:觀察組護理有效率相比于常規(guī)組顯著提高P<0.05;觀察組生活質(zhì)量(社會功能、生理能力)高于常規(guī)組P<0.05。結論:腎病綜合征采取循證護理可獲令人滿意的效果,有益于提高生活質(zhì)量,值得借鑒。

        關鍵詞:腎病綜合征;循證護理;生活質(zhì)量;效果

        腎病綜合征為高發(fā)性腎臟病,是指原發(fā)及繼發(fā)于腎臟類疾病誘發(fā)的癥候群,此病致病機制繁多,包括遺傳、免疫及感染等。發(fā)病后患者多有低蛋白血癥、水腫、蛋白尿等癥狀,診療難度較大,且極易復發(fā)[1]。有資料表示,腎病綜合征對癥診療過程中采取護理干預有助于糾正機體生理機能,且對預后改善具重大意義[2]。為此,本文對2019年9月至2020年10月收入患者開展研究,探析循證護理于腎病綜合征的運用價值,現(xiàn)作如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收取2019年9月至2020年10月區(qū)間本科室接收的腎病綜合征患者,納入病例58例。納入標準:經(jīng)全面診斷符合WHO中對腎病綜合征的判定標準;患者知情研究,且簽訂同意書。排除標準:并發(fā)心肺功能衰竭;重癥內(nèi)分泌疾病;腦部嚴重創(chuàng)傷;遵醫(yī)行為較差。采取雙色球法分組,可分為常規(guī)組、觀察組,兩組納入相同病例,常規(guī)組男女比17:12;年齡上限、下限74歲、40歲,均齡(57.03±7.13)歲;觀察組男女比18:11;年齡上限、下限75歲、42歲,均齡(58.15±7.64)歲。兩組一般資料比較,P>0.05,無較大差異,具可比性。

        1.2 方法

        常規(guī)組施以一般護理,護理過程中對患者診療環(huán)境、用藥及飲食等加強指導。

        觀察組采取循證護理:①循證問題的確立:就診后,積極與患者交談,掌握疾病史、心理健康狀況,結合實際狀況、疾病發(fā)展特征進行循證問題的確立。②循證支持:結合已確立問題收集相關資料,查閱有關文獻,取得科學依據(jù),從患者藥物、運動、生活等方面著手制定護理方案,同時對其可行性實施評估。③循證護理:多數(shù)患者對疾病缺乏全面認知,在診療過程中易形成抗拒及抵觸情緒,影響依從性。護理人員介紹疾病起病因素、診療程序等,糾正其認知偏差,能夠準確認識診療必要性,提高配合度;不良情緒在一定程度上可對診療效果產(chǎn)生影響,密切觀察患者心境變化,結合其心理特點予以疏導,誘導其主訴,明晰患者內(nèi)心想法,消除不良情緒;科學、適當?shù)倪\動有助于增強免疫力,提高機體耐受性。引導患者開展上肢活動,以免長時間臥床弱化運動能力。待具備下床能力后,開展擺臂及行走運動;做好口腔清潔工作,以防誘發(fā)口腔潰瘍,同時限制病房內(nèi)人員流動,按時消毒病房,降低交叉感染。

        1.3 觀察指標

        ①護理有效性。水腫、尿蛋白癥狀消失,且血漿內(nèi)白蛋白水平達正常水平為顯效;水腫、尿蛋白癥狀改善,且血漿內(nèi)白蛋白水平基本達正常水平為有效;未滿足上述指標為無效??傆行?顯效率+有效率

        ②生活質(zhì)量。參照SF-36量表進行兩組社會功能、生理能力、精神健康及總活力的比較,以百分制評分,分數(shù)越高越好。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        取SPSS23.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析,計量資料用表示,以t檢驗。治療效果用率表示,以X2檢驗,P<0.05存在統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 護理有效性

        觀察組有效率96.55%較常規(guī)組75.86%比明顯升高P<0.05,具統(tǒng)計學差異(X2=5.220,P=0.022)。

        2.2 生活質(zhì)量

        相較于常規(guī)組,觀察組社會功能、生理能力、精神健康及總活力評分更高,對比差異明顯,于統(tǒng)計學有意義P<0.05,見表1.

        3 討論

        腎病綜合征為高發(fā)性腎內(nèi)科病癥,病程相對較長,復發(fā)率高,且復發(fā)后臨床診療難度極大。腎病綜合征表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化,并發(fā)癥較多,對患者身心、生命安全產(chǎn)生較大影響。該病初期診療難度大,入院時多數(shù)患者均進入晚期,心理及精神負擔中,極易萌生焦慮、恐懼及輕生等情緒,在診療過程中融入護理干預極為重要[3]。本次研究中,觀察組護理有效率相比于常規(guī)組顯著提高P<0.05;觀察組生活質(zhì)量(社會功能、生理能力)高于常規(guī)組P<0.05,證實循證護理效果可觀。循證護理為現(xiàn)代化醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)物,視循證醫(yī)學為依據(jù),包含循證問題、理論支持及護理措施等內(nèi)容,在具體護理中結合科研結論、患者期望等,取得循證依據(jù),繼而開展護理干預,使護理更為科學、全面[4]。通過與患者交談,掌握其疾病特點、心境變化及生活習慣,以此確立循證問題,經(jīng)查閱文獻及資料,找尋循證依據(jù),視患者生活、運動及心理為入手點制定護理方案,糾正患者認知偏差的同時促進機體康復[5]。

        綜上,腎病綜合征采取循證護理可獲令人滿意的效果,有益于提高生活質(zhì)量,值得借鑒。

        參考文獻:

        [1]龔瑞翔.腎病綜合征護理中循證護理模式的應用與價值分析[J].人人健康,2019,37(17):210.

        [2]趙云珠,于云霞.循證護理對慢性腎臟病護理中的應用方法及價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(64):293-294.

        [3]賈麗麗.循證護理干預對腎病綜合征患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(05):115.

        [4]劉沛,陳英.循證護理在腎病綜合征患者護理中的應用價值[J].慢性病學雜志,2018,19(S1):83-84.

        [5]李娜,楊小香,張小衛(wèi).循證護理干預對腎病綜合征患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,3(20):183-184.

        (武漢大學人民醫(yī)院 湖北武漢 430000)

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