王玲

摘要：目的：分析給予老年功能性消化不良患者中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯的治療效果。方法：對照組應(yīng)用西藥治療，觀察組加用中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯治療。結(jié)果：治療前2組的中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組P<0.05;觀察組治療總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05;觀察組的疾病復(fù)發(fā)率為2.70%，對照組為12.50%，P<0.05。結(jié)論：對于老年功能性消化不良患者采用中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯可取得滿意的臨床療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀并降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良;補(bǔ)中益氣湯;老年患者;中醫(yī);價值

功能性消化不良是比較典型的消化系統(tǒng)疾病，近年來在老年人中較為常見，患者出現(xiàn)上腹疼痛、食欲不振、腹脹、惡心嘔吐以及早飽感等相關(guān)癥狀，患者的病程時間較長且復(fù)發(fā)率較高，影響老年患者生存質(zhì)量[1]。祖國中醫(yī)學(xué)將該疾病納入到“嘈雜”、“胃痛”等范疇當(dāng)中，認(rèn)為其發(fā)生與脾虛氣滯、脾胃濕熱等因素有關(guān)，在治療中需給予調(diào)理氣機(jī)以及益氣養(yǎng)陰的治療方法。以下將分析對老年功能性消化不良患者應(yīng)用中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院76例老年功能性消化不良患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡60～83歲，均值為（70.5±1.2）歲;患病時間3個月～7年，均值（3.2±0.5）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡60～83歲，均值為（70.4±1.3）歲;患病時間4個月～7年，均值（3.3±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用西藥治療，即多潘立酮片口服，每日3餐前20分鐘各服用1次，每次為10mg。觀察組患者加用中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯治療，該方劑為：黃芪20g，黨參和炙甘草各為15g，白術(shù)為10g，生姜9片，柴胡為12g，陳皮為6g，以及大棗5枚。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，如合并濕熱內(nèi)滯者增加澤瀉、黃連以及半夏各10g，合并腹部脹滿者增加木香與枳殼各10g。上述中藥以水進(jìn)行煎煮，最終約取汁300ml，每日餐前30分鐘進(jìn)行服用，分為2份分別于早晚餐前口服，2組均依據(jù)各自方案治療4周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者上腹痛、噯氣、納呆、泛酸等癥狀的變化，均依據(jù)程度計為0～3分。（2）對比2組患者的治療效果，顯效：患者的中醫(yī)證候總積分降低≥75%;有效：中醫(yī)證候總積分降低30～74%;無效：中醫(yī)證候總積分降低不足30%。（2）統(tǒng)計2組患者的藥物不良反應(yīng)，如頭暈、口干、皮疹以及便秘等。（3）2組均于停藥后繼續(xù)隨訪2個月，統(tǒng)計患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)證候積分對比

治療前2組的中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組P<0.05。

2.2臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05。

2.3疾病復(fù)發(fā)率對比

2組治療顯效、有效患者均進(jìn)行隨訪，觀察組的疾病復(fù)發(fā)率為2.70%（1/37），對照組的疾病復(fù)發(fā)率為12.50%（4/32），觀察組的疾病復(fù)發(fā)率低于對照組P<0.05。

3討論

功能性消化不良是近年來常見的消化系統(tǒng)疾病，廣大老年人身體機(jī)能減弱，同時近年來隨著日常飲食結(jié)構(gòu)的變化等，使得該疾病在老年人群中具有較高的發(fā)病率。目前對該類患者主要采取西藥治療，例如促進(jìn)胃腸蠕動以及改善胃內(nèi)酸堿平衡等，幫助消除上腹疼痛、噯氣等臨床癥狀，能夠獲得一定的治療效果。然而長期用藥患者容易出現(xiàn)惡心、腹脹等副反應(yīng)，并且停藥后的疾病復(fù)發(fā)率較高，所以還需探索更為安全可靠的治療手段[2]。近年來祖國中醫(yī)學(xué)在諸多臨床疾病的治療中均具有廣泛應(yīng)用且獲得了滿意療效，通過應(yīng)用中醫(yī)藥治療在調(diào)節(jié)身體機(jī)能緩解臨床癥狀等方面發(fā)揮著重要作用，中醫(yī)藥湯劑口服安全性良好，因而也廣受廣大患者的青睞。祖國中醫(yī)學(xué)將功能性消化不良疾病納入到胃痞以及胃痛等范疇中，通過遵循調(diào)理氣機(jī)、益氣養(yǎng)陰以及清熱化濕的治療原則，能夠改善患者的臨床癥狀獲得滿意療效[3]。補(bǔ)中益氣湯具備清熱解毒、健脾益氣以及清熱化濕的藥用功效。例如該方劑當(dāng)中黨參和黃芪兩者聯(lián)用，有助于健脾益氣;方劑中木香等可促進(jìn)清泄肝火;陳皮以及黃連等聯(lián)合應(yīng)用則有利于清熱解毒[4]。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的病癥狀況辨證加減，真正做到了對癥治療因人施治，因此能夠獲得更為滿意的臨床療效。本研究顯示，觀察組通過給予補(bǔ)中益氣湯治療，患者的治療總有效率高于對照組，在隨訪期間疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，并且觀察組治療后中醫(yī)證候總積分低于對照組。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)，中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯的運(yùn)用可提升老年功能性消化不良患者的治療價值。

綜上所述，對于老年功能性消化不良患者采用中醫(yī)藥補(bǔ)中益氣湯可取得滿意的臨床療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀并降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉洪武，謝宜春，黎麗群， 等.中藥湯劑治療功能性消化不良系統(tǒng)評價的AMSTAR2質(zhì)量評價及GRADE證據(jù)分級[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2020，27（4）：98-103.

[2]張強(qiáng).中藥湯劑在功能性消化不良患者中的應(yīng)用效果分析[J].健康必讀，2020，28（18）：177.

[3]扈東兵，王春輝.中醫(yī)治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床觀察[J].特別健康，2021，24（14）：295.

[4]羅茜.中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（2）：245.

（荊門市第一人民醫(yī)院老年病中醫(yī)科 湖北荊門 448000）