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        探究多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式對(duì)甲狀腺腫瘤切除術(shù)患者自護(hù)能力及并發(fā)癥的影響

        2021-09-10 16:13:44孫利群
        健康護(hù)理 2021年4期
        關(guān)鍵詞:自護(hù)能力并發(fā)癥

        孫利群

        摘要:目的:分析多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式(MNTM)于甲狀腺腫瘤切除術(shù)(TTR)的效果。方法 選取我院2019年12月-2020年12月TTR患者86例,根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成兩組,實(shí)驗(yàn)組(43例,MNTM干預(yù))和對(duì)照組(43例,常規(guī)護(hù)理),比較其護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者評(píng)分無(wú)明顯差異(p>0.05);護(hù)理后,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組ESCA評(píng)分更高,并發(fā)癥發(fā)生率更低,結(jié)果差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:TTR患者采取MNTM干預(yù),不僅可有效提升其在治療過(guò)程中的自我保護(hù)能力,還可減少并發(fā)癥的出現(xiàn),值得推廣。

        關(guān)鍵詞:多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式;甲狀腺腫瘤切除術(shù);自護(hù)能力;并發(fā)癥

        甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,其主要的表現(xiàn)為患者頸部出現(xiàn)非正常的組織結(jié)構(gòu)的包塊,會(huì)逐漸壓迫周?chē)臍夤芑蛑夤鼙诩笆彻?,進(jìn)而引發(fā)患者不能不呼吸、聲音沙啞且發(fā)音低速,進(jìn)食梗阻、停滯等癥狀,對(duì)患者身體健康具有嚴(yán)重威脅[1]。甲狀腺腫瘤切除術(shù)(Thyroid tumor resection,TTR)是目前治療甲狀腺腫瘤的常用治療手段[2]。配以有效的護(hù)理措施是提升手術(shù)效果的重要部分,但手術(shù)性的創(chuàng)傷對(duì)其護(hù)理要求較高,還需采取一種高質(zhì)量護(hù)理的干預(yù)模式[3]?;诖?,本文將分析多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式(Multidisciplinary nursing team model,MNTM)于TTR患者的應(yīng)用作用,報(bào)道如下。

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2019年12月-2020年12月TTR患者86例,根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各43例,其中實(shí)驗(yàn)組男性19例,女性24例,年齡范圍在27-63歲之間,均值(40.52±2.10)歲;對(duì)照組男性18例,女性25例,年齡范圍在26-63歲之間,均值(40.59±2.01)歲。兩組一般資料對(duì)比結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),有可比性。

        1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合臨床甲狀腺腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)者;患者及其家屬知曉本次研究并簽署手術(shù)同意書(shū)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重精神障礙者;存在相關(guān)手術(shù)禁忌者。

        1.3方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上增加:(1)對(duì)患者一般資料進(jìn)行分析,然后結(jié)合其實(shí)際情況組建成多學(xué)科護(hù)理組,包括心理醫(yī)生、食物和營(yíng)養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員、腫瘤科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。(2)根據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)性對(duì)各成員需要負(fù)責(zé)和執(zhí)行護(hù)理板塊進(jìn)行明確的劃分,并定時(shí)進(jìn)行協(xié)作演練,提高組間的工作協(xié)作水平。(3)心理醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的不良情緒疏導(dǎo);食物和營(yíng)養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員負(fù)責(zé)對(duì)患者的機(jī)體健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并為其提供營(yíng)養(yǎng)餐;腫瘤科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的術(shù)前診視來(lái)判斷病情及其發(fā)展情況,并制定治療方案;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng),術(shù)中協(xié)作醫(yī)生操作,術(shù)后給予患者氧氣吸入、排痰管理等。

        1.4觀(guān)察指標(biāo)

        (1)比較兩組患者護(hù)理前后在自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感等方面的自護(hù)能力測(cè)定量表(ESCA)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,自護(hù)能力越高。

        (2)統(tǒng)計(jì)患者在頸胸皮膚發(fā)緊、皮下氣腫、手足麻木等并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.5數(shù)據(jù)處理

        應(yīng)用spss22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)用()表示, t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用(%)表示,卡方檢驗(yàn),P<0.05結(jié)果差異明顯。

        2結(jié)果

        2.1護(hù)理前后ESCA評(píng)分對(duì)比

        護(hù)理前兩組患者評(píng)分無(wú)明顯差異(p>0.05);護(hù)理后,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組ESCA評(píng)分更高(p<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低(p<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        常規(guī)的護(hù)理模式雖可在一定程度上提升治療效果,但存在局限性,不能滿(mǎn)足TTR患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,如患者自身對(duì)健康管理的能力以及術(shù)后引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生情況,這不利于患者的身體康復(fù)[4]。MNTM是一種將臨床與疾病護(hù)理相關(guān)的各科醫(yī)務(wù)人員組建成一個(gè)團(tuán)隊(duì),進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施心理健康管理、生理健康管理、臨床診治管理以及術(shù)前術(shù)后的整體護(hù)理等干預(yù)措施。本文研究發(fā)現(xiàn),與常規(guī)護(hù)理相比,MNTM干預(yù)后患者自護(hù)能力明顯提升,并發(fā)癥明顯減少(p<0.05),證實(shí)其臨床應(yīng)用效果顯著。

        綜上所述,TTR患者采取MNTM干預(yù),不僅可有效提升其在治療過(guò)程中的自我保護(hù)能力,還可減少并發(fā)癥的出現(xiàn),值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]水穎, 方玉美, 陳瑜. 多學(xué)科協(xié)作干預(yù)對(duì)甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),情緒及滿(mǎn)意度的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2020, 41(09):942-946.

        [2]高麗. 健康信念模式下的居家式自我護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)患者行為改變的影響[J]. 河北醫(yī)藥, 2020, 42(16):155-157+161.

        [3]代紅偉, 張潔, 楊文郁,等. 團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)膠質(zhì)瘤患者自護(hù)能力,疾病進(jìn)展恐懼及負(fù)面情緒的影響[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2020, 47(02):208-211.

        [4]黃文芳. 基于隨訪(fǎng)的自我管理指導(dǎo)對(duì)腦膜瘤術(shù)后患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2020, 37(04):557-559.

        (華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院甲乳外科)

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