何春梅

摘要：目的：探討對(duì)處于急性發(fā)作期的老年支氣管哮喘者給予綜合排痰護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合排痰護(hù)理。結(jié)果：觀察組的肺部哮鳴音、喘息以及咳嗽等主要癥狀的消退時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度為97.30%，對(duì)照組為86.49%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于急性發(fā)作期的老年支氣管哮喘患者采用綜合排痰護(hù)理可加快其病情康復(fù)并可提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;老年人;急性發(fā)作期;綜合排痰護(hù)理;價(jià)值

支氣管哮喘是在廣大老年人中比較常見的慢性疾病，在急性發(fā)作期患者所分泌的大量痰液容易對(duì)氣道形成堵塞，并影響呼吸功能，若不能有效干預(yù)容易造成患者死亡[1]。在患者接受治療的同時(shí)給予行之有效的護(hù)理，有利于促進(jìn)痰液排出并改善呼吸功能。以下將分析對(duì)老年支氣管哮喘患者在其急性發(fā)作期內(nèi)運(yùn)用綜合排痰護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年8月本院74例老年支氣管哮喘病例（急性發(fā)作期），依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：37例，男23例/女14例：年齡62～86歲，均值為（71.5±1.3）歲。對(duì)照組：37例，男22例/女15例：年齡61～87歲，均值為（71.4±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行用藥護(hù)理，吸氧護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合排痰護(hù)理，方法如下：（1）霧化吸入護(hù)理：通過進(jìn)行霧化吸入護(hù)理來幫助稀釋痰液，加速痰液的排出。在患者接受霧化吸入之前，需要向其講解霧化吸入的流程、作用以及優(yōu)點(diǎn)等，從而提升患者的認(rèn)知性和配合度。在患者進(jìn)行霧化吸入期間，需要定時(shí)向患者氧氣濕化瓶當(dāng)中添加溫?zé)岬恼麴s水，確保霧化溫度能夠達(dá)到37攝氏度左右。同時(shí)在霧化吸入期間，需要確保使用新鮮的濕化水，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為患者應(yīng)用沐舒坦等藥物進(jìn)行霧化吸入治療，同時(shí)指導(dǎo)患者在霧化吸入過程中正確的配合方法，從而提升患者的霧化吸入效果;（2）體位引流護(hù)理：定期協(xié)助患者進(jìn)行更換體位姿態(tài)從而促使痰液排出，在體位更換時(shí)還需輔助拍背護(hù)理。針對(duì)病情較重的患者，在體位引流過程中需要注意對(duì)心率以及呼吸等密切監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生意外，通常每天可進(jìn)行體位引流2～3次左右;（3）主動(dòng)咳痰護(hù)理：通過語言鼓勵(lì)的方式使患者進(jìn)行自主咳嗽，從而促使痰液排出。在此期間，可引導(dǎo)患者保持端坐位維持身體微微前傾，保持深呼氣的同時(shí)用雙手對(duì)腹部進(jìn)行適當(dāng)按壓，維持屏氣狀態(tài)約3～5秒左右，可進(jìn)行持續(xù)咳嗽，從而促使痰液排出，間歇3分鐘左右后可再次重復(fù)上述動(dòng)作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組老年患者肺部哮鳴音、喘息以及咳嗽等主要癥狀的消退時(shí)間;（2）比較2組老年患者護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表的測(cè)評(píng)結(jié)果，非常滿意（>90分）、較為滿意（70～90分）、不滿意（<70分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消退時(shí)間對(duì)比

觀察組的肺部哮鳴音、喘息以及咳嗽等主要癥狀的消退時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為97.30%，對(duì)照組為86.49%，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘疾病的發(fā)生對(duì)于老年人的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在急性發(fā)作期患者氣道高反應(yīng)性進(jìn)一步增加，出現(xiàn)咳嗽、喘息甚至呼吸困難等一系列癥狀，在患者治療的同時(shí)做好科學(xué)的護(hù)理配合，有利于幫助緩解臨床癥狀，同時(shí)也是降低患者并發(fā)癥率和病死率的重要環(huán)節(jié)[2]-[3]。綜合排痰護(hù)理的運(yùn)用可有效促使患者排痰，這對(duì)于消除患者病因，積極控制各臨床癥狀以及避免病情進(jìn)展和惡化等意義重大，同時(shí)也有利于改善其通氣功能，并更好的消除負(fù)面情緒[4]。通過進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，有利于迅速解除老年患者存在的支氣管痙攣狀態(tài)，因此可調(diào)節(jié)通氣功能。在此基礎(chǔ)上，配合體位引流以及主動(dòng)咳痰，能夠更好地促進(jìn)痰液排出，有利于迅速改善患者的缺氧情況。本次的研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)綜合排痰護(hù)理，患者的主要癥狀消退時(shí)間較對(duì)照組縮短，同時(shí)護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組。這表明，綜合排痰護(hù)理的運(yùn)用可提升此類患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于急性發(fā)作期的老年支氣管哮喘患者采用綜合排痰護(hù)理，可加快其病情康復(fù)并可提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳蓉暉，孫麗平.探討綜合排痰護(hù)理在老年支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，11（32）：35-36.

[2]朱曉玲.老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施綜合排痰護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（23）：131.

[3]翟亞玲.排痰護(hù)理在老年支氣管哮喘急性發(fā)作期中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：220.

[4]朱盼盼.老年支氣管哮喘患者應(yīng)用排痰護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（5）：140-141.

（湖北省荊州市胸科醫(yī)院肝病科 湖北荊州 434020）