陳建

摘要：目的：對胸外科護理中服務優(yōu)質(zhì)性應用及成效進行分析。方法 擇取從2020年3月——2021年3月入院的，患有胸外科疾病的患者126例為研究資料，在院倫理委員會的評估、核準后，設立常規(guī)組和對照組，每組患者人數(shù)確定在63人，隨機對126為患者進行分配。常規(guī)組和對照組分別進行常規(guī)胸外科臨床護理和優(yōu)質(zhì)臨床護理。之后，借助對兩組后期預后的效果和病患滿意情況進行分析。結果 在對護理后相關并發(fā)癥的統(tǒng)計研究后發(fā)現(xiàn)。常規(guī)組與對照組的發(fā)生率分別為3.17%、14.28%，對照組明顯高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異;而在進行服務滿意情況調(diào)研的過程中。常規(guī)組和對照組獲得的滿意率分別為95.23%、90.47%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。結論 優(yōu)質(zhì)性服務的運用對病患后期的護理更為有利，能夠緩解醫(yī)患矛盾，提升臨床護理服務質(zhì)量和水平，其價值值得在院內(nèi)進行推廣。

關鍵字：優(yōu)質(zhì)護理服務;胸外科;臨床護理;運用探析

引言：隨著我國經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境變得愈發(fā)復雜，各種醫(yī)療問題和矛盾日益突出，人們在各方面物質(zhì)生活和精神文化生活顯著提高的同時，對自己的生命健康關注度更高，對醫(yī)療的診療效果和醫(yī)護服務期待更高。但在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的今天，醫(yī)學對疾病的認識和研究是有限的，許多疾病是無法治愈的，而醫(yī)學更多的是讓病患有尊嚴的生活，提高病患的生活質(zhì)量。特別是胸外科疾病的患者，其病灶大多集中在胸腔內(nèi)。而這些疾病僅靠保守治療效果不顯著，容易加重病情，只有手術治療的方式是最有效的治療手段。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學整個的手術，從醫(yī)療環(huán)境、人員、器械等，都是采用無菌化，但由于胸外科疾病的復雜性，手術時間過長，創(chuàng)口面積大，切口較深，增加了后期病患術后感染的風險，易發(fā)生各種術后的并發(fā)癥，不利于患者術后的恢復，在增加患者痛苦的同時，也為患者帶來了不必要的經(jīng)濟負擔。而現(xiàn)代醫(yī)學在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)，病人術后的護理質(zhì)量，直接關系到病患的恢復情況，優(yōu)質(zhì)性的護理服務，能夠取得良好的愈后效果，對病患生活質(zhì)量的提高具有積極意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

在院倫理委員會進行倫理審核后，確定該項研究符合現(xiàn)代醫(yī)學倫理的相關規(guī)定和要求，核準對2020年3月——2021年3月入院的126位患有胸外科疾病的患者進行研究。在研究中可以進行常規(guī)、對照的分組護理研究，兩組的各分得病例63例。其中，常規(guī)組男性患者為38例，女性患者為25例，年齡最低的為21歲，最高的為78歲，平均年齡的范圍在（52.30±1.32）歲;而對照組的患者，男性為36例，女性為27例，年齡最小的為22歲，最大的為76歲，平均年齡的范圍在（51.83±1.12）歲。本次研究，事先已經(jīng)獲得患者及家屬的同意，在簽訂知情同意書后進行研究。在研究前，對兩組的資料進行差異統(tǒng)計比對，發(fā)現(xiàn)P值>0.05，兩組資料數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組病患進行常規(guī)護理，一般護理內(nèi)容包含圍手術前期的注意事項，如飲食指導、心理教育、環(huán)境處理，對病患的手術指征進行監(jiān)測等內(nèi)容。

常規(guī)組進行優(yōu)質(zhì)護理服務，內(nèi)容相對更加全面、復雜、細致。具體護理內(nèi)容如下：（1）圍手術期前的心理積極干預。胸外科的手術復雜性和難度較高，在進行手術前，需要家屬簽字確認術中的風險已經(jīng)了解，并愿意承擔各種風險帶來的后果。而對于家屬和患者來說，缺乏相關的醫(yī)學常識，容易營造緊張的術前環(huán)境，不利于患者積極面對疾病[1]。在優(yōu)質(zhì)的護理心理建設中，醫(yī)護人員應該借助自己專業(yè)豐富的醫(yī)學知識，為患者及家屬講解疾病的原理及后果，告知整個手術的原理、風險，讓患者和家屬對疾病有著清晰的認知，對其中的風險既不會過分地夸大而增加家屬及病患的心理負擔，又不會過于使得患者輕視其中的風險。在患者心理建設中，積極排除疑慮，引導患者放松心態(tài)，配合相關的治療。（2）胸外科疾病手術，對于圍手術期的患者飲食，根據(jù)疾病的種類，治療方法的不同，都有著嚴格的飲食要求，在優(yōu)質(zhì)飲食護理中，醫(yī)護人員要對患者的飲食進行嚴格的控制，避免其服食不合適的飲食，而影響術中治療和術后恢復[2]。同時，還要根據(jù)患者的具體身體指標，進行科學、合理的營養(yǎng)搭配，從而促進疾病的恢復。（3）圍手術期后期護理質(zhì)量，和感染有著較大的關系。醫(yī)院是病菌的集中區(qū)域，在術后護理中，要及時進行室內(nèi)的消毒，在對外部創(chuàng)口進行換藥的過程中，要嚴格按照相關的操作流程進行操作，減少術后感染的風險。及時對病患的環(huán)境進行通風處理，對室內(nèi)進行常規(guī)消毒，對病患的物品清理[3]。（4）在預防并發(fā)癥時，最關鍵的就是對各項指標和患者恢復情況進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。對家屬的逗留時間進行嚴格控制，根據(jù)病情對患者展開術后康復訓練。（5）病患出院后，要積極進行隨訪跟蹤指導。

1.3觀察指標

跟蹤隨訪半年后，對兩組患者的并發(fā)癥及后期的恢復情況，采取電話和紙質(zhì)的形式進行調(diào)研，對護理內(nèi)容從技術、態(tài)度、環(huán)境等維度進行滿意百分制評分，非常滿意超過90分，滿意則在80分到90分，一般則是60分到70分，不滿意少于60分。

1.4統(tǒng)計學分析

在將相關數(shù)據(jù)錄入到SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件后，計算得出的結果，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1兩組并發(fā)癥對比

常規(guī)組病癥共有2例，發(fā)生率為3.17%，對照組并發(fā)癥為9例，發(fā)生率為14.28%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2滿意情況分析

常規(guī)組共有60位患者對護理滿意，占比率為95.23%;對照組共有57為患者滿意，占比率為90.47%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著醫(yī)學的進步，人們生活水平的提高，對醫(yī)護工作的質(zhì)量提出了更高的要求。而胸外科多以手術為治療手段，圍手術期的臨床護理工作就顯得尤為重要。只有開展優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務，從患者身心出發(fā)，讓患者積極面對疾病，盡快地康復。

參考文獻：

[1]王英， 朱文慧. 優(yōu)質(zhì)護理在胸外科護理中的臨床應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（37）：288-288.

[2]周秀芳. 胸外科開展"優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房"的方法與效果[C]// 2012年新醫(yī)改形勢下護理管理創(chuàng)新論壇暨護士長培訓班. 0.

[3]范麗麗. 優(yōu)質(zhì)護理服務在普胸外科開胸手術患者中應用的效果分析[J]. 上海護理， 2013， 13（7）.

（新昌縣中醫(yī)院 312500）