陳建

摘要：目的：對(duì)胸外科護(hù)理中服務(wù)優(yōu)質(zhì)性應(yīng)用及成效進(jìn)行分析。方法 擇取從2020年3月——2021年3月入院的，患有胸外科疾病的患者126例為研究資料，在院倫理委員會(huì)的評(píng)估、核準(zhǔn)后，設(shè)立常規(guī)組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)確定在63人，隨機(jī)對(duì)126為患者進(jìn)行分配。常規(guī)組和對(duì)照組分別進(jìn)行常規(guī)胸外科臨床護(hù)理和優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理。之后，借助對(duì)兩組后期預(yù)后的效果和病患滿(mǎn)意情況進(jìn)行分析。結(jié)果 在對(duì)護(hù)理后相關(guān)并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)研究后發(fā)現(xiàn)。常規(guī)組與對(duì)照組的發(fā)生率分別為3.17%、14.28%，對(duì)照組明顯高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而在進(jìn)行服務(wù)滿(mǎn)意情況調(diào)研的過(guò)程中。常規(guī)組和對(duì)照組獲得的滿(mǎn)意率分別為95.23%、90.47%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)性服務(wù)的運(yùn)用對(duì)病患后期的護(hù)理更為有利，能夠緩解醫(yī)患矛盾，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，其價(jià)值值得在院內(nèi)進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵字：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);胸外科;臨床護(hù)理;運(yùn)用探析

引言：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境變得愈發(fā)復(fù)雜，各種醫(yī)療問(wèn)題和矛盾日益突出，人們?cè)诟鞣矫嫖镔|(zhì)生活和精神文化生活顯著提高的同時(shí)，對(duì)自己的生命健康關(guān)注度更高，對(duì)醫(yī)療的診療效果和醫(yī)護(hù)服務(wù)期待更高。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和研究是有限的，許多疾病是無(wú)法治愈的，而醫(yī)學(xué)更多的是讓病患有尊嚴(yán)的生活，提高病患的生活質(zhì)量。特別是胸外科疾病的患者，其病灶大多集中在胸腔內(nèi)。而這些疾病僅靠保守治療效果不顯著，容易加重病情，只有手術(shù)治療的方式是最有效的治療手段。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整個(gè)的手術(shù)，從醫(yī)療環(huán)境、人員、器械等，都是采用無(wú)菌化，但由于胸外科疾病的復(fù)雜性，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，創(chuàng)口面積大，切口較深，增加了后期病患術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，易發(fā)生各種術(shù)后的并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)，在增加患者痛苦的同時(shí)，也為患者帶來(lái)了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)，病人術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，直接關(guān)系到病患的恢復(fù)情況，優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，能夠取得良好的愈后效果，對(duì)病患生活質(zhì)量的提高具有積極意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

在院倫理委員會(huì)進(jìn)行倫理審核后，確定該項(xiàng)研究符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的相關(guān)規(guī)定和要求，核準(zhǔn)對(duì)2020年3月——2021年3月入院的126位患有胸外科疾病的患者進(jìn)行研究。在研究中可以進(jìn)行常規(guī)、對(duì)照的分組護(hù)理研究，兩組的各分得病例63例。其中，常規(guī)組男性患者為38例，女性患者為25例，年齡最低的為21歲，最高的為78歲，平均年齡的范圍在（52.30±1.32）歲;而對(duì)照組的患者，男性為36例，女性為27例，年齡最小的為22歲，最大的為76歲，平均年齡的范圍在（51.83±1.12）歲。本次研究，事先已經(jīng)獲得患者及家屬的同意，在簽訂知情同意書(shū)后進(jìn)行研究。在研究前，對(duì)兩組的資料進(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)P值>0.05，兩組資料數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組病患進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，一般護(hù)理內(nèi)容包含圍手術(shù)前期的注意事項(xiàng)，如飲食指導(dǎo)、心理教育、環(huán)境處理，對(duì)病患的手術(shù)指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。

常規(guī)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容相對(duì)更加全面、復(fù)雜、細(xì)致。具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）圍手術(shù)期前的心理積極干預(yù)。胸外科的手術(shù)復(fù)雜性和難度較高，在進(jìn)行手術(shù)前，需要家屬簽字確認(rèn)術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)了解，并愿意承擔(dān)各種風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的后果。而對(duì)于家屬和患者來(lái)說(shuō)，缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，容易營(yíng)造緊張的術(shù)前環(huán)境，不利于患者積極面對(duì)疾病[1]。在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理心理建設(shè)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該借助自己專(zhuān)業(yè)豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為患者及家屬講解疾病的原理及后果，告知整個(gè)手術(shù)的原理、風(fēng)險(xiǎn)，讓患者和家屬對(duì)疾病有著清晰的認(rèn)知，對(duì)其中的風(fēng)險(xiǎn)既不會(huì)過(guò)分地夸大而增加家屬及病患的心理負(fù)擔(dān)，又不會(huì)過(guò)于使得患者輕視其中的風(fēng)險(xiǎn)。在患者心理建設(shè)中，積極排除疑慮，引導(dǎo)患者放松心態(tài)，配合相關(guān)的治療。（2）胸外科疾病手術(shù)，對(duì)于圍手術(shù)期的患者飲食，根據(jù)疾病的種類(lèi)，治療方法的不同，都有著嚴(yán)格的飲食要求，在優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免其服食不合適的飲食，而影響術(shù)中治療和術(shù)后恢復(fù)[2]。同時(shí)，還要根據(jù)患者的具體身體指標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。（3）圍手術(shù)期后期護(hù)理質(zhì)量，和感染有著較大的關(guān)系。醫(yī)院是病菌的集中區(qū)域，在術(shù)后護(hù)理中，要及時(shí)進(jìn)行室內(nèi)的消毒，在對(duì)外部創(chuàng)口進(jìn)行換藥的過(guò)程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)的操作流程進(jìn)行操作，減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)對(duì)病患的環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)處理，對(duì)室內(nèi)進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)病患的物品清理[3]。（4）在預(yù)防并發(fā)癥時(shí)，最關(guān)鍵的就是對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)和患者恢復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。對(duì)家屬的逗留時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制，根據(jù)病情對(duì)患者展開(kāi)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。（5）病患出院后，要積極進(jìn)行隨訪跟蹤指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

跟蹤隨訪半年后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥及后期的恢復(fù)情況，采取電話(huà)和紙質(zhì)的形式進(jìn)行調(diào)研，對(duì)護(hù)理內(nèi)容從技術(shù)、態(tài)度、環(huán)境等維度進(jìn)行滿(mǎn)意百分制評(píng)分，非常滿(mǎn)意超過(guò)90分，滿(mǎn)意則在80分到90分，一般則是60分到70分，不滿(mǎn)意少于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件后，計(jì)算得出的結(jié)果，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥對(duì)比

常規(guī)組病癥共有2例，發(fā)生率為3.17%，對(duì)照組并發(fā)癥為9例，發(fā)生率為14.28%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2滿(mǎn)意情況分析

常規(guī)組共有60位患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意，占比率為95.23%;對(duì)照組共有57為患者滿(mǎn)意，占比率為90.47%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量提出了更高的要求。而胸外科多以手術(shù)為治療手段，圍手術(shù)期的臨床護(hù)理工作就顯得尤為重要。只有開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，從患者身心出發(fā)，讓患者積極面對(duì)疾病，盡快地康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]范麗麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普胸外科開(kāi)胸手術(shù)患者中應(yīng)用的效果分析[J]. 上海護(hù)理， 2013， 13（7）.

（新昌縣中醫(yī)院 312500）