徐卉 黃杏

摘要：目的：探究肺癌使用鉑類化療藥物患者護(hù)理中應(yīng)用精準(zhǔn)照護(hù)方法對(duì)患者睡眠及生活質(zhì)量的影響。方法：2020.2-2020.12，74例肺癌患者，隨機(jī)分組法，每組37例。常規(guī)護(hù)理法用于對(duì)照組，精準(zhǔn)照護(hù)法用于觀察組。結(jié)果：觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺癌使用鉑類化療藥物患者護(hù)理中使用精準(zhǔn)照護(hù)法，有助于改善患者睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)照護(hù);肺癌;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量

肺癌作為一種惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)人類的身體健康造成了極大的危害。肺癌在疾病治療中會(huì)多次進(jìn)行化療治療，應(yīng)重視殘留病灶，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，克服耐藥性等問題[1]。現(xiàn)階段在肺癌疾病化療中主要是使用鉑類化療藥物，為了改善患者睡眠，提升生活質(zhì)量，應(yīng)給予患者精準(zhǔn)照護(hù)護(hù)理法，本文將74例肺癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)精準(zhǔn)照護(hù)所取得的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.2-2020.12，74例肺癌患者，隨機(jī)分組法，每組37例。對(duì)照組，男、女為18例和19例，45-74歲，均值（60.3±3.3）歲;觀察組，男、女為20例和17例，43-76歲，均值（61.2±3.5）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理法，給予患者科學(xué)的用藥護(hù)理、起居護(hù)理、飲食護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)患者在疾病治療過程中出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

觀察組，行精準(zhǔn)照護(hù)法，（1）化療后嘔吐護(hù)理：①化療當(dāng)日飲食護(hù)理：禁食時(shí)間為化療前后1h，在禁食前30min足三里穴和內(nèi)關(guān)穴應(yīng)使用手指進(jìn)行按壓，每次按壓的時(shí)間控制在10-15min，進(jìn)食前后1h需要將飲水量控制在≤200ml?；颊邞?yīng)在早餐前不嘔吐狀態(tài)下進(jìn)食，在進(jìn)食后應(yīng)保持半臥位姿勢(shì)，該姿勢(shì)保持30min。②給予患者生姜片，將生姜切成1元錢硬幣大小，含服的時(shí)間為化療前1h，當(dāng)姜味變淡之后更換新的生姜，含服生姜的時(shí)間應(yīng)一直持續(xù)到化療后1h。③化療后大多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐感，引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行深呼吸指導(dǎo)，并為患者播放古典音樂，要求患者應(yīng)保持放松心理狀態(tài)。（2）骨髓抑制護(hù)理：①血紅蛋白<109g/L患者，由于紅細(xì)胞出現(xiàn)減少，患者極易出現(xiàn)乏力及頭暈等癥狀，應(yīng)評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并制定出合理化的跌倒措施。同時(shí)給予患者飲食護(hù)理，建立微信群，在微信群中推送骨髓抑制食譜，告知患者護(hù)理飲食方法。②白細(xì)胞<3×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L者，應(yīng)做好預(yù)防感染，佩戴口罩，使用微波爐加熱食物3min。③血小板<50×109/L者，指導(dǎo)患者科學(xué)的漱口方法，教會(huì)患者正確刷牙方法。血小板<25×109/L者，要求患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息狀態(tài)。給予患者排便指導(dǎo)，使用生物反饋訓(xùn)練方法，并教會(huì)患者床上括約肌放松及收縮訓(xùn)練方法，每日2次，每次20個(gè)。要求患者應(yīng)在每日固定時(shí)間進(jìn)行排便，以降低便秘發(fā)生率，防止患者出現(xiàn)出血癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分，用PSQI量表進(jìn)行評(píng)估，得分越低代表患者睡眠質(zhì)量越好。

觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分，用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

肺癌作為一種惡性腫瘤疾病，主要是采用化療治療方法，但是化療期間患者會(huì)面臨孤獨(dú)、疼痛及化療副作用，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量嚴(yán)重下降。為了提升患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，應(yīng)給予患者精準(zhǔn)照護(hù)，相比于常規(guī)護(hù)理法，更加重視對(duì)患者進(jìn)行?？菩宰o(hù)理，完成了對(duì)患者骨髓抑制及惡心嘔吐癥狀的有效護(hù)理，使自身抵抗力及免疫力得以提升[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說明在肺癌使用鉑類化療藥物患者護(hù)理中應(yīng)用精準(zhǔn)照護(hù)法具有可行性，睡眠及生活質(zhì)量顯著提升，應(yīng)在臨床上大力推廣使用。

綜上所述，在肺癌使用鉑類化療藥物患者護(hù)理中使用精準(zhǔn)照護(hù)法，有助于改善患者睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏， 芮曉艷， 沈梅等. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)肺癌化療患者主要照護(hù)者照護(hù)負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的影響[J]. 癌癥進(jìn)展， 2018， 16（07）：130-133.

[2]吳伊凡， 戴建娟， 劉波. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)肺癌化療患者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2020， 27（06）：748-751.

[3]凡國華， 梁文園， 王麗君等. 以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)肺癌首次化療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2019， 34（001）：62-65.

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