卜彬彬

摘要：目的 本文主要對(duì)他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光進(jìn)行研究，同時(shí)分析將其結(jié)合應(yīng)用于治療面部白癜風(fēng)的臨床療效觀察。方法 50例研究對(duì)象均來(lái)自2020年1月-2021年3月，病癥均為面部白癜風(fēng)患者，均判定符合納入標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行分組治療并同時(shí)開(kāi)展研究。研究針對(duì)單獨(dú)行308nm準(zhǔn)分子激光治療（參照組25例）及他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合治療（研究組25例）展開(kāi)，同時(shí)觀察兩組不同時(shí)間段的治療有效率及白斑面積與患者皮損處白細(xì)胞介素-17水平，同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并分析治療手段的有效性及價(jià)值。結(jié)果 研究組不同時(shí)間段的治療有效率及白斑面積與患者皮損處白細(xì)胞介素-17水平對(duì)比參照組均現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)性，表示研究組治療效果更佳，引用統(tǒng)計(jì)學(xué)將其數(shù)據(jù)分析后顯示P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。結(jié)論 他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光相結(jié)合，用于臨床面部白癜風(fēng)治療具有較高安全性，且臨床療效具有可行性，很大程度幫助患者緩解不良癥狀，此項(xiàng)治療方法具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：他克莫司軟膏;308nm準(zhǔn)分子激光;聯(lián)合治療;面部白癜風(fēng)

在皮膚科中，白癜風(fēng)為多見(jiàn)病癥，其特征主要表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性色素脫失[1]。在世界各地均有此病例，而且患病率顯高。該病患病人群并不受年齡限制，涉及較廣泛，而且患病位置可涉及到全身的任何部位，故治療難度較高，同時(shí)該病的治療周期較長(zhǎng)，還有容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給患者造成極大困擾，從而嚴(yán)重影響患者的日常生活及身心健康。鑒于此，本文對(duì)他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光進(jìn)行研究，同時(shí)分析將其結(jié)合應(yīng)用于治療面部白癜風(fēng)的臨床療效及價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例研究對(duì)象均來(lái)自2020年1月-2021年3月，病癥均為面部白癜風(fēng)患者，均判定符合納入標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行分組治療并同時(shí)開(kāi)展研究。并對(duì)各組患者一般資料進(jìn)行分析，研究組患病年齡18-70歲，年齡均數(shù)（44.12±2.05）歲，其中有14例男性和11例女性，參照組患病年齡19-66歲，年齡均數(shù)（43.06±2.11）歲，其中有13例男性和12例女性，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)包對(duì)兩組一般資料進(jìn)行處理后得出無(wú)意義P>0.05，故可開(kāi)展本研究。

1.2 方法

單獨(dú)行308nm準(zhǔn)分子激光治療（參照組），每周對(duì)患者進(jìn)行兩次治療，治療時(shí)根據(jù)最小紅斑量來(lái)確定患者照射的初始劑量[2]。第二次應(yīng)該觀察上次紅斑消退的情況來(lái)確定劑量。他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合治療（研究組25），在患者通過(guò)308nm準(zhǔn)分子激光治療后觀察其無(wú)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)在第二天將他克莫司軟膏涂抹于患者患處，每天涂抹兩次，并持續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組不同時(shí)間段的治療有效率及白斑面積與患者皮損處白細(xì)胞介素-17水平，同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并分析治療手段的有效性及價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

通過(guò)表1、表2明顯可見(jiàn)，研究組治療后對(duì)比參照組治療后現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)性，同時(shí)對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2

3討論

當(dāng)患者白癜風(fēng)位置病發(fā)在面部時(shí)，及其影響美觀度，會(huì)給患者心理帶來(lái)很大的負(fù)面情緒[3-4]。他克莫司目前是我國(guó)主要治療面部白癜風(fēng)的藥物，而308 nm準(zhǔn)分子激光為近些年最新引進(jìn)治療白癜風(fēng)的辦法，通過(guò)高能量的靶向治療在臨床中得到了較好的效果。

綜上所述，他克莫司軟膏與308nm準(zhǔn)分子激光相結(jié)合，用于臨床面部白癜風(fēng)治療具有較高安全性，且臨床療效具有可行性，很大程度幫助患者緩解不良癥狀，此項(xiàng)治療方法具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]索丹鳳， 曾三武. 308 nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療面頸部白癜風(fēng)的療效[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2020， 514（11）：124-125.

[2]馮小燕. 308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合他克莫司軟膏治療兒童白癜風(fēng)療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志， 2019， 018（003）：239-240.

[3]陳菁， 李玉良， 彭圣熾，等. 308nm準(zhǔn)分子激光+他克莫司治療成人面部白癜風(fēng)的效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（3）：38-40.

[4]曾梅芳、蔡裕君、俞惠翻. 308 nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床療效Meta分析[J]. 臨床皮膚科雜志， 2020， v.49（08）：47-51.

（大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 云南大理 671003）