夏春秋

摘要：目的：觀察康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱患者的效果。方法：以我院2018年6月—2020年9月收治的82例小兒腦癱患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組各41例，常規(guī)組采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組基于常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分以及護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后PDI評(píng)分（79.74±4.52）、MDI評(píng)分（87.21±19.24）明顯比常規(guī)組患者的PDI評(píng)分（60.24±5.63）、MDI評(píng)分（80.36±6.94）更高，且觀察組患者的護(hù)理有效率（100%）高于常規(guī)組的（87.80%），P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒腦癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能夠有效提高患者 PDI評(píng)分、MDI評(píng)分，從而提高患者的生活質(zhì)量，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;小兒腦癱;效果

小兒腦癱是指新生兒期或者圍生期各種原因造成的腦損傷，導(dǎo)致的孩子運(yùn)動(dòng)落后，肌張力改變以及姿勢(shì)的異常。主要病因?yàn)槿毖?、窒息，感染以及代謝性的缺陷、低血糖等因素，導(dǎo)致患兒發(fā)生腦功能障礙[1]。主要臨床癥狀表現(xiàn)為走路的時(shí)候異常姿勢(shì)，出現(xiàn)交叉步、蹲伏步等情況，以及上肢的功能異常。伴隨的癥狀包括智力低下、語言發(fā)育遲緩、癲癇癥狀等。該疾病對(duì)患兒生活質(zhì)量有直接的影響。本次研究觀察和分析了康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年6月—2020年9月收治的82例小兒腦癱患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組各41例，觀察組男女患者比例為21：20，年齡在1～7歲，平均年齡（4.68±1.03）歲。常規(guī)組男女患者比例為22：19，年齡在1～6歲，平均年齡（4.56±1.09）歲。本次研究中所有患者均符合小兒腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用基礎(chǔ)護(hù)理，具體內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等。

觀察組基于常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為：①肢體功能康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的肢體功能和運(yùn)動(dòng)功能對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)措施，比如在進(jìn)行站立康復(fù)鍛煉時(shí)，護(hù)理人員需要用半脫離的方式協(xié)助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練[2]，在進(jìn)行行走康復(fù)鍛煉時(shí)，護(hù)理人員可以站在患兒的背后，將自己的身體與患兒的背部完全貼合，雙手握住患兒腋窩處，慢慢協(xié)助患兒邁步行走。同時(shí)根據(jù)患兒康復(fù)效果逐漸增加鍛煉難度，促使患兒能夠自主鍛煉。②語言功能康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患兒進(jìn)行咀嚼吞咽康復(fù)鍛煉，以及發(fā)音練習(xí)，并與家長(zhǎng)一同進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到延長(zhǎng)護(hù)理的效果，促使在患兒出院后家長(zhǎng)能夠繼續(xù)協(xié)助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理，有目的、有針對(duì)性的引導(dǎo)患兒認(rèn)識(shí)不同特點(diǎn)的環(huán)境，使患兒能夠掌握基礎(chǔ)知識(shí)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分以及護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理效果：顯著：患者在護(hù)理后語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀改善較為顯著。有效：患者護(hù)理后語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀有所改善。無效：患者護(hù)理后語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀沒有較大的改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss20.0進(jìn)行分析研究中所得數(shù)據(jù)，護(hù)理效果使用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，護(hù)理前后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異依照P<0.05進(jìn)行判定。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前的PDI評(píng)分、MDI評(píng)分對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者護(hù)理后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分明顯比常規(guī)組患者的更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理有效率高于常規(guī)組的，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異比較明顯，P<0.05，詳情見表2。

3討論

小兒腦癱主要是由于嬰幼兒期腦的非進(jìn)行性損傷所導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)的異常，但是由于大腦損傷的存在，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些智力障礙、語言障礙、行為障礙等。隨著患者年齡的增長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)功能會(huì)逐漸提升，但是其發(fā)育與同齡人相比相對(duì)遲緩。由于小兒的運(yùn)動(dòng)功能、語言功能等正處于發(fā)育階段，因此早期的治療和康復(fù)，對(duì)患兒疾病的恢復(fù)有較為重要的作用。

本次研究結(jié)果表明：觀察組患者護(hù)理后PDI評(píng)分、MDI評(píng)分明顯比常規(guī)組患者的更高，且觀察組患者的護(hù)理有效率高于常規(guī)組的，P<0.05。原因分析為：①康復(fù)護(hù)理通過肢體功能康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的肢體功能和運(yùn)動(dòng)功能對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)措施，同時(shí)根據(jù)患兒康復(fù)效果逐漸增加鍛煉難度，促使患兒能夠自主鍛煉。②康復(fù)護(hù)理通過語言功能康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患兒進(jìn)行咀嚼吞咽康復(fù)鍛煉，以及發(fā)音練習(xí)，并與家長(zhǎng)一同進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到延長(zhǎng)護(hù)理的效果，在患兒出院后家長(zhǎng)能夠繼續(xù)協(xié)助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③康復(fù)護(hù)理通過認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理，有目的、有針對(duì)性的引導(dǎo)患兒認(rèn)識(shí)不同特點(diǎn)的環(huán)境，使患兒能夠掌握基礎(chǔ)知識(shí)。

綜上，對(duì)小兒腦癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能夠有效提高患者 PDI評(píng)分、MDI評(píng)分，從而提高患者的生活質(zhì)量，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙云. 康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果和對(duì)自理能力的影響觀察[J]. 人人健康， 2019， v.505（20）：17-17.

[2]李會(huì)會(huì). 康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果和對(duì)自理能力的影響觀察[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志， 2019， v.33（01）：117-119.

[3]李容， 萬娜. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能及康復(fù)效果的影響價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， v.017（006）：106-107.

（西安市兒童醫(yī)院康復(fù)科 陜西西安 710003）