梁偉宏

二胎政策實施以來，我國各地均涌現(xiàn)出一批高齡產(chǎn)婦，當然，其中也有一些是高齡初產(chǎn)婦。高齡初產(chǎn)婦由于存在社會、家庭和個人等諸多方面的不利因素，可能會引起產(chǎn)前心理焦慮、恐懼等心理障礙，并由此危害到孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒。所以，及時了解高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)，有針對性地加強產(chǎn)前護理干預措施，對于改善分娩質(zhì)量、促進母嬰健康十分重要。

所謂“高齡初產(chǎn)婦”，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。研究發(fā)現(xiàn)，高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前容易出現(xiàn)各種心理異常變化，主要表現(xiàn)為對分娩感到緊張、焦慮和恐懼，個別情況下甚至出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，孕期有15%的婦女患有抑郁癥，且以每年9%的速度遞增，其中，不自信的高齡孕婦更易患產(chǎn)期抑郁癥。其原因具體如下：

1.高齡產(chǎn)婦生育有五大風險，一是胎兒畸形，這也是高齡孕產(chǎn)婦面臨的最大風險；二是妊娠高血壓；三是易導致分娩時間延長，發(fā)生大出血和難產(chǎn)；四是高齡產(chǎn)婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓，平時可能覺察不出來，一旦懷孕，身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會給孕婦帶來生命危險；五是高齡生育還可能導致身體出現(xiàn)癌變。高齡產(chǎn)婦接受健康宣教后，了解到這些風險，不可避免地會出現(xiàn)心理負擔。

2.初次妊娠，尚無生產(chǎn)經(jīng)驗，故心中充滿擔憂。而且，隨著信息化社會的發(fā)展，孕婦可從網(wǎng)絡、電視、電影等渠道了解到更多分娩期間出現(xiàn)難產(chǎn)，或孕婦大出血等威脅孕婦及胎兒生命安全的事件，這些會像放電影一樣在孕婦腦海里出現(xiàn)，加劇其恐慌感。

3.很多高齡初產(chǎn)婦考慮到自己不像年輕人那樣以后還有很多機會，對初次妊娠非常重視，這又會加重其心理負擔。

4.人到中年，要面臨家庭與事業(yè)等多重壓力，比如擔心生育會影響自己的職業(yè)生涯，父母年邁本身就需要照顧，無法幫助照料孩子等，這些都會加重身心負擔。

可見，高齡初產(chǎn)婦要面臨更多的生理和生活壓力，因此，在懷孕期間，更應積極關注、及時調(diào)適自己的心理狀態(tài)。

首先，要明確高齡不等于高危，并不是所有的高齡產(chǎn)婦都會遇到生育危險。只要產(chǎn)婦本身身體素質(zhì)比較好，無糖尿病、心臟病及高血壓、甲狀腺疾病等，孕期做好相關檢查，也能安全地生出健康寶寶。

其次，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，各大婦產(chǎn)科醫(yī)院和母嬰機構(gòu)，都設立了“準媽媽”班，高齡產(chǎn)婦可積極接受產(chǎn)前教育，正確認識妊娠，系統(tǒng)性了解生活起居、用藥、飲食等注意事項，以平和心態(tài)面對妊娠。

其三，可以學習一些自我調(diào)整情緒的方法，如合理宣泄、轉(zhuǎn)移注意力等。與信任的朋友交流心事，探討自己的壓力來自何方，這是較為有效的緩解方式；把面臨的問題寫下來，這可以幫助你更清楚地看待這些問題；把解決問題的方法列出一張表，找出可取代的方式，以便在最適合的情況下去做；事情往往有兩個方面，試著向好的一面去想，不要只想到壞的一面，學會多個角度看問題。

其四，家人應為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、和諧的家庭氛圍，丈夫及家人應給予孕產(chǎn)婦更多的愛和心理支持，幫助適應新的生活變化；職場孕媽媽在工作強度允許、孕婦妊娠反應正常的情況下，可以保持正常的工作狀態(tài)，保持一定的社交活動，有助于孕期保持良好的心態(tài)。