劉鳳瓊

近月來，氣溫忽高忽低，我院接診的感冒、發(fā)燒、肺炎的“小病號”有所增加，其中大多數(shù)為“復(fù)感兒”，也就是反復(fù)呼吸道感染小兒。因此，家長最近要加強(qiáng)對孩子衣食住行上的調(diào)護(hù)，以避免反復(fù)呼吸道感染。

兒童反復(fù)呼吸道感染是有嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不是孩子感冒多了就是反復(fù)呼吸道感染。年齡在0～2歲的兒童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3～5歲的兒童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6～12歲的兒童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次；同時，兩次呼吸道感染的間隔時間至少應(yīng)在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次數(shù)未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，可加下呼吸道感染的次數(shù)。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的兒童才能診斷為反復(fù)呼吸道感染。因此，當(dāng)醫(yī)生向家長詢問孩子患病的時間和次數(shù)時，如果家長只是說“大概吧”“差不多”，對孩子的診斷及治療都很不利。所以，每當(dāng)孩子生病時，家長應(yīng)認(rèn)真做好病情記錄，以便為醫(yī)生提供可靠的資料。

兒童自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，處于免疫功能低下狀態(tài)，有些患兒或因早產(chǎn)、先天不足、體內(nèi)各種免疫球蛋白低，存在著免疫功能缺陷，更是容易反復(fù)呼吸道感染。不過，也有很多“復(fù)感兒”是家長過度呵護(hù)造成的，比如飲食上百般遷就，使孩子養(yǎng)成挑食的毛病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，微量元素缺乏，免疫力低下，身體素質(zhì)變差。

綜上可見，養(yǎng)育孩子，要有科學(xué)的育兒觀：勿過度呵護(hù)，多鍛煉；少偏食，多均衡飲食。

1.鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。這是預(yù)防呼吸道感染的最好方法。對孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項(xiàng)目，通過鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，從而減少患病的機(jī)會。

2.合理飲食均衡營養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，4～6月時逐漸添加輔食，確無母乳、母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者采取合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。在幼兒期，要注意均衡營養(yǎng)，像牛奶、肉類、蛋類、魚類、新鮮蔬菜和水果等，均不可偏廢，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到按時進(jìn)餐，不挑食、不偏食。尤其要注意的是，一定不能暴飲暴食，要控制孩子進(jìn)食以下食物：肥厚甜膩（肥肉、多油食物、甜食、芝士蛋糕等）、辛辣香燥（辣椒、煎炸、洋快餐、蛋撻、花椒八角）、生冷之物（飲料、雪糕、冰箱里的水果）。

3.科學(xué)穿衣。季節(jié)交替的時候，溫差比較大，有些父母擔(dān)心孩子凍著而給孩子穿得過多，這種做法的結(jié)果往往會使孩子失去適應(yīng)氣候變化的能力。古語云：“若要小兒安，三分饑和寒?！痹谌粘Ｗo(hù)理中，孩子平時的衣著不宜過多，睡眠時的被子也不宜過厚，氣候變化時，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動時出汗，及時用毛巾擦干，入睡后汗多的小兒，前胸后背墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時擦汗是防止小兒受涼的重要措施。

4.保證室內(nèi)空氣流通，遠(yuǎn)離環(huán)境污染。應(yīng)注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮，避免孩子被動吸煙。在呼吸道發(fā)病率高的季節(jié)，盡量不要帶孩子去到人群擁擠的公共場所；不要讓孩子與患有呼吸道感染的患者一起玩；如果家里有人得了感冒，應(yīng)減少病人與孩子的接觸。

如果被確診為復(fù)感，應(yīng)按醫(yī)生的要求，給患兒足量、全程用藥；其次，必要時應(yīng)測定患兒體內(nèi)的微量元素水平和免疫指標(biāo)，若微量元素缺乏，要進(jìn)行有針對性地補(bǔ)充；再者，患兒若有免疫功能缺陷，則要進(jìn)行免疫刺激療法，如注射胸腺素、移轉(zhuǎn)因子、卡介苗、核酪等。