李夢杰 柴玲玲

摘要：護理學科是我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，直接影響著我國醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。論文對國內(nèi)護理教育、護理管理、護理科研、臨床護理等方面進行調(diào)研，并與國外護理學科建設(shè)進行比較，從而發(fā)現(xiàn)當今國內(nèi)護理學科建設(shè)的弊端，并提出具有針對性的發(fā)展對策建議。論文研究結(jié)果對國內(nèi)護理學科發(fā)展具有借鑒與指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：護理學科;弊端;對策中圖分類號：TU?文獻標識碼：A?文章編號：（2021）-06-069

我國護理學科在清末隨西醫(yī)的傳入而起始，發(fā)展至今已有百年歷史。中國護理學科萌芽時期建設(shè)緩慢，技術(shù)水平低。在政治獨立與經(jīng)濟發(fā)展下，中國護理學科建設(shè)進入新階段，護理學科成為獨立學科，形成完整體系，同時為抗疫事業(yè)與健康服務(wù)做出了貢獻。伴隨著護理學科的發(fā)展，其弊端與問題也更為突出。

1.國內(nèi)現(xiàn)在護理學科建設(shè)中存在的弊端

1.1國內(nèi)不同地區(qū)護理水平差距懸殊

經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑。由于中國東部、中部及西部地區(qū)經(jīng)濟差異，東、中、西部護理建設(shè)進程不同，導(dǎo)致護理水平差距懸殊。以東部省份廣東省，中部省份河北省，西部省份新疆維吾爾族自治區(qū)為例，截止到2018年年低，全國注冊護士總數(shù)超過400萬人。廣東省有注冊護士33.46萬人，占全國注冊護士總數(shù)0.083。

河北省有注冊護士17.29萬人，占全國注冊護士總數(shù)0.043。新疆維吾爾族自治區(qū)有注冊護士7.23萬人，占全國注冊護士總數(shù)0.018。國內(nèi)東中西部地區(qū)護理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)上差距大，影響不同地區(qū)護士隊伍建設(shè)，阻礙地區(qū)健康衛(wèi)生的發(fā)展。

1.2國內(nèi)護理人員學歷與科研水平低

1.2.1國內(nèi)護理科研事業(yè)問題突出，發(fā)展緩慢

（1）護理科研起步晚，相關(guān)設(shè)備與技術(shù)不夠完善

國內(nèi)護理科研起步于時間較晚，護理科研方法落后，科研設(shè)備不完善，大部分的醫(yī)院沒有專門設(shè)立護理研究室。以護理科研為特色的高校數(shù)量少，缺乏國外先進技術(shù)科研儀器與工具，這是導(dǎo)致我國護理科研水平低的重要原因。

（2）護理教育中關(guān)于護理科研方面建設(shè)薄弱

我國開始高等護理教育的時間晚，以護理為特色的高校數(shù)量少。在課程教育中，學校之間差距大，學科研究方向不明確，以傳授臨床知識與技能為主，人文課程與相關(guān)研究項目較少，學生缺乏嫻熟的科研技能。另外，護理教師隊伍整體素質(zhì)有待提高，目前護理教師學歷層次不高，教師教學方式僵化，不夠創(chuàng)新，在人才培育上難以開發(fā)學生的思維，很難培育出高素質(zhì)有前瞻性的護理科研人才。

1.3國內(nèi)護理教學水平參差不齊

國內(nèi)東部與中西部護理教學水平差距大，東部地區(qū)較西部地區(qū)高校密集、護理設(shè)備與制度完善、教學條件優(yōu)越，故培養(yǎng)出護理性人才在技能與素質(zhì)上差距明顯，參差不齊的國內(nèi)護理教學水平，不利于國家整體護理水平的提升，影響健康中國建設(shè)，是護理學科建設(shè)中的重要問題。

1.4國內(nèi)男女護士比例失調(diào)

在護理發(fā)展史與傳統(tǒng)觀念影響下，國內(nèi)男女護士比例失調(diào)的問題一直存在。國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，2017年以來，平均每年護士數(shù)量增長幅度為8%左右。護士占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員超50%，每千人口護士數(shù)達到3人，男性護士約占3%，女性護士約占97%。男性護士在生理與心理方面具有女護士無法比擬的優(yōu)點，男護士緊缺，使一些體力性與有關(guān)男性隱私部位的護理工作無法正常運行，不利于我國護理事業(yè)的轉(zhuǎn)型與新時代的發(fā)展。

2.國內(nèi)護理學科發(fā)展方向與對策

2.1加快國內(nèi)中西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，改善當?shù)刈o理工作條件。

加大中西部地區(qū)經(jīng)濟開發(fā)，利用當?shù)氐馁Y源與地形優(yōu)勢，發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟。同時對護理工作加大進一步投入，當?shù)卣畱?yīng)予以護理工作資金與政策的支持，建

立完善的醫(yī)院護理工作場所，改善護士工作條件，地方政府出臺對護理人員的優(yōu)惠政策，提升當?shù)刈o士的薪資與待遇，關(guān)注護理人員心理健康，建設(shè)幫助護理人員減壓排壓的娛樂中心與相關(guān)健康指導(dǎo)場所，增加對護理人員的人文關(guān)懷，吸引護理人員入駐，增加當?shù)刈o理人員數(shù)量，建設(shè)當?shù)刈o理隊伍，提升當?shù)刈o理發(fā)展水平。

2.2規(guī)范護理科研管理，注重人才培養(yǎng)

加強護理科研管理，將護理科研管理納入護理管理日程，各級衛(wèi)生行政部門在經(jīng)費上予以支持。在醫(yī)院與高校建設(shè)中應(yīng)成立護理科研組織，及時提供科研援助，創(chuàng)造良好護理科研環(huán)境，反映護理科研問題。另外，加強對護理科研的法制化建設(shè)，出臺相應(yīng)科研規(guī)范政策，增強護理科研人員的法制化思想，依法進行護理科研活動。

2.3 欠發(fā)達地區(qū)加強自身教育改革，外輔援助，促進當?shù)刈o理教學水平提高，縮小護理教學水平差距。

國內(nèi)欠發(fā)達地區(qū)在護理教學水平上欠缺，國家與發(fā)達地區(qū)應(yīng)予以重視與援助。教師層面上，加強對欠發(fā)達地區(qū)護理教師隊伍建設(shè)，強化教師培訓與考核，并派送優(yōu)秀護理教師隊伍援教。學生層面上，建立健全護理信息網(wǎng)與慕課，開展不同地區(qū)護理學生線上交流與合作，使學生相互學習優(yōu)秀學習方法與經(jīng)驗[5]。在護理教學設(shè)備上，國家應(yīng)提供資金、技術(shù)支持，完善欠發(fā)達地區(qū)護理教學條件。在教與學的上實現(xiàn)進步，縮小護理教學水平差據(jù)，提升整體國家護理教學水平。

2.4深入走進護理行業(yè)，提升人們對護士理解與尊重

加強對護士隊伍相關(guān)知識的普及與宣傳，利用現(xiàn)代媒體技術(shù)，以電影、短視頻、音樂等方式記錄護士隊伍的日常工作與生活，讓和藹可親的護士群體走進人民群眾的生活中。開設(shè)護士下鄉(xiāng)、護士下區(qū)等活動，使護士與人民群眾進行密切的交流與互動，增進人民群眾對護士群體的理解，化解對護士群體的偏見與歧視，增進社會對護士職業(yè)的尊重和對護士群體的關(guān)愛。

《柳葉刀》雜志中一項研究顯示，護士的數(shù)量和學歷直接影響患者的死亡率。我國護理學科發(fā)展至今依然處于低水平，與國際存在差距。為此，護理學科建設(shè)要重視弊端，不斷解決問題 適應(yīng)國家與社會需要，不斷完善護理學科發(fā)展體系與各層次護理人才的培養(yǎng)體系，建設(shè)中國特色護理學科體系，提升國內(nèi)護理水平，創(chuàng)造護理界的美好春天！

山東協(xié)和學院?山東濟南?250109