謝霓 唐曉吉 陳水芳

摘要：當前，大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)結合，發(fā)展平臺化戰(zhàn)略，新興科技快速興起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)了飛速的發(fā)展。本文結合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前及未來的發(fā)展狀況，討論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢特點及其突出問題，并提出相關建議。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)療

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可看作是信息技術與醫(yī)療管理系統(tǒng)交互而產(chǎn)生的新型醫(yī)療服務模式，當前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務已經(jīng)融入整個病前、病中、病后康復等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)中，為患者提供就醫(yī)及配送的“一體化”便捷服務，也對預防疾病等方面有著極為重要的推進意義。[1]“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的建設和發(fā)展有利于緩解我國醫(yī)療“倒三角”的資源結構，就醫(yī)難且復雜等狀況，但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺尚處于發(fā)展改善階段，還面臨著諸多問題，因此提出對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”未來發(fā)展思路的相關思考。

1.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)劣勢分析

1.1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢分析

1.1.1優(yōu)化流程，患者就醫(yī)體驗提升

本身“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”憑借其網(wǎng)絡優(yōu)勢，可以使民眾居家就可享受到來自三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，專業(yè)的知識服務，并有效緩解醫(yī)院問診就診壓力，減少人員流動，降低病毒交叉感染的風險。顧名思義，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實際是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，相比線下而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大大節(jié)省了患者的交通成本等費用，將方便快捷安全、優(yōu)質(zhì)高效打造成為它的魅力。

1.1.2產(chǎn)業(yè)鏈、供應鏈完整

根據(jù)如今互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的需求，面向醫(yī)療領域推出各種智能硬件、人工智能等，還做出醫(yī)療信息化、健康顧問機器人等技術應用，幫助醫(yī)生提前發(fā)現(xiàn)健康隱患。并且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供藥品“一站式”配送到家等特色，將傳統(tǒng)的線下銷售模式轉(zhuǎn)移到線上，為患者提供多樣化消費。

1.1.3健康知識全民化

本著個人健康是立身之本，全民健康是立國之本?？破招谭帐菫榱俗屓巳讼碛懈篮玫慕】捣盏拿篮迷妇?，向網(wǎng)民輸出科學專業(yè)的健康知識，開啟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學科普傳播的新模式，讓更有質(zhì)量的健康資源訊息和服務可以普惠大眾，讓新傳播模式深入人心，從而提高網(wǎng)民的健康素養(yǎng)和自護能力，滿足全面小康對于民眾醫(yī)療健康的需求。

1.1.4緩解“倒三角”形態(tài)的資源結構

用“無損”的方式將患者的數(shù)據(jù)通過平臺進行傳輸，給專家診療提供完整系統(tǒng)的病患資料，使得更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源抵達患者。

1.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”劣勢分析

1.2.1醫(yī)患需求沖突

2020年2月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕112號），明確要求各級衛(wèi)生健康行政部門充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務，讓人民群眾及時方便的獲得專業(yè)指導和相關健康評估。起初各大醫(yī)院積極響應，迅速開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上門診，但隨著疫情后“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的快速發(fā)展膨脹。專家資源稀缺，缺乏有效的挖掘和利用，且不屑于網(wǎng)上回答問題，但患者又渴望隨時看到最好的專家。這時出現(xiàn)了一批不追求品質(zhì)只追求速度的醫(yī)療診療服務平臺，打著24小時專業(yè)醫(yī)生提供問診服務的旗幟，卻變成只有半桶水醫(yī)護知識素養(yǎng)的醫(yī)生在回復問診。表面上有著及時回復病者的優(yōu)勢，卻不知在此行為下將醫(yī)德置之何處。

1.2.2虛假醫(yī)療廣告

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學科普傳播的模式開啟后，部分互聯(lián)網(wǎng)平臺在利益的驅(qū)動下出現(xiàn)了醫(yī)療商業(yè)推廣模式，利用公立醫(yī)院之名為民營醫(yī)院競價排名，宣傳虛假醫(yī)療信息，導致醫(yī)療糾紛概率直線上升，給用戶帶來誤導和傷害，嚴重影響醫(yī)療行業(yè)的正常發(fā)展。

1.2.3患者信息存在安全隱患

醫(yī)療信息安全和數(shù)據(jù)保護的問題逐漸進入公眾視角，成為不可避免的難題。就診信息不僅包含線上就診患者個人信息，就醫(yī)各環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)還包含醫(yī)院的相關醫(yī)療數(shù)據(jù)。但當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息儲存方式簡便安全性較低，一些接口的不統(tǒng)一使得各醫(yī)院的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理面臨很大的安全隱患，容易遭受黑客入侵攻擊，患者信息泄露的頻率明顯呈上升趨勢，并被不良人士竊取利用來謀取私利。

1.2.4醫(yī)療機構網(wǎng)絡技術設施不完善

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式對于互聯(lián)網(wǎng)技術的配置要求較高，所以在各大醫(yī)療機構中需要優(yōu)化網(wǎng)絡設施，使其充分兼容醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)。目前，與現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)技術對比，大多數(shù)醫(yī)院往往對現(xiàn)有網(wǎng)絡基礎設施建設不夠完善，導致整個網(wǎng)絡基礎設施配置無法與目前的互聯(lián)網(wǎng)同步。數(shù)據(jù)基礎設施方面，主要表現(xiàn)為大部分醫(yī)院整體數(shù)字化水平較低，對數(shù)據(jù)采集和交換標準缺乏一定的標準要求。相應的內(nèi)部數(shù)據(jù)管理和開發(fā)不能體現(xiàn)有效性，反而影響醫(yī)院的正常運行效率。同時，醫(yī)院收費、耗材數(shù)據(jù)庫分離嚴重，各類醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)信息無法體現(xiàn)清晰的邏輯化和結構化。整個醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)鏈資源共享無法達到有效的互聯(lián)互通，嚴重影響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的正常發(fā)展，使其價值功能無法完全發(fā)揮。[2]

2.建議

2.1國家及相關行政部門

2.1.1國家衛(wèi)生健康委員會和各省級衛(wèi)生健康行政部門除了制定相關法律法規(guī)，更應該加強法律的執(zhí)行力度，嚴格監(jiān)督各部門行業(yè)是否嚴格按照規(guī)定辦事，做到有法必依。按照有關法律法規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療服務工作。充分利用省級互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管平臺，加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的事前、事中和事后的動態(tài)監(jiān)管。

2.1.2相關行政制裁部門根據(jù)法律法規(guī)對于涉事企業(yè)要求進行自查自糾，進一步強化平臺審核治理和責任擔當，并進行嚴格的徹查，對違法違規(guī)行徑啟動追責機制進行嚴肅處理。

2.2醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺

2.2.1醫(yī)院及時結合自身問題，建立完備的廣告梳理審核與發(fā)布機制，合理選擇醫(yī)療商業(yè)推廣業(yè)務，建立嚴格的管理辦法和審核機制，健全管理運行監(jiān)管，質(zhì)量控制等機制，規(guī)避虛假醫(yī)療信息為廣大用戶提供安全、干凈、可信賴的搜索服務。

2.2.2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺都應加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，筑牢醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全屏障，引進專業(yè)技術人員完善互聯(lián)網(wǎng)信息的防護技術，降低信息數(shù)據(jù)庫被不法分子入侵的風險，確保病人隱私、醫(yī)療數(shù)據(jù)等重要隱私不被泄露。

2.2.3加大醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)基礎技術設施建設

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”想要解決醫(yī)療信息不平衡的問題，就必須注重醫(yī)療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術基礎設施的完善，實現(xiàn)不同醫(yī)院，醫(yī)療平臺的信息資源可獲得并且達到完整共享。在利用其開放及共享功能的同時，各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須重視醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)科學系統(tǒng)化的開發(fā)以及對應接口標準規(guī)范化。通過設定實用性且層級分明的衛(wèi)生信息結構系統(tǒng)體系，來形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務、專業(yè)健康知識、醫(yī)療信息安全、藥品提供為一體的網(wǎng)絡管理平臺;加強對個體健康數(shù)據(jù)采集做嚴格規(guī)范設置，確保“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式價值能夠充分得以體現(xiàn)。[3]

2.3醫(yī)務人員標準

加強管理審核醫(yī)務人員資質(zhì)和水平，提高行業(yè)標準為用戶提供優(yōu)質(zhì)的信息服務，對于上崗的醫(yī)護要執(zhí)行嚴格的篩選標準和專業(yè)水平考評體系，醫(yī)護人員必須出具相關執(zhí)業(yè)資格證明等，確保其專業(yè)性，為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。并開展相關專業(yè)知識實踐培訓，不斷提升專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務能力。并要求問診醫(yī)護充分了解醫(yī)院的內(nèi)部構建，科室服務對象及水平等，確保互聯(lián)網(wǎng)診療的服務質(zhì)量和效率。

2.4民眾權利

完善投訴檢舉的網(wǎng)絡渠道及電話熱線，充分發(fā)揮民眾監(jiān)督權，對不合規(guī)的診療行為進行受理、預警，管控制裁到跟蹤處理一流程的管制，確保維護群眾健康權益，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務規(guī)范安全有序。

參考文獻：

[1]林佳雯.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及政策研究[J].管理觀察.2018.（01）：180-181.

[2]馮駿，姚月冬.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及其政策解讀[J].智慧健康.2016.2（07）：43-45.

[3]陳文濤.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的困境及政策解析[J].電子技術與軟件工程.2019.（03）：11.

作者簡介：

謝霓（2001-），女，漢族，廣東省人，單位：廣州工商學院會計學院，本科學歷，財務管理專業(yè)，研究方向：財務管理。

唐曉吉（1999-），女，漢族，廣東省人，單位：廣州工商學院會計學院，本科學歷，會計學專業(yè)，研究方向：會計學。