肖磊

摘要：目的：探討床邊教學(xué)方法在“外科護(hù)理技術(shù)”中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017級(jí)3+2護(hù)理專業(yè)16班學(xué)生60名，將《外科護(hù)理技術(shù)》中的部分內(nèi)容，實(shí)施課堂教學(xué)與床邊教學(xué)同步的教學(xué)方法。結(jié)果：學(xué)生對(duì)該方法的喜歡程度達(dá)到95%以上，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)論：床邊教學(xué)法是一種有效并可行的教學(xué)方法，它能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)更加直觀、生動(dòng)，提高學(xué)生溝通交流和表達(dá)能力，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：床邊教學(xué);外科護(hù)理技術(shù)

《外科護(hù)理技術(shù)》是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，是一門和職業(yè)工作緊密結(jié)合、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，如何改善枯燥的傳統(tǒng)教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)更加直觀、生動(dòng)對(duì)外科護(hù)理教師提出了更高的要求，近幾年，我在教學(xué)方法上做了一些改革，取得了一定的成效，現(xiàn)就床邊教學(xué)方法報(bào)告如下：

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象本院2017級(jí)3+2護(hù)理專業(yè)16班學(xué)生60名，均為女性，年齡19歲～21歲，10人一組。場(chǎng)所在我院的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)樓南611。

1.2教學(xué)方法理論聯(lián)系實(shí)際，在采取工作過程系統(tǒng)化的基礎(chǔ)上融入情景教學(xué)加課程思政教育模式，結(jié)合臨床所見所聞所思開展床邊教學(xué)。

1.2.1教師準(zhǔn)備學(xué)校的專業(yè)任課教師提前選擇好教學(xué)內(nèi)容，準(zhǔn)備好案例、PPT、教案、（提出針對(duì)性護(hù)理目標(biāo)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的護(hù)理措施就方案），做好情景教學(xué)設(shè)計(jì)方案，做好床邊教學(xué)準(zhǔn)備。

1.2.2學(xué)生準(zhǔn)備此批學(xué)生是已經(jīng)實(shí)習(xí)1年的返校同學(xué)，理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)操作均已經(jīng)在臨床得到多次的實(shí)際練習(xí)驗(yàn)證，故每次課前，由任課教師布置下一次課的內(nèi)容，學(xué)生按以10人為一組分為6個(gè)小組，模擬臨床床邊教學(xué)，圍繞內(nèi)容進(jìn)行自編自導(dǎo)的演練。以小組為單位引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)第二天床邊教學(xué)疾病的相關(guān)知識(shí)，查閱相關(guān)資料及相關(guān)健康教育資料?；仡櫥咀o(hù)理操作，以及熟悉常用臨床儀器設(shè)備的使用，如手術(shù)前病人的準(zhǔn)備、“T”管引流的護(hù)理、造口護(hù)理等。學(xué)習(xí)進(jìn)入病房應(yīng)注意的事項(xiàng)，例如：衣帽整齊，保持安靜，注意尊重病人，保護(hù)病人的隱私，特殊病例的禁忌等。

1.2.3教學(xué)實(shí)施以造口護(hù)理為例，具體方法和內(nèi)容如下：將學(xué)生分成6小組，每組10人，學(xué)生自己分別扮演護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、實(shí)習(xí)同學(xué)、患者的角色，主要包括：

①此次床邊教學(xué)在實(shí)訓(xùn)室611進(jìn)行。每組的角色分配由學(xué)生自己決定，利用課時(shí)時(shí)間，每組控制在15分鐘內(nèi)完成。

以造口護(hù)理病人為中心，進(jìn)行主訴詢問：現(xiàn)病史和相關(guān)病史、身體狀況、心理狀況，通過查閱病歷了解輔助檢查及治療情況，使學(xué)生明確產(chǎn)生造口護(hù)理的病人的臨床知識(shí)（病因病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則），使學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)病人進(jìn)行病情觀察，并學(xué)會(huì)與病人交流的能力，掌握病人基礎(chǔ)情況之后，“帶教老師”邊講邊演示造口護(hù)理的整個(gè)操作流程，并強(qiáng)調(diào)為什么要進(jìn)行此護(hù)理，整個(gè)過程必須清楚明了，重點(diǎn)明確，人文關(guān)懷與課程思政要很好地融在整個(gè)護(hù)理過程中，在整個(gè)示教中要對(duì)“實(shí)習(xí)生”進(jìn)行隨機(jī)提問，最后“帶教老師”“護(hù)士長(zhǎng)”要對(duì)此次床邊教學(xué)進(jìn)行總結(jié)反饋。

②以小組為單位依次演練，結(jié)束后，首先每組學(xué)生小組間評(píng)價(jià)，說出做得好與不好的地方，再組與組之間相互評(píng)價(jià)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，“互利共生”，最后任課教師點(diǎn)評(píng)。

③每位學(xué)生分別從自己的角度，撰寫一份“造口護(hù)理”的心得體會(huì)。

2結(jié)果

為了檢驗(yàn)床邊教學(xué)的效果，我對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查、口頭抽查。學(xué)生反饋本學(xué)習(xí)方法有吸引力，學(xué)習(xí)興趣明顯提高，增強(qiáng)了感性認(rèn)識(shí)，提高了實(shí)踐能力、溝通表達(dá)能力，促進(jìn)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，促使自己主動(dòng)查閱資料，拓展了知識(shí)，學(xué)生對(duì)該方法的喜歡程度達(dá)到95%以上。

3討論

2017級(jí)3+2護(hù)理專業(yè)16班學(xué)生是已經(jīng)實(shí)習(xí)過1年，又返回學(xué)校學(xué)習(xí)的，對(duì)已學(xué)過的知識(shí)會(huì)有厭倦感，而床邊教學(xué)的真實(shí)場(chǎng)景激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，主動(dòng)性，被動(dòng)變主動(dòng)，能使枯燥、反復(fù)的知識(shí)變得易于被學(xué)生接受和理解，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力和解決護(hù)理問題的能力，增強(qiáng)了教學(xué)效果。學(xué)生置身于護(hù)理臨床環(huán)境中，不惟師，不唯書，不再被動(dòng)的接受知識(shí)，而是積極地參與。允許他們對(duì)教師、對(duì)書本的權(quán)威發(fā)問和質(zhì)疑，由此而發(fā)展了學(xué)生的評(píng)判性思維。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了如何觀察病人病情，如何有效的與病人進(jìn)行愛的交流和正能量的輻射，鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。加深了他們對(duì)外科護(hù)理工作的理解，為今后進(jìn)入臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

床邊教學(xué)對(duì)專任教師也提出了更高的要求。床邊教學(xué)使專職教師轉(zhuǎn)變了教學(xué)觀念，發(fā)現(xiàn)某些臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，產(chǎn)生了一定的壓力，不僅關(guān)注學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，還要了解外科護(hù)理崗位的職業(yè)能力、不同病人的護(hù)理特點(diǎn)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)。更加促進(jìn)了教師要利用課余時(shí)間下臨床工作，在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下對(duì)臨床護(hù)理的全面工作，規(guī)范護(hù)理操作更能透徹地掌握，擴(kuò)充床邊教學(xué)的檢驗(yàn)知識(shí)，進(jìn)一步提高床邊教學(xué)質(zhì)量。

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