劉躍峰 王德民

摘要：目的：探討通過改變CT成像參數(shù)對于臨床診斷肺癌影響的研究。 ?方法：回顧性病理分析和臨床隨訪我院在2018年到2020年期間符合標(biāo)準(zhǔn)的120例患者，對比分析改變參數(shù)對于圖像質(zhì)量和臨床影像診斷的影響。結(jié)果：CT參數(shù)都會對肺癌圖像質(zhì)量和臨床診斷有所影響，其中管電流和管電壓的影響要比掃描時間的影響要明顯。結(jié)論：CT成像參數(shù)的改變對于肺癌臨床影像診斷具有重要影響。其中管電壓和管電流的影響最大。

關(guān)鍵詞：CT成像參數(shù); 肺癌;臨床影像診斷

一、背景和意義

肺癌（Lung Cancer）是一種起源于支氣管粘膜上皮細胞惡性分裂分化所導(dǎo)致的惡性腫瘤。近年來我國肺癌的發(fā)病率、死亡率具有一定程度的上升[1]，同時肺癌也是我國死亡率最高的腫瘤[2]。通過實驗分析改變CT成像參數(shù)會不會對臨床診斷肺癌產(chǎn)生影響。肺癌患者在肺部產(chǎn)生病變的部位能夠在早期影像學(xué)檢查中顯示出來，故我們在臨床檢查操作中靈活的改變參數(shù)，能夠給臨床醫(yī)生提供優(yōu)秀的影像學(xué)診斷依據(jù)。對患者的病情分析和早期治療都具有重要意義。

二、實驗過程

研究對象選取來我院收治的從2018年到2020年來醫(yī)院就診的確診為肺癌的120名患者。男性患者84名，女性患者36名，患者年齡范圍為47～72歲，平均年齡58.5歲。通過CT平掃進行胸部掃描檢查。對參與試驗的120例患者，提前告知本次探究性試驗的要求和目的，患者知情并同意參與本次實驗探究。將患者隨機分組分為對照甲組（30人）和實驗乙、丙、丁組（乙組30人、丙組30人、丁組30人），患者的BMI值均在正常值范圍（BMI即體質(zhì)指數(shù)，計算公式=體重除以身高。正常值范圍為18.5～23.9）。在指導(dǎo)老師的幫助下，使用本院GE16排螺旋CT（型號light speed 16）對120例患者進行胸部平掃和增強掃描。對照甲組（30人）選用電腦所給定的條件進行掃描，實驗組分為乙、丙、丁三組，乙組只改變管電壓，丙組只改變管電流，丁組只改變掃描時間。實驗前應(yīng)先將機器重啟開機，球管預(yù)熱。實驗時保持兩個參數(shù)不變，只改變其中一個參數(shù)來進行試驗檢查。先固定管電流、掃描時間不變，將管電壓依次調(diào)節(jié)成為85、95、105kV分別進行CT成像（每一個條件下十人進行檢查）。在固定管電壓、掃描時間不變，將管電流依次調(diào)節(jié)為50、60、70mA分別進行CT成像。在固定管電流、管電壓不變，將掃描時間依次調(diào)整為15、20、25S，得出最后的圖像。最終得出的圖像由我院兩名優(yōu)秀的具有五年臨床診斷經(jīng)驗的影像學(xué)診斷老師進行評估打分，通過醫(yī)院影像系統(tǒng)調(diào)出之前實驗所得圖像，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和實驗分析。

三 、實驗討論

通過將實驗三組和對照甲組做對比，實驗組三組的的優(yōu)秀圖像數(shù)量多于常規(guī)電腦給出的圖像數(shù)量，最終CT成像參數(shù)的改變會影響對于肺癌（包括其他疾?。┑募膊≡\斷。實驗表明改變CT成像參數(shù)的數(shù)值對于臨床診斷具有重要的意義。參數(shù)當(dāng)中對于臨床診斷影響最大的是管電流和管電壓。肺癌早期發(fā)病癥狀不明顯，多數(shù)人易于其他肺部疾病混淆。及時、準(zhǔn)確的診斷和鑒別肺癌是采取合理治療方法的基礎(chǔ)。在臨床檢查中應(yīng)該靈活改變CT檢查成像參數(shù)并輔助病理學(xué)檢查來為臨床醫(yī)生提供優(yōu)良的診斷依據(jù)。對于有早期明顯癥狀的患者，聯(lián)合臨床醫(yī)生針對性觀察，針對性處理，積極為患者做出正確判別和治療方案。

參考文獻：

[1]袁茂洲.X線肺部圖像的特征提取與分類方法研究.醫(yī)藥衛(wèi)生科技，2019.04.77-79.

[2]Henschke CI，Mccauley DI，Yankelevitz DF，etal.Earlungcanc-eraction project：asummaryofthefindingson baseline screening[J].Oncologist，2001，6（2）：147-152.

[3]高劍波.中華醫(yī)學(xué)影像技術(shù)CT成像技術(shù)卷[M].北京市：人民衛(wèi)生出版社，2017：25-29.

[4]金靜思，賀巾釗.非小細胞癌分子靶向治療藥物的現(xiàn)狀及進展[J].中國腫瘤臨床，2015，17（42）：881-885.

指導(dǎo)老師：王德民 ? 山東協(xié)和學(xué)院

山東協(xié)和學(xué)院 ?山東 ?濟南 ?250200