黃婼媛 祖胡月

摘要：本文通過對低劑量與常規(guī)劑量32排螺旋CT的胸部檢查的輻射劑量、圖像噪聲及圖像質(zhì)量優(yōu)良率進行對比，低劑量組輻射劑量較于常規(guī)劑量更低，可有效提高受檢者檢查時的安全性。

關(guān)鍵詞：CT低劑量;CT正常劑量;肺部掃描

隨著CT的發(fā)展迅速，越來越多人知曉CT檢查所帶來的弊端。為此專家嘗試性研究低劑量序列與常規(guī)劑量序列進行對比，并探討兩種劑量下檢查所得影像的質(zhì)量、劑量減少所帶來的影響及將低劑量掃描序列進一步推廣的可行性。

1研究價值

（1）減輕輻射傷害：輻射劑量可引發(fā)人體內(nèi)多種重要酶破壞，重則直接破壞人體本身細胞，使細胞發(fā)生變異，電離輻射可造成胎兒畸形或孕婦流產(chǎn)，降低輻射劑量可降低風險。（2）具有較高的診斷價值：可達臨床的診斷標準，確診率為X線胸片的十倍，可實現(xiàn)疾病的早診斷、早治療的目標，常用于早期肺癌的篩查。（3）延長CT X線管的壽命：CT X線管為整機中最昂貴、易發(fā)生故障的核心部件，損壞原因為電流過載，減少劑量可減降低x線管的損壞率。

2對象與方法

2020年2月至2021年1月，在柳州市某醫(yī)院放射科，收集分別使用兩種不同劑量的胸部CT平掃進行健康檢查共100例健康體查者相關(guān)個人信息及影像圖像。將常規(guī)劑量組及低劑量組共100位受檢者進行年齡及性別進行統(tǒng)計學分析，排除可能影響實驗結(jié)果的變量。得出低劑量組受檢者年齡范圍21～52歲，平均年齡38±9.08歲;常規(guī)劑量組受檢者年齡范圍22～55歲，平均年齡37.03±8.86歲;低劑量組女性8名，男性42名，常規(guī)劑量組性別為女性20名，男性30名;兩組體檢者性別、年齡，經(jīng)統(tǒng)計學分析，結(jié)果為無統(tǒng)計學差異（P >0.05）。

掃描前準備

受檢者應(yīng)在檢查前取下胸錢的金屬物品，同時技師人員提前告知，被檢者在檢查過程中須完成呼吸口令：吸口氣，屏住氣，屏氣時間為十秒，循環(huán)兩次。

3 結(jié)果

3.1輻射度比較

通過對兩種不同掃描劑量下的輻射劑量參數(shù)進行對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3.2兩種掃描方式在圖像噪聲以及輻射劑量比較

通過對兩種不同掃描劑量下的圖像噪聲與輻射劑量進行對比，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05*）;輻射劑量對比，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05*）。見表2

3.3 兩種掃描方式圖像質(zhì)量比較

通過對兩種不同掃描劑量下的圖像質(zhì)量進行對比，評判結(jié)果為優(yōu)：圖像清晰無偽影存在;良：圖像較清晰，可顯示清晰肺紋理但有少量偽影，不影響診斷;差：圖像不清晰，偽影較多。常規(guī)劑量組與低劑量組的圖像質(zhì)量相比，差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。見表3

4 討論

4.1兩種劑量相關(guān)參數(shù)對比分析

放射劑量和管電流之間存在明顯的線性相關(guān)性，在嘗試降低管電流的用量之后，以更加合理的降低輻射劑量。利用受檢者在使用低劑量序列進行檢查時，減少自身所受到的輻射損害，對于需要反復(fù)使用CT進行復(fù)查的受檢者，低劑量序列可減輕受檢者身體損傷及心理壓力。使用低劑量，可X線管的損壞率降低，減少CT檢查運營成本。

4.2兩種劑量的優(yōu)缺點對比分析

對比兩組劑量的圖像噪聲與劑量，低劑量圖像可觀察到清晰的肺紋理等肺部細微結(jié)構(gòu)，降低了診斷醫(yī)師的誤診率。管電流的降低導致低對比分辨力的降低，并不影響高對比分辨力[2]。對于圖像質(zhì)量表格的研究可知將劑量與圖像噪聲維持在一種平衡狀態(tài)，低劑量的圖像質(zhì)量與常規(guī)劑量組的圖像質(zhì)量相差無幾，不會出現(xiàn)只追求更低的劑量而導致圖像噪聲升高的現(xiàn)象，使圖像質(zhì)量變差致使診斷醫(yī)師無法診斷。可以獲得理想的影像胸部圖像，且不影響診斷效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

5 結(jié)論

本次實驗得出低劑量胸部平掃序列擁有可達診斷標準的圖像質(zhì)量、減少輻射劑量及X線管損耗量等特點。在今后的臨床實踐中，可更深入的去研究的相關(guān)胸肺檢查的低劑量序列如胸部、血管等CT檢查，降低患者所受到的輻射劑量，可緩和醫(yī)患關(guān)系、提高患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 信亞周，張云軒.螺旋CT低劑量掃描在肺部疾病診斷中的應(yīng)用進展[J].中國輻射衛(wèi)生，2019，28（01）：109-112.

指導教師：祖胡月 ?山東協(xié)和學院

山東協(xié)和學院醫(yī)學院 ?山東 ?濟南 ?250000