梅柏林 馬曉霞

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種退行性骨關(guān)節(jié)病，多發(fā)生在中老年人群，主要表現(xiàn)癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹以及活動受限等，特別是上下樓梯時(shí)癥狀更明顯。有相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道，年齡在65歲以上的老年人發(fā)生該病的幾率達(dá)到了60%，年齡在75歲以上的老年人發(fā)生該病的幾率達(dá)到了80%。，重點(diǎn)是膝骨性關(guān)節(jié)炎的致殘率高達(dá)53%左右，嚴(yán)重威脅著老年人的健康與生活質(zhì)量。

中醫(yī)藥對于該病的早期治療效果非常明顯，內(nèi)服加外用，綜合治療，效果更顯著，也廣泛應(yīng)用與臨床中。下面我們來了解下膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療。

一、中藥內(nèi)服治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

膝骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)范疇里屬于“骨痹”和“痹癥”的范疇，患者多是上了年紀(jì)，身體虛弱，缺少氣血，筋骨失去了該有的營養(yǎng)，所以很容易感染風(fēng)寒濕邪等，該病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，臨床較為多見的是寒濕阻止、氣血瘀滯、肝腎同時(shí)虧虛，治療上要注重補(bǔ)肝腎、散寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀、強(qiáng)健筋骨、養(yǎng)氣血等。有研究人員用選取90例患有膝骨性關(guān)節(jié)炎病人，用白芥子散進(jìn)行治療，白芥子散組成：取100g白芥子，100g木鱉子需要麩炒，25g沒藥不要研磨，25g桂心，25g木香。治療結(jié)果顯示，該藥方對于膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療總有效率達(dá)到近87%左右。呂建國等有研究學(xué)者選取165例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，使用補(bǔ)腎活血方進(jìn)行治療，該藥方組成有：生黃芪、川牛膝、女貞子、葛根、威靈仙、淫羊藿、杜仲、連翹、菟絲子以及續(xù)斷等，治療的總有效率達(dá)到了近93%。還有學(xué)者使用天津達(dá)仁堂制藥廠生產(chǎn)的痹祺膠囊進(jìn)行治療研究分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總有效率達(dá)到了近99%，還有人使用壯骨關(guān)節(jié)丸、追風(fēng)透骨丸以及萬通筋骨丸等治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，都獲得較好的治療效果。

二、中醫(yī)藥外用治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

1、患處外貼膏藥：市場上有很多膏藥都可緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎的病癥，比如天和骨痛膏、螞蟻透骨貼以及麝香追風(fēng)膏等，這些膏藥都可促進(jìn)患處血液循環(huán)、祛除風(fēng)邪、疏通經(jīng)絡(luò)、止痛活血等功效。有學(xué)者用骨痹貼治療86例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療總有效率達(dá)到98%左右，骨痹貼主要成分有丁香、阿魏側(cè)耳、冰片和肉桂等，放一起熬制加工成膏藥外敷在患處。還有學(xué)者對風(fēng)濕痹痛膏治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效進(jìn)行研究分析，選取96例患者，隨機(jī)分成兩組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用風(fēng)濕痹痛膏治療組的效果更優(yōu)于對照組。

2、中藥熏洗：將中藥用水煮沸后，用蒸汽對患處進(jìn)行熏蒸，溫度藥材溫度降到身體可承受度時(shí)在進(jìn)行熱敷，臨床治療效果非常好。有學(xué)者用自擬的活血舒筋洗劑對150例膝骨性關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行熏洗治療研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總優(yōu)良率達(dá)到近92%，該方劑組成有：生大黃、川牛膝、威靈草、透骨草、骨碎補(bǔ)、桂枝、伸筋草、姜黃、當(dāng)歸、雞血藤、穿山甲以及食鹽等。

3、中藥燙療：也是治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果很好的方法，將所有中藥材研磨成粉末后用布包好，將其煮熱，然后對于膝關(guān)節(jié)患處進(jìn)行熱敷。

4、中藥離子導(dǎo)入法：將所有中藥一起熬煮成藥液，也可用酒泡中藥制成藥酒，然后用電離子治療儀將藥液或藥酒導(dǎo)入病變處的一種治療方法，該方法也有良好的治療效果。有學(xué)者將生川烏、白芷、紅花、生草烏和桂枝這五味藥熬煮制成藥液，對420例患者進(jìn)行電離子導(dǎo)入治療，每天給藥一次，每次治療時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，7天為一個(gè)療程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人的臨床病癥都有明顯改善，治療總有效率高達(dá)近98.8%。

5、針灸、拔罐、針刀以及推拿等療法：這些方法在臨床上使用都較多，而且效果也較好，但要注意，患處腫痛時(shí)不可使用這些方法。膝骨性關(guān)節(jié)炎處于慢性期時(shí)可用針灸和拔罐進(jìn)行治療，達(dá)到刺激穴位緩解病癥的目的。但在急性期里關(guān)節(jié)腫脹疼痛較明顯，一定避免使用拔罐和針灸等，按摩治療也是分階段的，不能什么時(shí)候都可用，也不是所有部位都適合按摩。我們所說的按摩通常都是對肌肉進(jìn)行按摩，關(guān)節(jié)是無法按摩的。按摩可放松局部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期時(shí)若對患處按摩，會增加關(guān)節(jié)液，加重腫脹疼痛。

三、綜合療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

對于膝骨性關(guān)節(jié)炎最滿意的常用治療方法是綜合療法。有研究學(xué)者用中藥浸劑濕敷，同時(shí)對局部患處進(jìn)行紅外線照射，手法放松膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉軟組織等，通過點(diǎn)按痛點(diǎn)，屈伸和搖晃膝關(guān)節(jié)等綜合治療，注意在關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)不可做屈伸和搖晃動作，經(jīng)過一系列的綜合療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療總有效率達(dá)到近97%，而且痊愈病人經(jīng)過一年時(shí)間的隨訪并未發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)。

膝骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，影響病人的自由活動，病變重點(diǎn)是關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生了退行性病變或者繼發(fā)性骨質(zhì)增生，在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于“痹癥”或“骨痹”，而且，在年齡不斷增長下，發(fā)病率也逐漸升高。該病的治療重點(diǎn)要從頭內(nèi)調(diào)節(jié)好整體功能，補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)健筋骨;從外對于局部病癥，要做到溫經(jīng)散寒、通經(jīng)絡(luò)、止疼痛。治療目的要減輕病人的疼痛感，改善關(guān)節(jié)的功能，中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎有良好的效果，操作起來簡單易行，病人也更容易接受，是目前該病首選的治療方法。