韋敏 楊先萍 梁兒敏 夏駿

摘要：目的：探討全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查在診斷乳腺占位性病變中的臨床效果。方法：將2020-02至2021-03這期間內，于我院進行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，而另外的37例患者為觀察組，在對照組檢查基礎上聯(lián)合MRI檢查，對兩組患者的檢查效果展開分析。結果：以病理結果為金標準，觀察組患者的檢查準確性相比對照組患者明顯更高，（P<0.05）。結論：對于乳腺占位性病變患者的檢查，臨床應用全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查的效果最佳，可為臨床診治提供可靠依據(jù)，值得推廣。

關鍵詞：全數(shù)字化乳腺X線攝影;MRI;乳腺占位性病變

近年來，我國女性的乳腺癌發(fā)病率逐年隨之升高。究其原因，在于許多患者出現(xiàn)為乳腺占位性病變時，早期多由于沒有明顯癥狀而不夠重視，隨著病情的延誤，后期經過一經確診大多數(shù)已為晚期，從而增添治療難度及影響患者生命。因此，臨床上要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷，以便進行有效的治療?；诖耍疚膶⒔昶陂g內，于我院進行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機選取74例患者用于研究，下面為臨床具體調查報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020-02至2021-03這期間內，于我院進行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，患者年齡為36-50歲，平均（42.71±4.28）歲;而另外的37例患者為觀察組，在對照組檢查基礎上聯(lián)合MRI檢查，年齡在37-49歲，平均（42.63±4.32）歲。所有患者經病理組織學，確診為乳腺占位性病變，并排除患有其他器官惡性腫瘤、嚴重的器質性病變、乳腺手術史及精神障礙等患者。以統(tǒng)計學分析兩組患者的臨床各項的資料，無顯著的差異，可以比較，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，采用意大利Giotto專門的全數(shù)字化乳腺X線攝影機，對雙側乳腺進行常規(guī)攝像檢查，體位為內外側斜位、軸位，必要時增加切線位，以及局部加壓方法等技術，去觀察腫塊所在的位置、大小及形態(tài)、密度和內部鈣化、邊界、乳頭凹陷等情況【1】。

1.2.2觀察組患者在對照組檢查基礎上，聯(lián)合MRI檢查，取患者俯臥位，將雙側乳房，自然的懸垂于乳腺先圈內，以Siemens Avanto 1.5T專門的磁共振、專用乳腺表面線圈，進行常規(guī)的掃描，包括橫斷位、矢狀位及冠狀位，層厚為0.4cm、間距為0.4mm，矩陣為450×512，視野為170×170mm。多期動態(tài)，增強掃描，以高壓注射器，經患者手臂靜脈團，注入0.2mmol/kg的釓噴酸葡胺釓喯替酸葡甲胺對比劑，流速為每秒3ml【2】。

1.3觀察指標

以病理學結果為金標準，對兩組患者的檢查準確性進行詳細的記錄，包括靈敏度、特異度及準確率。

1.4統(tǒng)計學分析

根據(jù)SPSS20.0軟件對調查的數(shù)據(jù)進行分析，主要根據(jù)X2進行檢驗組間的計數(shù)對比，統(tǒng)計學意義的差異標準為p<0.05。

2.結果

對兩組患者的檢查效果進行比較

以病理結果為金標準，觀察組患者的檢查準確性相比對照組患者明顯更高，（P<0.05）;下表1、表2為詳細數(shù)據(jù)。

3.討論

由于乳腺占位性病變，在早期缺少特異性的癥狀，尤其是乳腺癌，導致患者發(fā)現(xiàn)癥狀時，檢查已為晚期，從而增加臨床治療難度。

因此，臨床上需要對患者進行早診斷、早治療，而在影像學技術的不斷發(fā)展之下，全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查開始應用臨床，其操作簡單，且具有無創(chuàng)、放射劑量小的優(yōu)點，可全面顯示乳房的解剖結構，但乳腺的腺體類型、無鈣化灶以及局限性高密度等因素，會影響檢查準確性，容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，所以聯(lián)合MRI檢查，其分辨率較高，更利于發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶。基于此，為了進一步證明其檢查的效果，本文將近年期間內，于我院進行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，而另外的37例患者為觀察組，在對照組檢查基礎上聯(lián)合MRI檢查展開調查。經研究數(shù)據(jù)結果統(tǒng)計出：以病理結果為金標準，觀察組患者的檢查準確性相比對照組患者明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對于乳腺占位性病變患者的檢查，臨床應用全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查更為準確，可為臨床診治提供數(shù)據(jù)參考，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]磨海芹. MRI，CT與全數(shù)字化乳腺X線攝影在乳腺癌診斷中的臨床價值分析[J]. 影像技術， 2020， v.32;No.155（02）：45-47.

[2]王智慧， 盧國雄， 顏卓恒， et al. 全數(shù)字化乳腺攝影，數(shù)字乳腺斷層攝影與DCE-MRI對乳腺腫物診斷效能的比較[J]. 中山大學學報（醫(yī)學科學版） 2020年41卷4期， 603-610頁， ISTIC PKU CSCD CA， 2020.