呂玲 王彥

摘要：目的：研究經(jīng)鼻高流量氧療用于肺結(jié)核患者的療效與價(jià)值。方法：2020年6月-2021年5月我院接診肺結(jié)核病患68例，隨機(jī)均分2組。研究組采取經(jīng)鼻高流量氧療，對(duì)照組行常規(guī)吸氧治療。對(duì)比呼吸頻率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)呼吸頻率，研究組治療后（22.54±3.21）次/min，比對(duì)照組（26.79±4.31）次/min低，P<0.05。針對(duì)心率，研究組治療后（88.31±6.79）次/min，比對(duì)照組（99.24±8.35）次/min低，P<0.05。針對(duì)氧分壓與二氧化碳分壓，研究組治療后分別是（62.57±8.34）mmHg、（39.11±4.32）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組（55.72±7.63）mmHg、（41.59±5.03）mmHg，P<0.05。結(jié)論：于肺結(jié)核中用經(jīng)鼻高流量氧療法，利于呼吸頻率和心率的降低，及血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;呼吸頻率;經(jīng)鼻高流量氧療;血?dú)夥治鲋笜?biāo)

臨床上，肺結(jié)核十分常見(jiàn)，乃慢性、消耗性疾病之一，且多數(shù)病患都存在免疫功能低下的情況，使其支氣管與肺組織結(jié)構(gòu)與功能受到損害，引起通氣功能與彌散功能障礙的情況，進(jìn)而導(dǎo)致了呼吸衰竭[1]。本文選取68例肺結(jié)核病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析經(jīng)鼻高流量氧療用于肺結(jié)核的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本科接診肺結(jié)核病患68例，隨機(jī)均分2組。研究組女性15例，男性19例，年紀(jì)在26-75歲之間，平均（43.26±4.93）歲。對(duì)照組女性16例，男性18例，年紀(jì)在25-75歲之間，平均（43.48±4.25）歲。患者精神正常，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）氣管切開(kāi)者。（2）慢性呼吸系統(tǒng)疾病者。（3）精神病者。（4）惡性腫瘤者。（5）心腦血管疾病者。（6）過(guò)敏體質(zhì)者。（7）孕婦。（8）氣管插管者。（9）哺乳期女性。（10）中途轉(zhuǎn)院者。

1.3 方法

研究組采取經(jīng)鼻高流量氧療法，詳細(xì)如下：選擇AIRVO2型的呼吸濕化治療儀，由“Fisher&Paykel公司”提供，調(diào)整溫度在37℃左右的范圍之內(nèi)，氧濃度0.5%，氧流量50L/min，20min后，視患者實(shí)際情況，酌情調(diào)整氧流量與氧濃度。治療期間，需控制患者經(jīng)皮血氧飽和度在94-98%的范圍之內(nèi)。

對(duì)照組行常規(guī)吸氧治療。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組治療前/后呼吸頻率、氧分壓、心率與二氧化碳分壓。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 呼吸頻率分析

針對(duì)呼吸頻率，研究組治療前（28.68±4.32）次/min，對(duì)照組（28.85±4.69）次/min，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.2513，P>0.05;研究組治療后（22.54±3.21）次/min，對(duì)照組（26.79±4.31）次/min，研究組比對(duì)照組低，t=6.7946，P<0.05。

2.2 心率分析

針對(duì)心率，研究組治療前（103.24±14.27）次/min，對(duì)照組（102.98±14.58）次/min，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.3145，P>0.05;研究組治療后（88.31±6.79）次/min，對(duì)照組（99.24±8.35）次/min，研究組比對(duì)照組低，t=7.9963，P<0.05。

2.3 血?dú)庵笜?biāo)分析

針對(duì)氧分壓和二氧化碳分壓，2組治療前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組治療后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，肺結(jié)核作為我院常見(jiàn)病之一，?？梢鸷粑ソ叩惹闆r，若不積極干預(yù)，將會(huì)影響愈后甚至危及患者生命健康[3]。通過(guò)傳統(tǒng)吸氧治療可改善患者通氣功能，但其氧濃度并不穩(wěn)定，且對(duì)氧流量的調(diào)節(jié)也并不精確，可直接影響到患者吸氧治療的效果。而經(jīng)鼻高流量氧療作為一種新興的治療手段，能夠利用高流量氧氣對(duì)患者鼻咽部的二氧化碳進(jìn)行沖刷，以減少其呼吸死腔量，促進(jìn)肺泡通氣量恢復(fù)[4]。此研究，在呼吸頻率上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05;在心率上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05;在氧分壓與二氧化碳分壓上，研究組治療后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，肺結(jié)核用經(jīng)鼻高流量氧療法，利于血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善，及呼吸頻率與心率的降低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉伯飛，殷瑞娟，李昕，等. 經(jīng)鼻高流量氧療在繼發(fā)性肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2020，42（8）：752-754.

[2]唐理斌，李海雯. 經(jīng)鼻高流量氧療與無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥肺結(jié)核合并呼吸衰竭中的療效對(duì)比研究[J]. 健康必讀，2020（33）：23.

[3]張芙蓉，張永媚. 序貫經(jīng)鼻高流量通氣在重癥肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者護(hù)理拔管后的臨床療效分析[J]. 母嬰世界，2021（10）：183.

[4]張樂(lè)，夏加偉，陳海云，等. 高流量鼻導(dǎo)管濕化氧療治療肺結(jié)核并呼吸衰竭[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（11）：93-97.