呂黃斂

摘要：目的：實驗將針對脊柱損傷患者實施螺旋CT及核磁共振檢查，可進(jìn)一步分析脊柱損傷的程度，有助于患者的康復(fù)治療。方法：將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進(jìn)行兩種影像學(xué)方式檢測。對照組患者采用螺旋CT檢查，觀察組則為核磁共振檢查，對比影像學(xué)檢查情況。結(jié)果：從檢查上看，觀察組在韌帶、脊髓、軟組織損傷的康復(fù)上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，則以CT檢查的優(yōu)勢更為明顯。結(jié)論：采用螺旋CT及核磁共振檢查，進(jìn)一步分析脊柱損傷患者的康復(fù)治療情況，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：螺旋CT;核磁共振檢查;脊柱損傷;康復(fù)治療

脊柱創(chuàng)傷在骨科臨床中較為常見，是一種多發(fā)性損傷疾病。主要是由于高處墜傷或車禍等意外導(dǎo)致。在診斷時主要通過CT、MRI以及X 射線進(jìn)行影像檢查，X 射線檢查最為簡單，對受傷椎體處進(jìn)行攝片，病變的敏感性相對較低，容易漏診【1】。故而，我們提出了CT、MRI聯(lián)合診斷。將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進(jìn)行兩種影像學(xué)方式檢測。結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為脊柱損傷患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，均進(jìn)行兩種影像學(xué)方式檢測。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，無中途退出。此外，在回顧患者基線資料中，有男性46人，女性54人?；颊叩哪挲g在26-73歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲。兩組患者脊柱受傷原因主要包括：摔傷、車禍傷、墜傷。在病變部位上 ，則包括了腰椎、胸椎、頸椎以及骶椎。此外，我們對比了患者的一般資料，結(jié)果反饋差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗方法

對照組患者采用螺旋CT檢查，電壓為140KVP以內(nèi)，管電流220mA，圖像矩陣設(shè)置為512×512，患者采用仰臥位，掃描范圍包括與病變椎體鄰近的上下各一個椎體。進(jìn)行二維以及三維重建，由兩位以上的有豐富經(jīng)驗的CT診斷醫(yī)生對圖像進(jìn)行評價，并對脊柱創(chuàng)傷進(jìn)行臨床診斷。

觀察組則為核磁共振檢查，實行平掃，并結(jié)合橫斷位掃描，F(xiàn)RFSE T2W1+抑脂技術(shù)TE2ms，設(shè)定層厚和層距均為4mm，且選擇SE行T1加權(quán)，設(shè)置參數(shù)為450ms，且快速SE序列參數(shù)則可設(shè)定為300ms/110ms。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要結(jié)合兩種影像學(xué)方式進(jìn)行診斷結(jié)果分析。在MRI診斷中，選擇回波自旋順序?qū)嵤┡帕?，清晰顯示圖形，且強(qiáng)度遞減則為脂肪、骨髓、骨質(zhì)疏松、肌肉、腦脊液、韌帶等。而CT檢查診斷中，以椎體位移為基礎(chǔ)，顯示頸椎鉤突，并顯示脫位的實際情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析均采用SPSS統(tǒng)計軟件（25.0版）處理。計數(shù)與計量資料分別采用卡方χ2檢驗、 t 檢驗，概率（ρ）<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查上看，觀察組在韌帶、脊髓、軟組織損傷的康復(fù)上，敏感性、清晰度更高。此外，在特殊部位骨折上，則以CT檢查的優(yōu)勢更為明顯。如表1所示。

3 討論

對于脊柱創(chuàng)傷類患者的檢查，不但要確定其骨折部位以及骨折狀態(tài)，還要能夠準(zhǔn)確地掌握患者是否存在椎體受損、附件伴有骨折以及血腫情況，對于患者的后續(xù)治療有直接的影響，提高診斷的準(zhǔn)確率能夠避免出現(xiàn)患者治療效果不理想的情況。

近年來，隨著螺旋CT技術(shù)的不斷升級，螺旋CT技術(shù)與X線攝影技術(shù)相比，具有掃描速度快、信息連續(xù)、可容積性采樣等諸多優(yōu)點(diǎn)，掃描速度快并且信息連續(xù)性等優(yōu)勢，掃描完成后可通過SSD 等技術(shù)處理手段對圖像進(jìn)行二維及三維的重建，對比病程發(fā)展能夠更加清晰地展現(xiàn)【2】，可讓醫(yī)生更加直觀、清晰地觀察病變的具體情況，提高了檢查效果的準(zhǔn)確度，有助于醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷以及實施治療方案時，能夠針對性地對患者病情進(jìn)行有效處理措施，并完全掌握病情發(fā)展，顯著提高了治療的效率與質(zhì)量。

隨后，MRI技術(shù)逐步應(yīng)用在脊柱損傷患者的康復(fù)治療中，特別是在韌帶撕裂上，以及脊髓損傷上，敏感度高，且可以對患者的脊髓恢復(fù)情況作出相對準(zhǔn)確的分析，作為脊髓形態(tài)學(xué)的常用手段，清晰度良好【4】。此外，在結(jié)合T1WI信號，可進(jìn)一步對脊髓內(nèi)水腫、血腫情況進(jìn)行判斷，具優(yōu)勢顯著【3】。而CT檢查，特點(diǎn)在于掃描速度快，可立體成像，適用于高密度物質(zhì)的立體成像。在兩組檢查方式上，均可以對脊髓損傷進(jìn)行反饋，存在各自的優(yōu)勢，要結(jié)合患者的檢查、治療需求，做出最后的判斷。結(jié)合本調(diào)研可見，借助這一檢查技術(shù)，能夠?qū)钦塾锨闆r進(jìn)行清晰的反饋，核磁共振針對軟組織、韌帶、脊髓損傷以及神經(jīng)根的檢查效果的清晰度更高。

綜上所述，采用螺旋CT及核磁共振檢查，進(jìn)一步分析脊柱損傷患者的康復(fù)治療情況，具有可推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠南.螺旋CT及核磁共振檢查在脊柱損傷康復(fù)恢復(fù)中的應(yīng)用及評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（8）：42-43.

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