于冬慧

摘要：目的：就支氣管哮喘護(hù)理中心理干預(yù)效果展開(kāi)分析。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)96例于2020年1月到2021年6月本院收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行分組，各48例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)，對(duì)患者干預(yù)前及干預(yù)1個(gè)月后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、峰流速值（PEF）、血氧飽和度（SaO2）的變化情況及哮喘生命質(zhì)量問(wèn)卷（AQLQ）評(píng)分進(jìn)行觀察。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者觀察指標(biāo)差異不明顯（P>0.05）;干預(yù)后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用具有良好的效果，不僅能夠降低患者SAS、SDS評(píng)分，同時(shí)能夠提升其PEF、SaO2水平和AQLQ評(píng)分。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;護(hù)理;心理干預(yù);效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)96例于2020年1月到2021年6月本院收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行分組。年齡36～76歲，平均年齡為56.53±4.92歲，病程3～12年，平均病程為7.51±0.34年。兩組患者的年齡、性別等基本資料具有可比性，均無(wú)差異（P>0.05）。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后由護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，輔助患者完成相關(guān)的檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的疾病知識(shí)宣導(dǎo)，若患者出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)：（1）醫(yī)院方面的心理護(hù)理。（1）對(duì)患者實(shí)施心理探究。患者入院后，護(hù)理人員需要采取熱情的態(tài)度進(jìn)行接待，將患者安置好后與其進(jìn)行交流與溝通，并且還需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自述，從而能夠明確患者的不良心理情況及導(dǎo)致不良心理產(chǎn)生的相關(guān)因素，之后為患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。（2）認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對(duì)一的交流溝通，明確導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理的不合理信念，之后采取向患者不斷提問(wèn)的方式，使其對(duì)不合理信念進(jìn)行有效的改變，接受正確、合理認(rèn)知，從而能夠消除其不良心理。（3）行為干預(yù)。護(hù)理人員需要明確患者的行為問(wèn)題，之后依據(jù)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的矯正;指導(dǎo)患者正確的放松方式，具體方式為，使患者保持安靜舒適的姿勢(shì);從面部到腳進(jìn)行全身肌肉放松;當(dāng)用鼻呼氣時(shí)，默誦“一”，吸氣時(shí)默誦“二”，持續(xù)進(jìn)行5 min，可以睜開(kāi)眼睛核對(duì)時(shí)間;結(jié)束時(shí)首先閉眼后睜眼，靜坐幾分鐘。（4）健康知識(shí)宣教。護(hù)理人員需要對(duì)患者的文化水平進(jìn)行了解，之后依據(jù)不同患者的實(shí)際水平采用針對(duì)性與通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者實(shí)施詳細(xì)的疾病知識(shí)講解，包括發(fā)病機(jī)制、不良影響及注意事項(xiàng)等，同時(shí)為患者詳細(xì)介紹治療方式，以便能夠加強(qiáng)患者的了解，使其擺脫擔(dān)心、不安的心理，積極配合治療與護(hù)理。同時(shí)也可組織患者定期參加健康知識(shí)講座，由專家為患者講解更加專業(yè)的知識(shí)內(nèi)容，并解答患者的疑問(wèn)。（5）舉例護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員可為患者列舉相關(guān)的成功案例，從而能夠加強(qiáng)對(duì)患者的安慰與鼓勵(lì)，樹(shù)立堅(jiān)定的康復(fù)信心，進(jìn)而能夠積極配合治療與護(hù)理。（2）家庭方面的心理護(hù)理。由于支氣管哮喘的病程較長(zhǎng)，患者在接受醫(yī)院專業(yè)的治療后仍然需要在家庭中進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)，因此患者出院后仍然需要對(duì)其實(shí)施專業(yè)性的心理照顧。護(hù)理人員可事先與患者家屬進(jìn)行積極交流溝通，告知家屬在家庭中使患者保持良好心態(tài)的重要性，并使家屬能夠采取換位思考的方式，加強(qiáng)對(duì)患者的安慰與鼓勵(lì)，使其能夠獲得更多來(lái)自家庭的溫暖;除此之外，護(hù)理人員還可建立良好的溝通平臺(tái)，從而能夠與患者及其家屬進(jìn)行共同的疾病知識(shí)與預(yù)防方式的學(xué)習(xí)，以便能夠提升其自護(hù)技能，并且對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行良好的溝通，從而能夠有效地緩解患者的家庭負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

本文采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、峰流速值（PEF）、血氧飽和度（SaO2）的變化情況及哮喘生命質(zhì)量問(wèn)卷（AQLQ）評(píng)分等觀察指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前及干預(yù)1個(gè)月后的SAS、SDS評(píng)分變化比較

干預(yù)前，患者的S A S評(píng)分、S D S評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)1個(gè)月后觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低，相較于對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組干預(yù)前及干預(yù)1個(gè)月后的PEF、Sa O2變化比較

干預(yù)前，患者的P E F、S a O2水平無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)1個(gè)月后觀察組的PEF、Sa O2水平顯著提升，相較于對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組AQLQ評(píng)分比較

觀察組各項(xiàng)AQLQ評(píng)分明顯較高，相較于對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

支氣管哮喘是一種十分常見(jiàn)的臨床疾病，具有較長(zhǎng)的病程與較難治愈的特點(diǎn)，將會(huì)對(duì)患者的正常生活與機(jī)體健康造成持續(xù)性的不良影響，同時(shí)還將對(duì)患者的心理健康造成較大的不良影響，因此在對(duì)患者實(shí)施基本臨床治療的同時(shí)，還需要對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理，以便能夠使其擺脫不良心理，積極配合治療。目前臨床中護(hù)理人員多在常模式基礎(chǔ)上使用心理干預(yù)方式。該種護(hù)理模式是支氣管哮喘患者臨床護(hù)理與日常護(hù)理的一種重要手段，包括醫(yī)院方面的心理干預(yù)與家庭方面的心理干預(yù)。通過(guò)采取醫(yī)院的心理干預(yù)，能夠有效地使患者明確疾病與治療知識(shí)，同時(shí)能夠使患者對(duì)自身的心理健康狀況進(jìn)行更加客觀、全面地認(rèn)識(shí)，使其不良心理得到有效改善;通過(guò)采取家庭心理干預(yù)能夠使患者在家庭休養(yǎng)中獲得更多的安慰與鼓勵(lì)，消除患者的孤獨(dú)感，減輕其在家庭中的心理負(fù)擔(dān)[5]。依據(jù)研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理干預(yù)方式后，患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低，PEF、Sa O2水平顯著提升，并且各項(xiàng)AQLQ評(píng)分明顯較高，提示此種護(hù)理模式具有良好的臨床干預(yù)效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為心理干預(yù)在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用具有良好的效果，不僅能夠降低患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，同時(shí)能夠提升PEF、Sa O2水平和AQLQ評(píng)分，可作為支氣管哮喘患者護(hù)理的首選模式。但仍然需要加強(qiáng)對(duì)方案的研究與完善，以便能夠使患者獲得更佳的護(hù)理效果。