孔宏芳

摘要：目的：分析消化性潰瘍護(hù)理期間正念減壓療法的作用。方法：根據(jù)研究需求，篩選102例消化性潰瘍者，需記錄各患者入院時(shí)間，以此分組，有51例屬于普通組，51例屬于減壓組，前者行普通潰瘍護(hù)理，后者增加正念減壓療法，研究在2020年6月-2021年6月實(shí)施，評(píng)估不良情緒、睡眠生活質(zhì)量。結(jié)果：。干預(yù)后評(píng)估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組比普通組低，P<0.05。干預(yù)后針對(duì)睡眠及生活進(jìn)行評(píng)估，所得分值在減壓組比普通組低，P<0.05。結(jié)論：正念減壓療法有良好價(jià)值，可平復(fù)情緒，改善焦慮抑郁狀態(tài)，也能改善睡眠，加速潰瘍恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：正念減壓療法;恢復(fù)情況;滿意度;不良情緒;消化性潰瘍

在不良飲食習(xí)慣下，消化性潰瘍事件不斷出現(xiàn)，普通潰瘍護(hù)理重視潰瘍恢復(fù)，會(huì)指導(dǎo)患者用藥，但未重視情緒關(guān)懷，在低落焦慮狀態(tài)下，會(huì)降低潰瘍治療配合度。正念減壓療法在各類心理調(diào)節(jié)措施中存在特殊性，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)患者參加團(tuán)體訓(xùn)練課程，可有效調(diào)節(jié)情緒，可縮短消化道恢復(fù)時(shí)間。對(duì)此，研究根據(jù)需求篩選102例消化性潰瘍者，旨在分析正念減壓療法的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)研究需求，篩選102例消化性潰瘍者，需記錄各患者入院時(shí)間，以此分組，有51例屬于普通組，51例屬于減壓組，研究在2020年6月-2021年6月實(shí)施。普通組：病程跨度值5個(gè)月-6年，均數(shù)值（3.25±1.04）年;21例女，30例男;年齡跨度值28-59歲，均數(shù)值（43.55±1.70）歲。減壓組：病程跨度值7個(gè)月-7年，均數(shù)值（3.95±1.41）年;22例女，29例男;年齡跨度值29-60歲，均數(shù)值（44.23±1.95）歲。組間無差異，P>0.05。

入組原則：均符合消化性潰瘍鑒別標(biāo)準(zhǔn);知情同意研究;對(duì)潰瘍類藥物不過敏;可配合護(hù)理措施;為單一性潰瘍病變;委員會(huì)通過研究。

排除原則：既往使用過正念減壓療法;重度感染者;非潰瘍性病變?cè)斐傻那榫w問題。

1.2方法

普通組：普通潰瘍護(hù)理，（1）用藥護(hù)理：根據(jù)潰瘍位置及潰瘍程度，選擇藥物，講解藥物對(duì)潰瘍的治療機(jī)制，提高患者對(duì)潰瘍的用藥配合度。（2）健康宣教：講解消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)，發(fā)放潰瘍知識(shí)手冊(cè)，在病區(qū)播放潰瘍視頻，糾正患者對(duì)該類潰瘍的認(rèn)知。

減壓組：增加正念減壓療法，（1）第一周：組織各潰瘍患者參加減壓訓(xùn)練，經(jīng)簡(jiǎn)單介紹，讓各患者相互熟悉，闡述正念減壓療法的相關(guān)知識(shí)，介紹具體流程，準(zhǔn)備圖文并茂的手冊(cè)，向潰瘍患者發(fā)放，初步了解減壓知識(shí)后，行呼吸訓(xùn)練，集中注意力，消除腦海中的雜念，保持20min，完成后交流正念減壓心得，解答各患者關(guān)于正念減壓的問題。（2）第二周：開始前增加正念呼吸訓(xùn)練，讓患者深入掌握呼吸技巧，靜坐后，經(jīng)語言暗示指導(dǎo)患者冥想，此期間可播放輕音樂，讓患者注意自身呼吸節(jié)奏，并在該節(jié)奏中感知情緒，以達(dá)到穩(wěn)定情緒的作用，冥想后同樣交流心得，解答問題。（3）第三周：清除雜念，重溫冥想、呼吸訓(xùn)練，闡述身體掃描的相關(guān)機(jī)制，經(jīng)語言引導(dǎo)患者行全身掃描，掃描完成后解答問題。（4）第四周：重溫此前實(shí)施的各項(xiàng)正念減壓訓(xùn)練，闡述行走冥想的相關(guān)知識(shí)，經(jīng)引導(dǎo)放松患者身心，想象自身與地面的接觸。結(jié)束后解答問題，交流行走冥想的心得。（5）第五、六周：重溫此前實(shí)施的各項(xiàng)訓(xùn)練，講解八段錦知識(shí)并為各患者示范，闡述要領(lǐng)后，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，糾正八段錦訓(xùn)練中的錯(cuò)誤內(nèi)容，訓(xùn)練后交流心得，解答患者關(guān)于八段錦的問題。（6）第七、八周：重溫此前的各項(xiàng)正念減壓訓(xùn)練，闡述正念情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)措施，再次引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練，糾正患者認(rèn)知，并能保持正確的情緒調(diào)節(jié)方法，以改善患者情緒，提高對(duì)消化性潰瘍的治療配合度。

1.3觀察指標(biāo)

不良情緒評(píng)估需征得潰瘍患者同意，在SAS、SDS量表基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)相關(guān)問卷，指導(dǎo)潰瘍患者填寫，統(tǒng)計(jì)分值，和情緒有負(fù)相關(guān)關(guān)系。

睡眠、生活質(zhì)量評(píng)估期間，前者需參考PSQI量表，后者需參考SF-36量表，均在護(hù)理前后評(píng)估，判斷減壓療法對(duì)患者的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

SPSS24.0中，t負(fù)責(zé)不良情緒、睡眠生活質(zhì)量等計(jì)量資料的檢驗(yàn)，X2負(fù)責(zé)滿意度等計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，P<0.05，有意義。

2.結(jié)果

2.1不良情緒

干預(yù)前評(píng)估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組和普通組無差異，P>0.05。干預(yù)后評(píng)估潰瘍患者的不良情緒，在減壓組比普通組低，P<0.05。

2.2睡眠生活質(zhì)量

干預(yù)前針對(duì)睡眠及生活進(jìn)行評(píng)估，所得分值在減壓組和普通組無差異，P>0.05。干預(yù)后針對(duì)睡眠及生活進(jìn)行評(píng)估，所得分值在減壓組比普通組低，P<0.05。

3.討論

正念減壓療法途徑多樣，在實(shí)施的八周內(nèi)需根據(jù)患者情況調(diào)整減壓途徑。在各項(xiàng)訓(xùn)練結(jié)束后，讓潰瘍患者交流心得，能提高共鳴，在共同學(xué)習(xí)下可更好的掌握正念減壓知識(shí)，也能規(guī)范正念減壓行為，利于強(qiáng)化減壓效果。訓(xùn)練后解答各項(xiàng)問題，能讓患者深入了解正念減壓知識(shí)，還能發(fā)現(xiàn)患者訓(xùn)練的不足之處，可調(diào)整正念減壓措施，讓其發(fā)揮更為有效的減壓作用。正念減壓實(shí)施期間，根據(jù)實(shí)施時(shí)間選擇不同的減壓措施，有一定趣味性，可保證患者學(xué)習(xí)的積極性，能減輕內(nèi)心壓力，對(duì)應(yīng)訓(xùn)練后還能改善睡眠，能減少消化性潰瘍?cè)斐傻牟涣际录?/p>

綜上，正念減壓療法建議使用，能改善焦慮抑郁情緒，對(duì)潰瘍治療保持高度配合，還能改善睡眠。